Розумова відсталість - вікіпедія

Розумова відсталість (недоумкуватість, олігофренія- ін-греч. - малий + - розум) - вроджена чи набута в ранньому віці затримка, або неповне розвиток психіки, що виявляється порушенням інтелекту, викликана патологіейголовного мозку і веде до соціальної дезадаптації^[1]. Виявляється в першу чергу щодо розуму (звідки і назва), також щодо емоцій, волі, мови і моторики.

Термін «олігофренія» запропонував Еміль Крепелін^[2]. Багато в чому він синонімічний сучасного поняття розумової відсталості. У той же час останнє поняття дещо ширше, так як включає не тільки затримку психічного розвитку, викликану органічною патологією, а, наприклад, соціально-педагогічну занедбаність і діагностується в першу чергу на основі визначення ступеня недорозвинення інтелекту без вказівки етіологічного і патогенетичного механізму^[3].

Розумову відсталість як вроджений психічний дефект відрізняють від придбаного недоумства, або деменції (лат. de - приставка, що означає зниження, зниження, рух вниз + лат. mens - розум, розум). Придбане недоумство - зниження інтелекту від нормального рівня (відповідного віку), а при олігофренії інтелект дорослої фізично людини в своєму розвитку так і не досягає нормального рівня і вона є непрогредіентим процесом. Ступінь розумової недостатності оцінюється кількісно за допомогою інтелектуального коефіцієнта по стандартних психологічних тестів^[3].

Деякими вченими олігофрен визначається як «... індивід, нездатний до незалежної соціальної адаптації»^[4].

Класифікація олигофрений

Є кілька класифікацій олигофрений. Традиційно олігофренії класифікуються за ступенем вираженості. Є також альтернативна, якісна класифікація по М. С. Певзнер.

Класифікація Е. І. Богданової (ГУОЗ РОКПНД, Рязань, 2010)^{]Джерело не вказано тисячі сімсот одна день[}:

зміст

Виділяють три групи причин олігофренії - комплекси внутрішніх (ендогенні), зовнішніх (екзогенні) і змішаних факторів.

До причин, які мають внутрішній характер, відносять всі види психічного недорозвинення, які можуть бути викликані хромосомними патологіями, спадковими специфічними порушеннями обміну речовин і різними генетичними синдромами. Причиною олігофренії такого типу можуть бути різні метаболічні захворювання і різні типи мукополисахаридоза.

Розумова відсталість - стан затриманого або неповного розвитку психіки, яке в першу чергу характеризується порушенням здібностей, що виявляються в період дозрівання і забезпечують загальний рівень інтелекту, тобто когнітивних, мовних, моторних і спеціальних здібностей. Відсталість може розвиватися з будь-яким іншим психічним або соматичним розладом або виникати без нього. Адаптивна поведінка завжди порушено, але в захищених соціальних умовах, де забезпечується підтримка, ці порушення у хворих з легким ступенем розумової відсталості можуть зовсім не мати явного характеру.

Труднощі в діагностиці розумової відсталості можуть виникнути при необхідності відмежування від рано почалася шизофренії. На відміну від олігофренів, у хворих на шизофренію затримка розвитку є частковим, дисоційованому характер-поряд з цим в клінічній картині виявляється ряд властивих ендогенному процесу проявів - аутизм, патологічне фантазування, кататонічні симптоми.

Вступ

Сьогодні у зв`язку зі змінами в
різних сферах життя актуалізувалися
питання, пов`язані з підготовкою
підростаючого покоління до самостійного
життя. Особливого підходу в цьому плані
вимагають діти з проблемами в психофізичному
розвитку. Визнання прав такого
дитини, її інтересів, потреб,
надання допомоги в процесі його особистісного
становлення, у виборі відповідної
професійної діяльності є
надзвичайно важливими. це обумовлює
необхідність проведення корінних
перетворень в системі підготовки
фахівців в галузі освіти і
виховання осіб з порушеннями в
інтелектуальному розвитку.

Відповідно до соціальних
замовленням суспільства об`єктивно існує
необхідність в підготовці фахівців,
здатних проводити корекційно-педагогічну,
науково-методичну, соціально-педагогічну
і соціально-просвітницьку діяльність.
Така різноманітність спектру освітніх
послуг викликане багатьма чинниками. це
ускладнення структури дефекту, і зростання
числа глибоко - розумово - відсталих
дітей, які не справляються з програмою
навчання.

Процеси демократизації та
гуманізації в сучасному суспільстві
передбачають необхідність створення
для кожної людини, і тим більше для
осіб з порушеннями інтелектуального
розвитку, рівних прав і можливостей
на здобуття освіти, на розвиток
їх індивідуальних здібностей, на
інтеграцію особистості в соціумі.
Інтеграція осіб з порушеннями розвитку
в суспільство нормально розвиваються
однолітків і дорослих по праву
визнається як найвищий ступінь
соціально-трудової та професійної
адаптації.

Створюючи цей посібник, виходимо
з того, що в основі будь-якої освітньої
системи повинен знаходитися дитина
з усіма його проблемами, а освітня
система (як би вона не називалася)
покликана адаптуватися до нього.

В даний час олігофренопедагога
все частіше доводиться стикатися в
різних аспектах (науковому,
діагностичному, практичному) з
проблемою шкільної неуспішності в
молодших класах. Таким чином, в сфері
його професійної діяльності
виявляються діти, які не підпадають під
класичне визначення розумової
відсталості, а тим більше олігофренії в
ступеня дебільності (аутичні діти,
діти з ДЦП, діти з синдромом дауна).
Проблемі навчання цієї категорії дітей
присвячене дане посібник, який
буде представлено у вигляді методичних
посібників по розділах: розвиток мови,
мислення, пам`яті, уваги в учнів
з обмеженими можливостями здоров`я
(ОВЗ).

РОЗУМОВА
ОТСТАЛОСТЬ, олігофренія

РОЗУМОВА
ОТСТАЛОСТЬ, олігофренія

поняття
розумової відсталості, олігофренії

поняття
розумової відсталості, олігофренії

Серед пацієнтів з таким синдромом переважають особи чоловічої статі. В його походження грають роль як конституційно-генетичні, так і резидуально-органічні чинники. З перших місяців відзначається асинхронність розвитку, що виявляється передчасним розвитком сенсорної і моторної мови (хоча і зі стійкими дефектами вимови) і запізненням становлення статомоторних актів, адаптивних і навичок самообслуговування. Ігор воліють міркування про іграшки, предмети. Рано (з 3-4 років) і з задоволенням читають, віддаючи перевагу довідкової, наукової літератури, абстрактної переробці всього почутого, прочитаного. Знаходять не за віком великий запас знань з потрібних предметів, математики або логіки, філософії, історії. До шкільного віку мова відрізняється багатим лексиконом, граматичної правильністю, прагненням до логічної завершеності думки. Точність і глибина абстрактних понять, розуміння наукових закономірностей поєднуються зі слабким конкретно-образним мисленням, відсутністю орієнтування в соціальних явищах, моторної незграбністю. Емоційні реакції залишаються незрілими, недиференційованими, супроводжуючись підстрибування, потирання долонь, киданням предметів, плачем, не вміють вступити в агресивно-захисну позицію.

Згідно з останньою класифікацією, захворювання «олігофренія» ділиться на 3 загальновизнані групи, відповідно до ступеня тяжкості недорозвинення психіки.

Ступінь дебільності - найбільш легка ступінь захворювання. При дебільності людина може конкретно мислити, але відчуває труднощі при спробах абстрагування. Його навчання також утруднено. Людина некритичний по відношенню до своїх можливостей. Олігофренія може проявлятися різними ступенями дебільності: легкої, помірною, вираженою. Чим сильніше виражена дебільність, тим нижче ступінь навченості і властивості пам`яті.

Імбецильність - це середня ступінь олігофренії. Людина володіє мовою, але він досить недорікуватий, має убогий словниковий запас (всього кілька десятків). Імбецили можуть засвоювати найпростіші знання, займатися самим елементарним працею, збережена здатність до обслуговування себе. Часто бувають агресивні, мають неконтрольоване статевий потяг.

Ідіотія - найглибша ступінь цієї хвороби. Мислення практично нерозвинене. Ідіоти мають запас слів не більше 20, відрізняються глибоким недоумством. Вони не розуміють мову, звернену до них, поводяться як немовлята. Навички з самообслуговування у них відсутні, тому ідіот повністю залежить від людини, що доглядає за ним.

Низький або нижче середнього інтелектуальний рівень;
Системне недорозвинення мовних навичок;
Некритичне, конкретне мислення;
Деякі порушення сприйняття;
Різноманітні порушення уваги;
Погана продуктивність пам`яті;
Порушення емоційно-вольової сфери;
Недорозвинення всіх інтересів.

діагностика

Підтвердження діагнозу розумової відсталості визначає все подальше життя, тому обстеження треба проводити дуже ретельно. Психічна затримка явно очевидна в тому віці, коли дитина навчається мовно-руховими навичками. Зазвичай таке навчання відбувається до третього року життя. Розумово неповноцінні діти пізніше починають тримати голівку, пізніше вчаться сидіти, повзати, гуліть і лепетати. У них також відзначається пізніше проголошення фраз і слів. Емоційна реакція розумово відсталих дітей дуже імпульсивна, вони зазвичай впадають у крайнощі, все їх спонукання зазвичай примітивні або безцільні. Конкретне мислення завжди і всюди переважає у них над абстрактним.

При будь-якій підозрі на відставання інтелекту у дітей, психіатри або психологи оцінюють їхній психологічний розвиток, а також рівень інтелекту. Стандартні тести на інтелект можуть з достатньою часткою ймовірності діагностувати інтелектуальні здібності, але первинний результат завжди треба ставити під сумнів, оскільки треба завжди враховувати ймовірність помилки. На виконання тестів впливають захворювання, рухові або сенсорні розлади, культурні і расові відмінності, мовний бар`єр.

Ознаки аутизму у дорослих

Аутичні розлади у дорослих залежать від того, наскільки важка форма самого захворювання, як воно протікає і які методики лікування використовувалися. Аутизм у дорослих симптоми має такі:

Досить мізерні міміка і жести.
Правила поведінки в суспільстві не сприймає і повністю їх ігнорує. Тому аутист може говорити або зовсім тихо, або дуже громко- дивитися прямо в очі або взагалі не встановлювати зорового контакту.
Може своїми діями завдати шкоди оточуючим, не розуміючи цього.
Не розуміє емоцій і почуттів інших людей.
Будувати дружні або любовні стосунки йому дуже складно.
Чи не звертається першим до кого-то.
Словниковий запас, яким користується, бідний.
Його мова більше схожа на мову робота, так як відсутні інтонації та емоції.
Вони досить упевнені і спокійні тільки в звичайній обстановці і не терплять якихось змін.

Якщо аутизм у дорослих, ознаки яких ми розглянули, протікає в легшій формі, то цілком можливо, що до 20-25 років людина зможе жити самостійно. При важких формах аутисти вимагає спеціального догляду за собою.

види аутизму

Аутизм - психічний розлад, який у всіх проявляється по-різному. Від кількості ознак, причин і часу появи існує така класифікація аутизму:

дитячий аутизм;
атиповий аутизм;
дезинтегративні розлади раннього віку;
гіперактивність з наявністю розумової відсталості і стереотипів;
синдром Аспергера;
загальне відхилення в розвитку.

Дитячий аутизм (синдром Каннера)

Форма аутизму, якої характерні прояви перших порушень у розвитку дитини до досягнення нею 3 років. Ненормальне функціонування спостерігається в комунікації, поведінці, соціальній взаємодії. Також у дитини можливі безпідставні страхи, порушення сну, збої в роботі кишечника, незрозумілі спалахи гніву, агресивність по відношенню до оточуючих і до себе.

атиповий аутизм

Атиповий аутизм - форма аутизму, яка відрізняється від аутизму дитячого часом прояву перших симптомів або повною відсутністю певних критеріїв. Отже, виявляється, як правило, після 3 років. Атиповий аутизм часто зустрічається у дітей, які мають розумову відсталість або мовні порушення. Спочатку дитина розвивається відповідно норми, а потім у нього настає втрата набутих навичок. Розвиток гальмується. Дитина, який має атиповий аутизм, набуває важку форму розумової відсталості.

дезинтегративнірозлади раннього віку

Форма аутизму, коли дитина розвивається відповідно до віку, але протягом декількох місяців раптом все змінюється: у нього йде втрата інтересу до навколишнього світу, з`являються стереотипии, виникають відхилення в спілкуванні. Діагноз встановлюється тільки на тлі поведінкових симптомів.

Дитяча олігофренія проявляється в невмінні діяти за зразком, за словесною інструкцією, по наслідуванню, оскільки спонтанність засвоєння суспільного досвіду різко знижена. Наявність ситуативного розуміння мови спостерігається до вступу до школи. Хворій дитині потрібно більше варіативних повторень, ніж звичайним дітям.

Ознаки олігофренії у дітей відзначаються в недорозвиненні видів діяльності - гри, конструювання, малювання, елементарного побутового праці. Дитяча олігофренія проявляється в недостатній інтерес до всього навколишнього. Малюки до року не тягнуться до іграшок, не прагнуть ними маніпулювати. Тільки досягаючи віку 3-х - 4-х років, розумово відсталі діти проявляють інтерес до іграшок.

Діти-олігофрени, які відвідують спеціальні установи і не мають контактів з фахівцями-дефектологами, мають до кінця дошкільного періоду графічну діяльність на рівні короткочасного, безцільного, хаотичного чирканья.

Характеристика олігофренії у дітей включає відставання в сенсорному розвитку, відставання в довільному уваги - неможливість довго концентрувати увагу, а також одночасно здійснювати різні види діяльності. Дії дітей є хаотичними, а сприйняття характеризується недифференцированностью, а також вузькістю. Всі розумово відсталі діти, які мають мовні відхилення, піддаються корекції. Мовний слух розвивається у дітей з відхиленнями і запізненнями. З цієї причини відсутній або дуже пізно з`являється лепет.

Ознаки олігофренії у дітей проявляються в затримці становлення мови, а у деяких дітей відсутній мова і до 5-ти років. Величезні труднощі викликають вирішення завдань, від яких вимагається наочно-образне мислення. Пам`ять таких дітей відзначається малим об`ємом, малою точністю і міцністю запам`ятовується словесного, а також наочного матеріалу.

У дітей-олігофренів превалює мимовільне запам`ятовування, для якого характерно запам`ятовування чогось незвичайного, яскравого, який залучає, а довільне запам`ятовування сформується у дітей в кінці дошкільного або на початку шкільного періоду.

Ознаки олігофренії у дітей проявляються в слабкості розвитку вольових процесів, в безініціативності, несамостійності, імпульсивності, в труднощах протистояти волі іншої людини. Для таких дітей властива недостатня диференційованість, обмеженість діапазону переживань, емоційна незрілість, нестабільність почуттів, крайній характер проявів засмучення, радості, веселощів.

Лікування олігофренії у дітей

Навчання навичкам спілкування
Корекція порушень мови
Вправи, спрямовані на розвиток моторики
Подолання інтелектуального недорозвинення
дозвіл внутрішньосімейних
проблем, які можуть перешкоджати повноцінному розвитку дитини
Корекція психопатологічних симптомів і порушень поведінки - при їх наявності.
Досягається застосуванням спеціальних фармакологічних препаратів.