Ливедо - медична енциклопедія - серцево
ливедо
Ливедо (лат. Livedo синяк) - патологічний стан шкіри, що характеризується її нерівномірного синюшної забарвленням за рахунок сітчастого або деревовидного малюнка просвічують кровоносних судин, що знаходяться в стані пасивної гіперемії. Виділяють кілька клінічних різновидів ливедо. Livedo racemosa може розвинутися при системний червоний вовчак, вузликовому периартеріїт, дерматомиозите, индуративной еритеми, сифілісі (особливо третинному і пізньому природженому), туберкульозі, дизентерії, малярії, хронічному тонзиліті, хронічних інтоксикаціях (алкоголізмі), пухлинах, а також при артеріальній гіпертензії, артеріосклерозі , пороках серця. Під час гістологічного дослідження ураженої ділянки шкіри відзначаються проліферація клітин внутрішньої оболонки артеріол і невеликих вен шкіри і підшкірної клітковини, що приводить іноді до облітерації просвіту кровоносних судин, периваскулярная інфільтрація, фіброз дерми.
Клінічно характеризується появою на розгинальних поверхнях кінцівок, сідницях деревовидно розгалужених плям синюшно-червоного кольору, без лущення, різної величини. Протягом ряду років вони не змінюються, не зникають при дії тепла, при охолодженні стають більш помітними. В їх зоні можливі некрози шкіри, виразки. Спостерігається пошта виключно у жінок. У деяких випадках ураження може поширитися на весь шкірний покрив (livedo racemosa universalis). Цей різновид Л. зазвичай виникає через кілька місяців після травми черепа, що супроводжується втратою свідомості, і поєднується з проявами енцефалопатії (неврологічними порушеннями, психічними розладами та ін.). Livedo reticularis a frigore (s. Cutis marmorata) представляє короткочасну реакцію кровоносних судин у дівчат і молодих жінок на відкритих або погано захищених одягом ділянках шкіри, що піддаються охолодженню. Факторами є нейрогуморальні порушення (наприклад, дисменорея, гіпотиреоз). Нерідко поєднується з акроцианозом, Ознобленіе, гіпергідрозом, порушенням зроговіння. Іноді виникає у хворих на вузликовий периартеріїт, дерматомиозитом.
Клінічна картина характеризується нестійкими, зникаючими при натисканні, одиничними або множинними плямами блідо-синюшного кольору у формі сітки з овально-округлими петлями або у вигляді густо розташованих, які зливаються кіл різної велічіни- в центрі петель колір шкіри блідіше обичного- локалізується симетрично, переважно на кінцівках , бічних поверхнях тулуба. Livedo reticularis a calore (s. Cutis marroorata pigmentosa) розвивається на ділянках шкіри, що піддаються частому нагрівання (наприклад, при застосуванні грілок, впливі діатермії) - спочатку відзначається минуще, потім стійке почервоніння шкіри з подальшою сітчастої пігментацією. Livedo lenticularis є початковою стадією индуративной еритеми (див. Туберкульоз) - характеризується сітчастої мармуровість шкіри гомілок. Діагноз грунтується на клінічних проявах. В окремих випадках Л. слід диференціювати з розеолезной висипом при сифілісі, токсідерміей. Лікування зазвичай амбулаторне, проводиться дерматологом або терапевтом. Призначають вітаміни С, Р, РР, препарати кальцію. При livedo reticularis a frigore і livedo racemosa рекомендується УФ-опромінення шкіри суберітемних дозами, показані теплі ванни, масаж. Необхідно виявлення і лікування основного захворювання, що сприяє розвитку ливедо. Прогноз і профілактика залежать від основного захворювання.
Бібліогр. Червковер Я.А. До питання про ливедо при вузликовому периартеріїт. Укр. дерми. і вен. № 7, с. 53, 1972- Шапошников О.К. і Деменкова Н.В. Судинні ураження шкіри, с. 185, Л. 1 974.
Свято серця - це радість кого-небудь полюбити. Свято серця - знайти скарб несподівано. І свято серця - знайти себе в іншому, побачити краще свого серця в дзеркалі серця іншого. І розбити стіну роз`єднує - це радість душі алмазно-гостра, це справжнє свято серця.
Бальмонт К. Д.
