Аортокоронарне шунтування
Аортокоронарне шунтування (АКШ) операція, що дозволяє повернути кровотік в артеріях серця шляхом обходу місця звуження коронарної судини за допомогою шунтів.
Після закінчення операції аортокоронарного шунтування хворого перевозять в палату інтенсивної терапії або в реанімацію.
У той час, коли хворий прокидається після закінчення наркозу, вплив деяких лікарських препаратів для анестезії ще триває. Виходячи з цього адекватно самостійно дихати він не має можливості - в цьому йому надає допомогу особливий апарат.
Руки хворого фіксують щоб його неконтрольовані руху не стали причиною пошкодження швів в постоперационной рані, висмикування дренажів, катетерів і від`єднання крапельниць.
До певних ділянок тіла прикріплюють електроди, що дозволяють медичному персоналу мониторировать стан хворого, незмінно стежачи за частотою і ритмом серцевих скорочень.
Відео: Aorto-coronary bupas / Аорто-коронарне шунтування, АКШ! 1080р!
протягом декількох днів після закінчення операції, в більшості випадків, відзначається помірне збільшення температури тіла, що вважається в даній ситуації в повній мірі закономірною реакцією організму на хірургічне втручання. Час від часу на цьому тлі відзначається рясне потовиділення.
Відео: Аортокоронарне шунтування
Відразу ж після закінчення операції аортокоронарного шунтування всі хворі потребують стороннього догляду.
У кожному окремо взятому випадку рівень рекомендованої фізичної активності строго личен. Спершу хворому дозволяють лише сидіти на стільці і пересуватися по кімнаті, після цього вже ненадовго виходити з палати, а ближче до моменту виписки зі стаціонару - довго гуляти по коридору і спускатися / підніматися по сходах.
Лежати радять на боці (хоча б частину часу), в обов`язковому порядку кожні кілька годин повертаючись і змінюючи своє положення. Нерухоме лежання на спині може привести до скупчення рідини в легенях і формування застійної пневмонії.
У разі якщо в якості аутотрансплантата в ході операції вживалася підшкірна вена стегна, на відповідній нозі має місце невеликий набряк гомілки, крім того в разі якщо функцію даної вени замінили більш невеликі вени. Виходячи з цього протягом дня хворим рекомендують носити еластичні підтримують панчохи протягом чотирьох-шести тижнів після закінчення хірургічного втручання, а також в сидячому положенні утримувати ногу пара трохи піднятою. Набряк в більшості випадків через півтора-два місяці повністю розсмоктується.
Шви з грудної клітини знімають перед випискою, а з ноги - через сім-десять днів.
Загоєння грудини займає приблизно шість тижнів.
Середня тривалість перебування в поліклініці для операції АКШ скоротилася з тижня до трьох-чотирьох днів для більшості хворих. Багато юних хворі зможуть відправитися додому вже через два дні.
Протягом усього відновного періоду хворим забороняють піднімати вагу більше п`яти кілограм і робити важкі фізичні вправи.
Протягом перших чотирьох тижнів після закінчення втручання, з метою профілактики можливих пошкоджень грудної клітини не радять сідати за кермо автомобіля.
До звичайної статевої активності можливо повернутися фактично відразу ж, коли буде зведено до мінімуму положення тіла, при яких з`ясовується підвищене навантаження на плечі і грудну клітку.
Приступати до своєї професійної діяльності допускається вже через шість тижнів відновлення, а час від часу і раніше - при пасивній, сидячій роботі.
Стандартна реабілітаційна програма по закінченні аортокоронарного шунтування займає три місяці та включає в себе неспішно наростаючі і чітко контрольовані фізичні вправи, що робляться протягом години тричі на тиждень. Поряд з цим хворим даються поради про те, як їм направлятися поміняти свій спосіб життя щоб знизити ризик майбутнього прогресування ішемічної хвороби серця, зокрема відмовитися від куріння, знизити вагу, поміняти раціон харчування, здійснювати постійний контроль над рівнем кров`яного тиску і холестерину крові.
