Аортокоронарне шунтування
Аортокоронарне шунтування - це операція, при якій беруть будь-якої особистий посудину хворого (в більшості випадків це внутрішня грудна артерія, ділянку підшкірної вени ноги) і підшивають до коронарної артерії вище і нижче рівня звуження. Так, для крові створюється шлях в обхід ураженої або закупореній ділянки коронарної артерії, її кількість, яке надходить в серце, зростає, що веде до ліквідації ішемії міокарда і зникнення нападів стенокардії. Артеріальні шунти якщо порівнювати з венозними функціонують, в більшості випадків, триваліше. Однією з таких артерій є променева артерія руки, вона знаходиться на внутрішній поверхні передпліччя ближче до величезного пальця. Якщо Вам запропонують застосовувати дану артерію, Ваш лікар проведе додаткові дослідження, що виключають походження яких або ускладнень пов`язаних із забором даної артерії.
Метою операції аортокоронарного шунтування є поліпшення кровотоку, спрямованого до серцевого м`яза. Хірург, ліквідовує головну причину стенокардії, постачає повноцінне кровопостачання для серцевого м`яза не звертаючи уваги на уражену коронарний посудину.
Види аортокоронарного шунтування (АКШ):
-АКШ з неприродним кровообігом і кардіоплегії;
-АКШ на працюючому серці без неприродного кровообігу;
-АКШ на працюючому серці з неприродним кровообігом
Ймовірно застосування в якості аутотрансплантата для шунтування коронарних артерій аутів і (або) променевої артерії з анастомозірованія проксимальних кінців шунтів з аортою, секвенційного шунтування, шунтування природними або неприродними Y-образними конструкціями
зменшення частоти або повне зникнення нападів стенокардії.
велике зниження ризику походження інфаркту міокарда.
зниження ризику несподіваної смерті
підвищення тривалості життя.
Внаслідок цього помітно збільшується рівень якості життя зростає кількість надійних фізичних навантажень, відновлюється працездатність, робиться доступною життя здорових людей.
госпіталізація. Перед операцією частина потрібних вивчень можливо проводити амбулаторно, частина - ні. У більшості випадків хворого госпіталізують за 5-7 днів до операції. У стаціонарі проводиться не тільки обстеження, але і починається підготовка до операції. Хворий знайомиться зі своїм оперують хірургом і його асистентами, кардіологом, анестезіологом, якісь будуть піклуватися про нього на протязі і після закінчення операції. Серйозним моментом є освоєння методики особливого глибокого дихання і відкашлювання це знадобиться після закінчення операції.
Виховайте в собі почуття впевненості! У той час, коли Ви переступаєте поріг нового, незнайомого для себе установи, в якому Вам належить операція на серці, відчуття тривоги, побоювання за власне життя в повній мірі природно і в подібній ситуації характерно кожній розсудливій людині, і Ви не є винятком серед уже прооперованих і готує до операції хворих. В також час, в новому для Вас оточенні Ви відчуєте благотворну дію багатьох чинників, якісь нададуть допомогу зняти пережитий Вами стрес. Комфортні умови в палатах з усіма зручностями дозволять Вам не настільки гостро відчувати тимчасова відсутність звичної домашньої обстановки. У доброзичливій атмосфері відділення Ви реально відчуєте себе в центрі уваги медичного персоналу, що відповідає за Ваше здоров`я. без сумнівів, позитивному настрою на операцію буде сприяти і спілкування з видужуючими хворими. Сприятливий емоційний фон, рівний настрій дозволять Вам об`єктивно і тверезо оцінити Вашу обстановку і усвідомити наступне. Операція дає Вам можливість продовжити життя і кардинально поліпшити її рівень якості повернути здоров`я, позбутися від стенокардії, виключити небезпеку інфаркту. Хірург ні при яких обставинах не запропонує Вам хірургічне лікування, в разі якщо залишаються будь-які сумніви в його доцільності. Дуже важливе рішення на користь операції засноване на всебічній оцінці Вашого організму і ретельно аналізі стану Вашого серця і його судин. Виходячи з цього, в разі якщо Вам запропонована операція, якою б складною вона не була, Ви маєте можливість бути впевнені, що її ризик менше, ніж ризик майбутнього життя без операції.
У разі якщо аргументи на користь операції для Вас переконливі, то зараз першорядне значення отримує мотивація і позитивний настрій на хірургічне лікування і його благополучний результат. Ваша впевненість в своїх внутрішніх силах має не менш важливе значення для благополучного фіналу операції, ніж професіоналізм хірургічної бригади це не порожні слова, вони перевірені часом і нашим досвідом. Щоб відчути в собі впевненість, зовсім не обов`язково володіти міцним характером і незвичайною волею. Будь-яка людина, досягнувши великої концентрації внутрішньої енергії в потрібному місці і в потрібний час здатний перенести найскладніші випробування у своєму житті.
вивчення крові і сечі
Незадовго до операції. В даний добу в більшості випадків Ви ще раз зустрінетеся з хірургом, щоб обговорити деталі майбутньої операції. Також, з Вами поговорить анестезіолог, який повідає Вам про родзинки наркозу і знеболення протягом хірургічного втручання. Увечері і вранці ви пройдете підготовчі процедури, що включають в себе очищення кишечника і гігієнічну обробку тіла. Після закінчення бесіди анестезіолог призначить Вам седативні препарати, щоб сон Ваш незадовго до операції був спокійним і глибоким.
Добу операції. Вранці Ви віддаєте медсестрі на тимчасове зберігання окуляри, контактні лінзи, годинник, знімні зубні протези, прикраси та інші корисні предмети. Приблизно за годину до операції дається ліки, яке формує сонливість. Після цього хворого відвозять в операційну, де все вже готово для операції. Робиться пара уколів в руку, щоб підключити крапельниці, накладаються датчики системи постійного спостереження за пульсом, артеріальним тиском, електрокардіограмою. Ви засинаєте.
Наші поради у віддаленому післяопераційному періоді. Операція дозволяє поліпшити кровообіг в найбільш критичних областях Вашого серця. Але, потрібно не забувати про те, що з часом бляшки зможуть формуватися як в шунтуватися, так і раніше незмінених коронарних артеріях, а також в шунтах. У разі якщо після закінчення операції хворий продовжує вести нездоровий спосіб життя, то захворювання, найімовірніше, знову покаже себе.
У той час, коли Ви здорові і все йде добре, легко вірити в те, що Ваше здоров`я це щось само собою зрозуміле. Велика частина людей знає, що куріння, переїдання і відсутність фізичних вправ шкідливі для здоров`я. Але, поки вони здорові, вони не вважають за необхідне відмовитися від негативних звичок. Досить часто лише важливий діагноз ішемічна хвороба серця або крім того своєчасне втручання на серці мотивують людей поміняти спосіб життя.
Існує ряд заходів, за допомогою яких Ви маєте можливість сповільнити або запобігти зростанню нових атеросклеротичних бляшок, дати собі шанс довго жити повноцінним життям здорової людини, значно знизити можливість рецидиву хвороби і повторного хірургічного втручання.
Заходи, якісь потрібно зробити:
Відмова від куріння
Ведення фізично активного способу життя та зменшення стресу
Дотримання дієти і зниження ваги
Відео: Аортокоронарне шунтування Операція на серці
Регулярний прийом ліків і регулярне відвідування лікаря
Припиніть палити. Вам ні за що не можна курити. Ризик повернення стенокардії для оперованого хворого при продовженні куріння зростає неймовірно. Якщо Ви курили до шунтування, то після закінчення операції у Вас залишається один шлях кинути палити назавжди! Відмова від куріння сприяє зниженню артеріального тиску, уповільнення прогресування атеросклерозу, знижує ризик онкологічних хвороб. Куріння необхідно закінчувати як можливо швидше, незважаючи на стаж і кількість викурених сигарет. Через 3 роки після закінчення припинення куріння ризик серцево-судинних хвороб робиться таким же, як у людей, ні за яких обставин не палили.
Фізичні навантаження вкрай важливі для людей з ішемічною хворобою серця. Фізичні вправи сприяють нормалізації обміну холестерину і зменшують, так, ризик подальшого розвитку ІХС. Вони призводять до зниження ваги за рахунок спалювання калорій, стабілізують артеріальний тиск. Крім цього, помірне фізичне навантаження це хороший метод боротьби зі стресом.
Принципово важливо вибрати правильний тип вправ. Для хворих на ішемічну хворобу серця це в першу чергу прогулянки пішки, біг підтюпцем, прогулянки на велосипеді. Такі повсякденні заняття, як робота в саду, по дому або підйом по сходах, також будуть бути частиною щоденної програми фізичної активності.
Сформуйте звичку до здорового харчування. Зміна Вашого харчування є потрібним, щоб нормалізувати вагу і знизити рівень холестерину, який грає ключову роль освіті бляшок. Перш за все спрямовуватися скоротити споживання продуктів тваринного походження з високим вмістом холестерину і насичених жирів, таких як м`ясо, яйця, жирні молочні продукти (вершкове масло, сметана, вершки, жирне молоко, сир). Вибір вірних продуктів харчування і споживання їжі в розумних кількостях - ключ до успіху. направлятися віддавати перевагу рибі, білого м`яса свійської птиці, овочів, фруктів, продуктів з високим вмістом клітковини. Для виготовлення їжі направлятися частіше застосовувати тушкування, запікання, варіння, гриль, що не вимагають застосування жиру. Прийом лікарських препаратів. Ішемічна хвороба серця - це хронічне захворювання, виходячи з цього необхідність в прийомі лікарських препаратів після закінчення проведення втручання на коронарних артеріях, в більшості випадків, зберігається, не дивлячись на те, що і в істотно меншій кількості.
Відео: Аортокоронарне шунтування © coronary artery bypass surgery
Прийом лікарських препаратів повинен увійти в щоденну звичку. У більшості випадків, хворі, які перенесли коронарне втручання приймають чотири групи препаратів.
Препарати, що знижують рівень холестерину (статини зокор, Крестор, ліпримар, вазиліп, лескол). Знижують поганий холестерин і підвищують хороший.
Аспірин (тромбоАСС, кардіоаспірін, Кардіомагніл, кардіАСК) знижує згортання крові, щоб уникнути утворення тромбів в коронарних артеріях і шунтах) і приймається довічно.
b-блокатори (Конкор, небілет, егілок) зменшують частоту серцевих скорочень, створюючи умови для економного режиму роботи серця.
Відео: кому роблять аортокоронарне шунтування
Інгібітори АПФ (престариум, ренітек, енал) контролюють артеріальний тиск і стан клітин внутрішнього шару коронарних артерій ендотелію.
У хворих, які перенесли до операції поширений, трансмуральний інфаркт міокарда, і мають знижену скоротливу функцію серця, час від часу з`являється необхідність в прийомі сечогінних препаратів діуретиків, що знижують навантаження на серце.
Відео: Аортокоронарне шунтування
Хворі, які перенесли крім аортокоронарного шунтування операцію протезування клапанів серця, замість аспірину незмінно протягом усього життя приймають непрямі антикоагулянти (варфарин) в підібраною в стаціонарі дозі, для запобігання утворення тромбів на поверхні протеза.
При наявності неприродних клапанів серця кожні інвазивні втручання (операції, процедури), поранення, травми, стоматологічні операції (видалення зуба, протезування), і інфекційні захворювання повинні лікуватися із застосуванням антибіотиків з метою профілактики інфекційного ендокардиту.
Хворі після закінчення коронарної ангіопластики і стентування коронарних артерій повинні протягом 1 року приймати антитромбоцитарний препарат плавікс (клопідогрель) для попередження утворення тромбів в стентів. У майбутньому даний препарат можливо замінений на аспірин, який потрібно приймати довічно. Крім цього, в залежності від наявності супутніх хвороб, це зможуть бути препарати для лікування цукрового діабету, високою артеріальної гіпертонії, бронхіальної астми, хвороб шлунка і кишечника.
Дотримання цих рекомендацій - Ваш шанс поміняти Ваше життя на краще. шансом припинити робити те, що заподіює шкоду Вашому серцю і почати робити те, що для нього корисно.
Поділіться цією інформацією з приятелями і сім`єю щоб вони також усвідомили, що це потрібно. Ви дуже багато маєте можливість зробити самі. Ні в якому разі не пізно почати піклується про своє серце.
