Жіноче безпліддя
Жіноче безпліддя. І що робити, щоб завагітніти?
подробиці
Безпліддя - це не самостійне захворювання, а наслідок різних порушень в організмі дружини, чоловіка або одночасно обох подружжя.
Вченими встановлено, що в 30% випадків безплідний шлюб залежить від чоловіка, в 60% - від дружини і в 10% викликаний різними порушеннями в організмі і того і іншого.
Безпліддя - нездатність зачати і мати потомство. Визначається також в конкретних умовах, як нездатність зачати дитину протягом одного року регулярного статевого життя без контрацепції. Невиношування вагітності також трактується як безпліддя.
Розрізняють первинне безпліддя, якщо в перші два роки подружнього життя і в подальшому у жінки жодного разу не настала вагітність, і вторинне безпліддя, якщо ж воно визначилося після однієї або декількох вагітностей.
Також розрізняють абсолютне безпліддя, коли в організмі є незворотні патологічні зміни, що перешкоджають зачаттю (відсутність матки, маткових труб, яєчників, яєчок у чоловіків) і відносне, при якому причини, що викликають безпліддя, можуть бути усунені.
Жіноче безпліддя - важка психологічна травма і для чоловіка, і для жінки.
Вагітність є результатом складного ланцюга подій.
Для того, щоб завагітніти:
- Жінка повинна звільнити дозрілу яйцеклітину з одного з її яєчників (овуляція).
- Яйцеклітина повинна пройти по матковій трубі в бік матки.
- Сперматозоїди чоловіки повинні об`єднатися з яйцеклітиною на цьому шляху (запліднення).
- Запліднена яйцеклітина повинна прикріпитися до внутрішньої поверхні матки (імплантація).
Безпліддя може бути наслідком проблем, які заважають на будь-якому з цих кроків.
Що є причиною безпліддя у жінок?
На проблеми з овуляцією доводиться більшість випадків безпліддя у жінок. Без овуляції немає яйцеклітини, яка може бути запліднена. Деякі ознаки того, що у жінки не відбувається овуляція, зазвичай, включають в себе нерегулярні менструації або відсутність менструацій.
Відео: Жіноче безпліддя. Як завагітніти після 40
З численних причин первинного безпліддя слід назвати недорозвинення статевих органів (інфантилізм), яке буває вродженим або виникає після перенесених інфекційних захворювань та туберкульозу. При цьому матка маленька, майже не чутлива до дії гормонів яєчника і тому нездатна сприймати запліднену яйцеклітину. Зустрічаються окремі випадки вродженого відсутності матки, піхви.
Іноді жіноче безпліддя може бути результатом порушення діяльності різних залоз внутрішньої секреції, в першу чергу яєчників, наднирників, гіпофіза, щитовидної залози. Так, при порушенні функції яєчника з нього виділяється неповноцінна яйцеклітина, яка не здатна з`єднатися зі сперматозоїдом, а якщо і з`єднується, то через деякий час гине.
Статеві органи можуть бути пошкоджені в результаті травми, наприклад, при надмірному вишкрібанні слизової шийки і стінок матки при діагностиці або аборті.
Поліпи можуть стати причиною безпліддя, а також позаматкової вагітності. Вони утворюються всередині матки у вигляді пухлин на ніжках. Ознаками цього захворювання є: сильні болі, безперервні кровотечі, які приймають за менструацію, виділення слизисто-гнійні з неприємним запахом. Поліпи необхідно видаляти хірургічним шляхом.
Загин також перешкоджає виникненню вагітності. При загині матки вперед жінка відчуває сильний тиск на сечовий міхур, що доходить до болю, що супроводжується частими позивами до сечовипускання. При загині матки назад такий тиск відбувається на пряму кишку. З`являються болі в крижах, може виникнути відчуття, що сідаєш на палицю. При цьому захворювання супроводжується запорами, неврозами, безсонням і швидкою стомлюваністю. Загини можуть зникнути самі по собі, але частіше за все, вони стають причиною безпліддя. Жінка з загином матки може зачати, але вагітність переривається викиднем на 3 місяці. Загин матки можна виправити, роблячи спринцювання танином і дубовою корою, які є сильними терпкими засобами. Лікарі виконують і спеціальний внутрішній масаж. При загині матки назад корисно будинку ходити на четвереньках по 5-10 хвилин двічі в день.
Менш поширені причини жіночого безпліддя:- закупорка фаллопієвих труб через запальних захворювань органів таза, ендометріозу, або операцій позаматкової вагітності
- фізичні проблеми з маткою
- міома матки
Як зрозуміти, чи зможете ви швидко завагітніти?
Якщо у вас і у вашого партнера зі здоров`ям все гаразд і ніякі симптоми не турбують, якщо ви проводите профілактичні огляди у гінеколога хоча-б раз на рік, якщо у вас і вашого партнера немає шкідливих звичок - шанс швидко завагітніти у вас величезний.
Більшість здорових жінок у віці до 30 років не повинні турбуватися про безпліддя, якщо вони намагалися завагітніти протягом не менше року. Після закінчення року спроб як жінці, так і чоловікові слід звернутися за консультацією до лікарів гінеколога і андролога.
У деяких випадках жінка повинна звернутися до лікаря раніше. Жінки у віці близько 30, які вже намагалися завагітніти протягом шести місяців повинні поговорити з лікарем якомога швидше. Шанси жінки на народження здорової дитини зменшуються з кожним роком після 30-річного віку.
Не важливо, скільки вам років, завжди можна поговорити з лікарем. Лікарі можуть допомогти вам підготувати ваше тіло до народження здорової дитини, відповісти на питання і дати поради по зачаття.
Шанси швидко завагітніти зменшуються, якщо:
- У вас нерегулярний менструальний цикл або часто бувають збої менструального циклу,
- Менструації із згустками або сильно болючі, У вас був більше, ніж один викидень Є аномальні виділення зі статевих шляхів у вас або партнера,
- Є виділення з молочних залоз,
- Існують запальні захворювання тазових органів,
- Є ендометріоз,
- Ви тривалий час приймали протизаплідні таблетки (оральні контрацептиви),
- Часто болить голова,
- Є зайву вагу або надмірне схуднення,
- Ви часто відчуваєте стрес і нервуєте,
- У вас періодично бувають болі внизу живота, незалежні від місячних, або їсти не проліковані ендокринні захворювання,
- У вас або партнера важка робота і ненормований робочий день або є шкідливі звички
Швидке, чітке і правильне встановлення причин інфертильності подружньої пари є найбільш важливим визначальним подальший успіх лікування безпліддя. Своєчасна консультація лікаря і вчасно вжиті заходи з лікування допоможуть швидко завагітніти і не втратити час.
Перерваний статевий акт не вважається ефективним методом контрацепції, тому якщо ви не завагітніли протягом року-двох, захищаючись перерваним статевим актом, то ймовірність швидко завагітніти без лікування у вас дуже мала.
Що робити, щоб завагітніти?
Щоб швидко завагітніти, необхідно розрахувати так званий фертильний період - дні циклу, найбільш сприятливі для зачаття. Це 3-4 дня до і 2 дні після овуляції. Справа залишилася за небагатьом - визначити день овуляції. Овуляція ділить менструальний цикл на дві частини. Довжина першої половини циклу для кожної жінки індивідуальна (але повинна бути однакова з місяця в місяць у однієї жінки), а довжина другої половини циклу становить, як правило, 14 днів. При 28-денного менструального циклу (вважаємо завжди з 1 дня місячних) овуляція найчастіше доводиться на 14 день з початку менструації, при 30-денному циклі - на 16-й.
Відео: Женское безпліддя Лікування і симптоми. Історія Любові
Трохи зорієнтуватися і передбачити настання овуляції можна за графіками базальної температури (це температура тіла в спокої після не менше 6-годинного сну. У різні фази менструального циклу базальна температура у жінки постійно змінюється під впливом гормональних змін в жіночому організмі) і тестів на овуляцію (тести продаються в аптеці).
Вимірювання базальної температури тіла БТ - простий функціональний тест, якому може навчитися кожна жінка в домашніх умовах. Метод заснований на гіпертермічному (температурному) впливі прогестерону на центр терморегуляції, розташований в гіпоталамусі.
Необхідно відзначити, що одноразове визначення базального рівня гормонів в крові не завжди інформативно. Тому уточнити стан різних ланок репродуктивної системи або з`ясувати їх резервні можливості дозволяють гормональні та функціональні проби.
Шкідливі звички заважають швидко завагітніти
Як тільки виникає бажання завагітніти, пара повинна уб`ю ж переглянути свій спосіб життя і відмовитися від вживання алкоголю, нікотину і кофеїну. Всі ці речовини впливають на центральну нервову систему таким чином, що порушується нормальне функціонування ендокринної системи (органів, які виробляють гормони), відбувається збій в гормональному рівновазі, яке необхідно, щоб завагітніти.
Режим дня і харчування, щоб швидко завагітніти
Якщо хочете швидко завагітніти, дуже важливо спати саме вночі, а не спати вдень. Справа в тому, що є такі групи гормонів, які виробляються саме в темряві під час сну (пролактин, наприклад), а вони дуже впливають на можливість завагітніти.
Харчування має бути збалансованим по вітамінно-мінеральному складу, в їжі повинні переважати овочі, фрукти і зелень (особливо багаті фолієвою кислотою петрушка, капуста, картопля), обов`язково щоденне вживання рослинних масел (вітаміни А і Е) - всі ці вітаміни необхідні, щоб завагітніти .
Не можна відмовлятися від м`яса, білки в раціоні бажаючих завагітніти повинні бути обов`язково. Крім м`яса бажано вживання горіхів і бобових (горох, квасоля, боби, але не соя).
Дієти "для схуднення" заважають завагітніти!
Чоловікові, чия жінка хоче завагітніти, необхідно повністю відмовитися від пива. Пиво, крім алкоголю, містить естрогеноподібні (схожі на жіночі статеві гормони) речовини і знижує якість сперми.
рекомендації чоловікові
Для вироблення повноцінної сперми крім правильного харчування і відмови від шкідливих звичок необхідні митників руху яєчок і виключення їх перегріву. Таким чином, чоловік повинен носити широкі труси і штани, а не вузькі плавки і джинси хоча б на час планування вагітності, відмовитися на цей період від саун і лазень. Чим частіше у чоловіка відбувається статевий акт, тим більше виробляється сперматозоїдів до наступного. Але, щоб зачати, статеве життя потрібна не частіше 1 рази в день в фертильний період жінки (до і після нього можна частіше). При невеликому відхиленні показників спермограми від норми рекомендується утримання 2-4 дня до моменту овуляції у жінки, але не довше (при більш тривалому утриманні показники сперми погіршуються).
Вплив віку на здатність жінки завагітніти:
Біля однієї третини пар, в яких жінка старше 35 років, мають проблеми з народженням дитини.
Все більше і більше жінок народжують після 30 років. Близько 20 відсотків жінок в Сполучених Штатах зараз народжують першу дитину після 35 років.
Старіння організму знижує шанси жінки на народження дитини, причини цього:- Здоров`я яйцеклітин жінки знижується з віком.
- Здатність яєчників жінки на дозрівання яйцеклітин, готових до запліднення знижується з віком.
- З віком у жінки накопичуються проблеми зі здоров`ям, які можуть перешкоджати настанню вагітності. З віком ризик виникнення викидня збільшується.
Діагностика та лікування безпліддя:
Пошук причини безпліддя часто довгий, складний і емоційно-напружений процес. Це може зайняти місяці, щоб здати всі аналізи і пройти необхідне обстеження. Так що не лякайтеся, якщо проблема не буде знайдена відразу.
Лікувальні методики, що застосовуються при жіночому безплідді, спрямовані на:- Відновлення репродуктивної функції пацієнтки консервативними або хірургічними методами.
- Застосування допоміжних репродуктивних технологій в випадках, якщо природне зачаття неможливе.
Спочатку лікарі можуть перевірити, чи є у жінки овуляція, роблячи аналіз крові і ультразвукове дослідження (УЗД) яєчників. Якщо овуляція є, але запліднення не відбувається, потрібно додаткове обстеження.
В діагностиці безпліддя широко використовуються гормональні проби, що дозволяють більш точно визначити стан окремих ланок репродуктивного апарату і їх реакцію на прийом того чи іншого гормону.
Для діагностики імунних форм безпліддя проводиться визначення вмісту антиспермальних антитіл (специфічних антитіл до сперматозоїдів - АСАТ) в плазмі крові і цервікальногослизу пацієнтки.
Пацієнткам з безпліддям, обумовленим внутрішньоматковими зрощення або спайкової непрохідності труб, показано проведення обстеження на туберкульоз (рентгенографія легенів, туберкулінові проби, гістеросальпінгоскопія, дослідження ендометрію).
У комплекс діагностичних заходів при безплідді обов`язково входить проведення кольпоскопії для виявлення ознак ерозії, ендоцервіциту та цервицита, службовців проявом хронічного інфекційного процесу.
За допомогою гістеросальпінгографії (ренгенограмме матки і маткових труб) виявляються аномалії і пухлини матки, внутрішньоматкові зрощення, ендометріоз, трубна непрохідність, спайкові процеси, часто є причинами безпліддя. При цій процедурі лікарі використовують рентгенівські промені для перевірки фізичних проблем матки і фаллопієвих труб. Обстеження починають шляхом введення спеціального барвника через піхву в матку. Ця фарба буде видно на рентгенівському знімку. Це дозволяє лікарю побачити, чи нормально проходить барвник через матку в маткові труби. Так лікарі можуть знайти перешкоди, які можуть бути причиною безпліддя. Спайки і звуження труб можуть перешкоджати попаданню яйцеклітини з фаллопієвих труб в матку, а також можуть не пропустити сперматозоїди до яйцеклітини.
До хірургічних методів діагностики безпліддя відносяться гістероскопія і лапароскопія.
гістероскопія - це ендоскопічний огляд порожнини матки за допомогою оптичного апарату-гистероскопа, що вводиться через зовнішній матковий зів. Відповідно до рекомендацій ВООЗ - Всесвітньої організації охорони здоров`я сучасна гінекологія ввела проведення гістероскопії в обов`язковий діагностичний стандарт пацієнток з маткової формою безпліддя.
лапароскопія:
Під час операції лікарі використовують інструмент, званий лапароскоп, що дозволяє бачити те, що відбувається всередині черевної порожнини. Лікар робить невеликий надріз в нижній частині живота і вставляє лапароскоп. Лікарі перевіряють яєчники, маткові труби і матку на наявність хвороб і фізичних проблем. Лікарі, як правило, за допомогою лапароскопії знаходять рубці і ендометріоз. Незаперечною перевагою лапароскопії є безкровність операції, відсутність виражених болів і грубих швів в післяопераційному періоді, мінімальний ризик розвитку спайкового післяопераційного процесу. Зазвичай через 2-3 дня після проведення лапароскопії пацієнтка підлягає виписці зі стаціонару.
Хірургічні ендоскопічні методи є малотравматичними, але високоефективними як в діагностиці безпліддя, так і в його лікуванні, тому широко застосовуються для обстеження жінок репродуктивного віку.
Сальпінголізіс
При наявності спайок, перетягували трубу і тим самим закривають її просвіт, роблять операцію сальпінголізіса.
Операція сальпінголізіса є, як правило, допоміжного та може виявитися ефективною лише у випадках, якщо прохідність маткових труб обумовлена зовнішніми спайками, перетягували труби і тим самим закривають їх просвіт.
сальпінгостомія
Мета операції - відновлення прохідності в області ампули маткової труби.
При цій операції розкривають бічну стінку маткової труби поблизу яєчника і її слизову оболонку зшивають з серозної. Деякі хірурги вшивають в цей отвір яєчник, значна поверхню якого звернена в просвіт маткової труби. При цьому створюються сприятливі умови потрапляння яйцеклітини в порожнину труби і далі в порожнину матки.
Імплантація маткової труби в матку
Якщо непрохідна маткова частина труби або її перешийок, можна пересадити (імплантувати) здорову частину труби в ріг матки. При відсутності маткових труб можна зробити пересадку яєчника в матку. Процедури допоміжних репродуктивних технологій іноді включають використання донорських яйцеклітин (іншої жінки), донорської сперми або раніше заморожених ембріонів. Донорська яйцеклітина іноді використовується для жінок, які не можуть виробляти яйцеклітини сам. Крім того, донорські яйцеклітини або сперма донора іноді використовується, коли жінка або чоловік має генетичне захворювання, яке може бути передано дитині.
Лікування невстановлених форм безпліддя є найбільш складною проблемою. Найчастіше в цих випадках вдаються до використання допоміжних методів репродуктивних технологій.
Крім того, показаннями до проведення штучного запліднення є:- трубна непрохідність або відсутність маткових труб-стан після проведеної консервативної терапії та лікувальної лапароскопії з приводу ендометріозу;
- безуспішне лікування ендокринної форми безпліддя;
- абсолютне чоловіче безпліддя;
- виснаження функції яєчників;
- деякі випадки маткової форми безпліддя;
- супутня патологія, при якій неможлива вагітність.
- метод внутрішньоматкової інсемінації донорською спермою або спермою чоловіка (ИИСД, ІІСМ) - метод екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
- внутрішньоклітинна ін`єкція сперматозоїда всередину яйцеклітини (метод ІКСІ);
- сурогатне материнство.
Чим небезпечне лікування безпліддя народними засобами?
Безпліддя - це лише симптом, тому потрібно обов`язково з`ясувати причину, чому не виходить завагітніти, перед початком лікування. Застосування народних засобів від безпліддя може посилити ситуацію, наприклад, застосування шавлії при ендометріозі або прогестероновой недостатності викличе лише рецидив захворювання, а ніяк не допоможе завагітніти. Застосування шавлії в 2 фазі менструального циклу взагалі протипоказано жінкам і може викликати збої в менструальних циклах. Борова матка може викликати аномальні маткові кровотечі і проблеми з печінкою, що також позначиться негативно на можливості завагітніти.
Лікування народними засобами без попередньої консультації лікаря небезпечно. Перед застосуванням будь-яких народних рецептів необхідно знати ваш точний діагноз і враховувати протипоказання використовуваних народних засобів лікування.
Хорошим народним засобом при безплідді є рекомендація здорового харчування і відмова від шкідливих звичок.
На ефективність лікування безпліддя впливає вік подружжя, особливо жінки (ймовірність настання вагітності різко знижується після 37 років). Тому приступати до лікування безпліддя слід якомога раніше. Багато форм безпліддя піддаються корекції традиційними або альтернативними способами лікування.
І ще раз про нервах і стресі, це дуже важливо, якщо ви хочете швидко завагітніти. Створіть позитивний настрій (допоможе медитація, аутотренінг, йога). І ніколи не слід впадати у відчай і втрачати надію!