Артроз суглобів: плече, кисті і пальці, гомілкостопи
Артроз суглобів: плече, кисті і пальці, гомілкостопи
У даній статті мова піде про плечовому суглобі, кисті, пальцях і гомілкостопі.
Артроз плечового суглоба
Про те, що починається артроз плечового суглоба. можна здогадатися за непрямими ознаками. Перш за все - по хрускоту і клацань, що лунає під час руху плечем, а також вимушеного обмеження рухливості. Наприклад, жінкам буває важко застібати бюстгальтер, чоловікам-водіям - перемикати швидкість в машині.
Плечовий суглоб. як і тазостегновий, являє собою кульовий шарнір. При тому що він забезпечує найширший діапазон рухів, такий суглоб дуже вразливий. Буває досить невдалого падіння на лікоть або руку, удару в плече, різкого ривка, щоб вивихнути його. Вивих часто приймають за простий удар, оскільки біль, як правило, незначна. Порушення функції здається тимчасовим незручністю, яке пройде, якщо трохи почекати. Однак при вивиху очікування не справджується: болить менше, але рухливість суглоба, якщо його не вправити, не відновлюється. При цьому характерна особливість вивиху плечового суглоба полягає в тому, що через 1-2 тижні вправити його вже неможливо. Суглоб «заростає». Тому при травмі плеча надзвичайно важливо якомога швидше здатися травматолога і зробити рентгенівський знімок. Але навіть при своєчасному зверненні до лікаря наслідком вивиху і забиття плеча може стати артроз плечового суглоба .
Артроз часто дає знати про себе і після незвичної навантаження. Наприклад, коли міський житель потрапляє на сільськогосподарські роботи або будує дачу. Серйозні заняття тенісом, волейболом, метання спортивних снарядів теж можуть спровокувати початок захворювання. Але іноді видимої причини не виявляється або про неї забувають.
Незважаючи на те, що плечовий суглоб менше кульшового та колінного, лікування цього артрозу просувається важко. Але зволікати не можна.
Лікувальна фізкультура при артрозі плечового суглоба
Як лікувати суглоб. якщо руху викликають різку біль, якщо порушена рухливість зчленування? Що робити, коли не тільки зайнятися фізкультурою, а й руку-то підняти неможливо?
Так, при розвиненому артрозі або гострому артриті можливість рухатися істотно знижується. але повний відмова від навантаження на суглоб призведе лише до погіршення стану. Тому необхідно постійно (кілька годин на день) виконувати спеціальні щадні вправи. Принципи ті ж, що і для всіх суглобів, - мінімальна амплітуда, невисока частота рухів, неприпустимість больових відчуттів і повна розслабленість м`язів.
Сядьте на стілець. Кисть хворої руки покладіть на коліно або на стіл. Рука абсолютно розслаблена, плече максимально опущено вниз. Злегка похитуйте ліктем назовні - всередину (від себе - до себе).
Рух виконується з дуже малою амплітудою - не більше 1-2 см.
Піднімайте і опускайте плечі. Амплітуда рухів - не більше 1-2 см.
Робіть легкі рухи плечима вперед-назад.
Повертайте плечима в обидві сторони. Амплітуда рухів - мінімальна.
Вправи рекомендується виконувати по 5-10 хвилин кілька разів на день, у важких випадках - по 5-10 хвилин щогодини протягом дня. Слідкуйте за тим, щоб плечі не «задирались» вгору. Для цього треба максимально розслабити їх і контролювати таке становище до тих пір, поки не утвориться стійка звичка.
Поставтеся до хворого суглоба дбайливо, не перевантажуйте його. Чи не вдавайтеся до знеболювальних препаратів заради того, щоб виконати важку роботу, - це вірний шлях до ускладнень.
Поки суглоб більш-менш здоровий, допустимі і корисні найрізноманітніші вправи - помахи і обертання руками, робота з вагами, віджимання, підтягування і багато іншого. Але якщо ви давно ведете малорухливий спосіб життя і раптом рішуче приступили до фізкультури, то у вас великі шанси пошкодити суглоб.
На перших порах виконуйте вправи навіть не в пів-, а в чверть сили. І амплітуда рухів, і їх інтенсивність повинні наростати поступово - тим повільніше, чим довше тривало бездіяльність і чим більше вам років. Щоб не травмувати суглоб, уникайте граничних навантажень на нього. Але якщо вам все-таки необхідно підняти щось важке або зробити незвичну роботу, не пошкодуйте кількох хвилин і розімніть суглоби. Тим самим ви позбудетеся від безлічі неприємностей і заощадите масу часу, який може піти на лікування.
Кисті і пальці: випадок з практики
У 34-річної Ольги С. діагноз - поліартрит, хворіє шість років. Постійно трималася субфебрильна температура, високий показник ШОЕ. Кисті набрякли, температура їх злегка підвищилася, що легко було визначити на дотик. Уражені суглоби весь час хворіли. Ольга насилу утримувала в руках ложку і склянку. Прийом їжі для неї перетворювався в болісний процес.
Лікування Ольги почалося з дієти. Раніше вона любила все гостре, щедро солила їжу. Їй було рекомендовано перейти на несолону, малобелковой їжу з низьким вмістом кальцію і регулярно пити сечогінні чаї. Для підтримки балансу калію в організмі Ольга щодня з`їдала трохи кураги і бананів.
Увага! Така дієта підходить далеко не всім. Вона небезпечна для літніх людей і для тих, хто страждає на остеопороз. У будь-якому випадку про її прийнятності необхідно порадитися з лікарем.
Одночасно раз на тиждень проводився перкусійні (перкусія - постукування) масаж суглобів. Спочатку дуже легкий - через крайню хворобливості і набряклості, потім більш інтенсивний. На жаль, масаж кистей і пальців самому собі робити незручно, потрібно помічник.
Що ж являє собою перкусійні масаж? Під час лікування масажист кладе руку пацієнта собі на коліна і, притискаючи її однією рукою, інший наносить удари через свої пальці або через долоню. (Згадайте, що робить лікар, коли він вас вистукує. Він щільно прикладає до вашого тіла палець і стукає по цьому пальцю.) Обов`язкова умова: оброблювані суглоби повинні бути добре притиснуті і зафіксовані, в іншому випадку можливі травми і посилення набряку.
На перших сеансах масаж проводиться дуже легкими, слабкими ляпасами (поплескування). У міру одужання і зміцнення суглобів удари стають сильнішими і наносяться ребром долоні або кулаком. Але на всьому протязі лікування пацієнт не повинен відчувати гострого болю, інакше посилиться запальна реакція.
При правильному проведенні процедури полегшення настає відразу. Але іноді пацієнт відчуває несильні больові відчуття протягом декількох днів після сеансу.
Масаж не можна застосовувати занадто часто. Якщо захворювання легке, процедура проводиться один раз в 3-5 днів. При важких формах проміжки збільшуються до 7, 10 і навіть 15 днів.
Крім дієти і масажу, в комплексне лікування входила відновлювальна гімнастика. Ольга перебирала чотки (2 години на день) і грала з поролоновими іграшками (1 година). Через місяць занять набряки спали, Ольга відмовилася від знеболюючих засобів, самостійно обслуговувала себе. Звичайно, про зцілення говорити неможливо - суглоби лікуються повільно. але досягнуті результати набагато полегшили її життя.
Гомілкостопи: позбавляємося від набряків
Найчастіше гомілковостопні суглоби уражаються артрозом-артритом при таких травмах, як підгортання ноги, розтягнення зв`язок, або після накладення гіпсу з того чи іншого приводу. Але у цих суглобів є одна особливість - вони легко набрякають при порушенні водно-сольового режиму або захворюванні судин або серця. Тривалі набряки обмежують нормальний рух зчленування і призводять до артрозу і артритів. Артрити же в свою чергу збільшують набряки. Суглоб «роздувається», і опрацювання перкусією стає утрудненою або зовсім неможливою. Спочатку необхідно позбутися від набряків. Для цього рекомендується без солі дієта, сечогінні та протизапальні засоби. (До речі, такі заходи є профілактичними і при сечокам`яній хворобі.) Не обмежуйте споживання рідини - це звичайна помилка при лікуванні набряків. При важких набряках лежати потрібно з піднятими ногамі- іноді слід туго забинтувати щиколотки.
Але ось суглоб прийняв більш-менш нормальні розміри. Тепер можна починати лікування. І знову вам буде потрібна допомога.
Суглоб опрацьовується в положенні лежачи на боці досить сильними ударами через щільно притиснуту долоню, з внутрішньої і зовнішньої сторони. Удари наносяться по таранної і п`яткової кісток (розташовані внизу-попереду і внизу-позаду від щиколотки). Перкусія проводиться в крайніх (згинання та розгинання) і нейтральному положеннях суглоба. хоча гомілковостопний суглоб досить міцний і пошкодити його важко, нарощувати силу ударів рекомендується поступово, орієнтуючись на відчуття пацієнта.
Ляжте на спину. Витягніть ноги. Повертайте стопи на себе і від себе.
Вправа виконується абсолютно спокійно і з мінімальною амплітудою рухів.
Зберігаючи попереднє положення, обертайте стопами в одну і іншу сторони.
Сядьте на низький стілець. Стопи повинні бути повністю притиснуті до підлоги. «Ходіть», піднімаючи і опускаючи по черзі п`яти і шкарпетки.
Загальний час заняття - від 1 до 3-4 годин в день.
Як бачите, вправи прості. Нагадаю, що робити їх потрібно повільно, без напруги м`язів. Поєднання тривалості рухів з мінімальним навантаженням на суглоби дає стійкий лікувальний ефект.
