Нетактовні питання про дітей з особливостями
Відео: Як правильно відповісти на незручні питання дитини - Все буде добре. Випуск 774 від 15.03.16
Нетактовні питання про дітей з особливостями 7 вересня 2015 11:25
На найпоширеніші питання про дітей з особливостями розвитку відповідає психолог, психотерапевт, експерт PROFI.RU Юлія Мамаєва
PARENTS: Синдром Дауна, розумове відставання (олігофренія), синдром аутизму - це хвороби? Або особливості поведінки? Адже батьки таких дітей намагаються уникати слово «хворі» по відношенню до них.
ЮЛІЯ МАМАЄВА: З медичної точки зору, все це звичайно, розлади, хвороби. Наприклад, синдром Дауна -хромосомная патологія, генетична аномалія, яка дає зовнішні особливості, і, відповідно, психічні особливості поведінки. Якщо ж мова йде про ставлення до таких людей в соціумі, то коректніше не користуватися терміном «хворі». Лікарі називають таких людей пацієнтами. Однак проблема не в тому, як називати людей з особливостями розвитку, проблема у ставленні до них, в повазі і розумінні, що вони такі ж люди, як і всі інші. По-людськи, ми все на рівних, і вони такі ж особистості, як і всі інші.
P. Ось в цьому-то, в тому, що вони такі ж особистості, як і інші люди, деякі їм відмовляють. Люди з такими захворюваннями - особистості?
Ю.М. З моєї особистої професійної точки зору - на 100% це особи. Чому? Тому що в психології вважається, що особистість з`являється у дитини у віці 3-х років, коли він сам про себе починає говорити: «я». І це відноситься і до всіх трьох категорій дітей з особливостями, про які ми сьогодні говоримо. У них у всіх формується таке ставлення. Інше питання, що медичні аспекти того захворювання, з яким вони живуть, формують у них певні особливості, то, що дозволяє називати їх дітьми з особливостями розвитку. Але особистість від цього нікуди не зникає.
P. Кажуть, людство вироджується, тому таких людей - з дефектами - і стає більше. Це так?
Ю.М. Я не вважаю, що це так, і ось чому. Якщо говорити про аутизм, то збільшення кількості таких дітей пов`язано з тим, що до них просто стали пильніше придивлятися. Наприклад, важкий, ранній аутизм, званий синдромом Каннера, відомий дуже давно, він не зараз з`явився. Але є і менш важкі ступеня захворювання. І, якщо раніше ніхто, крім лікарів і родичів хворих, цією проблемою особливо не цікавився, останнім часом про аутизм стало прийнято говорити, про людей з таким синдромом знімають кіно, пишуть книги. Цю тему навіть можна назвати модною і в професійному співтоваристві, і в соціумі. Відкрий будь-який професійний медичний журнал, присвячений дитячому розвитку, там неодмінно буде і про аутистів.
Таким чином, сьогодні очевидно, що глибина розлади, того, що можна назвати симптомом аутизму, його проявом має місце бути, як в рамках важкого розлади, так і в рамках особистісної особливості. І в другому випадку мова йде про людей замкнутих, людей, яким не особливо цікаві інші, вони сконцентровані на власному внутрішньому світі. При цьому вони інтелектуально більш ніж збережені і більш ніж корисні соціально. У США і Європі до них сьогодні відносять дуже велику категорію людей, від найважчих випадків до людей з особливостями, які навіть і хворобою не назвеш. Швидше, це ближче до особливостей характеру, їх ще можна назвати інтровертами. Ось все це і говорить про те, що збільшення кількості таких дітей пов`язано з тим, що до них просто стали пильніше придивлятися. Що ж стосується важкого розлади, процентне співвідношення народжених із синдромом аутизму дітей з року в рік залишається, приблизно, однаковим.
P. Наскільки можуть соціалізуватися діти з особливостями розвитку?
Ю.М. Все залежить від тяжкості розладу і ступеня розвитку інтелекту. Наприклад, олігофренія (до речі, це старий термін, сьогодні таке захворювання називають розумовою відсталістю). Якщо розлад нічим не ускладнене, то такі діти здатні чудово адаптуватися в суспільстві. Вони себе дуже комфортно почувають, наприклад, виконуючи рутинні види роботи, які для людини творчої нудні. Люди з розумовою відсталістю успішно працюють і як швачки, і як червонодеревці. Головне, знайти їм відповідну соціальну нішу, де і користь від них буде, і вони реалізуються. Що ж стосується дітей з синдромом Дауна, вони також включені в суспільну діяльність. І офіціантами, і покоївками працюють, і в спектаклях беруть участь, і картини пишуть. Так, процес їх адаптації в громадській діяльності не простий, але він успішний, ось, що важливо. Як то кажуть, були б умови.
P. Чому такі діти народжуються?
Ю.М. Оскільки з медичної точки зору однозначно на це питання відповісти поки не можна, варто залишити розмову про хромосомах і анамнезі батьків дослідникам. Що ж стосується якогось соціального розуміння ... На це питання можна відповісти іншим питанням: а навіщо, чому і чому народжені ви? Одного разу, у нас, на лекції з генетики викладач навела такий приклад: якщо б у кожної пари біологічних батьків була можливість народити сто дітей (візьмемо цю цифру за 100%), то внутригрупповое розподіл між ними, приблизно, відповідало б відсотку розподілу дітей з різними особливостями в соціумі. Тобто, швидше за все, серед цих ста були б: і дитина з синдромом Дауна, і дитина з синдромом аутизму, і дитина з легкою розумовою відсталістю, і талановитий музикант, і математик, і звичайна дитина, і т. П. Погодьтеся, ця ідея знімає деструктивне і нічого корисного не дає почуття провини з батьків. І, при цьому, не виключає просування по шляху допомоги таким людям. Адже люди допомагають один одному просто тому, що всі вони - люди. І всі ми, люди, по суті, народжені випадково, невідомо чому, чому і навіщо. У тому числі і люди з особливостями теж. А це означає, що природі, Творцеві, якщо хочете, для чогось потрібні всі «види» нас, людей. Навіщо? Це питання залишається без відповіді.
P. Деякі вважають, що у людей з особливостями порушена психіка, прирівнюють їх до божевільних. Це так?
Ю.М. Ту поведінку, яка інтерпретується звичайними людьми, як ненормальне, божевільне, лікарі відносять до хворих зовсім іншого спектра. Це шизофренія, якісь психотичні стани, а також виражені розлади особистості, які можна віднести до так званим патологій характеру. Безумовно, до дітей трьох категорій, про які ми говоримо, все це також може приєднуватися, але в ядерну - основну - структуру їх розлади, не входить. Це не є обов`язкове поєднання.
Очевидно, що у дітей з особливостями є труднощі в адаптації в плані рівня розвитку інтелектуальної, ментальної сфери. Але знову ж таки все залежить від ступеня, глибини дефекту. Якщо, наприклад, рівень процесів мислення дитини з синдромом аутизму не дозволяє йому вчитися в загальноосвітній школі, значить, потрібні якісь програми, які допоможуть розвинути його інтелект рівно настільки, наскільки це можливо і допоможуть знайти шляхи його адаптації в соціумі. Звичайно, частина дітей все одно не зможе повноцінно адаптуватися, важкі випадки вимагають соціальної підтримки, перебування десь. І з цим, на жаль, поки нічого не зробиш.
P. Які особливості у кожної з цих трьох категорій людей?
Ю.М. Зовсім спрощуючи, можна говорити тільки про ядерні розладах, не обтяжених жодними іншими додатковими ускладненнями. Діти з легким ступенем розумової відсталості, це дуже довірливі, наївні люди, чуйні та відкриті до спілкування. Такі діти вірять всьому, що їм говорять, самі не здатні обдурити, тому що не вміють цього робити - в їх психіці немає для цього механізмів.
Діти з синдромом аутизму більше занурені в себе, у свій внутрішній світ. Це те, що між людьми називається інтровертірованностью. Їх власний внутрішній світ їм набагато цікавіше, ніж зовнішній світ і чим світ інших людей. Але, якщо ми говоримо все ж про акцент в характері, а не про важкий розладі, то ці люди можуть знаходити спільну мову з іншими в тому випадку, якщо з`являється загальна область інтересів. Людей з таким акцентом в характері відрізняє якась чудінкой, вони вважаються фантазерами, нестандартно мислячими, замкнутими, мало емоційними.
Дітей з синдромом Дауна називають сонячними дітьми - і це визначення в саму точку. У них дуже хороший експресивний емоційний компонент, вони усміхнені, розташовані до інших, чудово спілкуються емоційному рівні. Такі люди наївні, прямодушні, нездатні на обман, на підтекст, дуже відкриті і емоційні.
Всі перераховані особливості складають ядро цих типів, а далі можуть приєднуватися риси характеру або індивідуальності. Як у всіх інших людей. Або наявність якихось обтяжливих моментів. Або навпаки, якісь позитивні моменти, які допомагають їм адаптуватися.
Відео: Володимир Путін відповідає на питання дітей - повна версія
P. Яких неординарних вчинків, чого дивного можна очікувати від таких людей? Наприклад, у всіх на слуху недавній випадок з Оксаною, сестрою Наталії Водянової, яка стала битися головою об стіну.
Ю.М. Що стосується цього конкретного випадку, не забувайте, що, крім синдрому аутизму, у Оксани є ще ДЦП. Це неврологічний розлад, в загальному, додає особливості в міміці, в рухах - незручних і раскоордінірованних. Але тут справа не в цьому людині, а в тому, наскільки суспільство готове або не готове приймати людей несхожих на середньостатистичного по проявах людини. Ось зараз у Європі, США найяскравіша тема - сексуальні меншини. Але, наприклад, у мене особисто, як у психіатра (хоча я, безумовно, не претендую на істину в останній інстанції) ця тема, це відхилення викликає набагато більше запитань, ніж аутизм. Тим часом, сумніваюся, щоб співробітники кафе стали б конфліктувати з нетрадиційною парочкою через їх несхожості на інших, заблукавши вона до них в заклад. А вид Оксани їх, виходить, збентежив. Виникає питання, що з нами відбувається? Ми начебто почали втрачати розуміння якихось азів - що добре, що погано. Ми боїмося того, чого боятися нічого і, при цьому, готові прийняти речі, які руйнують структуру, уклад суспільства. Тому історія з Оксаною, це діагноз не їй, а суспільству.
Що ж стосується биття головою об стіну, так, у дітей-аутистів є подібні варіанти самоповреждающему поведінки. Але є спеціальні терапевтичні програми, які поступово допомагають дитині позбутися від цієї поведінки. Це не вирок. В Європі існують такі програми на гроші благодійників, і цього просто хочеться аплодувати. Здорово було б, звичайно, щоб і у нас подібне з`явилося, і наші діти теж отримували б таку допомогу. І, в тому числі, це б впливало і на зміну ставлення в суспільстві до цих дітей.
P. Діти з особливостями можуть бути агресивні?
Ю.М. Цього не можна виключити, але це не привід ізолювати дитину. Дуже багато залежить від соціальної ситуації розвитку таких дітей, і вони більш уразливі для варіантів формування якогось небажаного для соціуму поведінки. Рівень самоконтролю у дітей взагалі, а вже у дітей з порушеннями, тим більше, питання спірне. І з цієї причини придумана така річ, як Тьюторство. Тьютор - людина, яка супроводжує. Для інклюзивної освіти, коли дитина з особливостями розвитку поступово включається в соціальне життя класу, для цього йому потрібен тьютор. Тьютор вміє адекватно реагувати на все, будучи своєрідним посередником між дитиною і суспільством, і його наявність знімає багато питань про експресивності таких дітей.
P. Чи можна спробувати поспілкуватися з такими дітьми, з їх батькам, якщо вони живуть у нас у дворі і виходять гуляти на дитячий майданчик?
Ю.М. Оскільки звичайні люди не мають спеціальними знаннями про особливості цих дітей, краще доброзичливо спостерігати. Якщо виникає ситуація, коли можна якось взаємодіяти, варто спробувати. Потрібна доброзичлива обережність, так скажемо. Якщо все відбувається у вашому дворі, і зрозуміло, що ситуація буде регулярна, можна спробувати обережно познайомитися з батьками, зібрати інформацію в інтернеті, зайти, може, в якісь співтовариства по темі. У будь-якому випадку, спочатку зрозуміти, що можна робити, що корисно, чого робити не варто. І так поступово вибудовувати спілкування. Якщо ви живете в одному дворі, чому б не докласти якихось зусиль, щоб краще пізнати один одного? З малюком з синдромом Дауна цілком можна подружитися. З дитиною з синдромом аутизму це зробити складніше, він занадто интровертированному, але поступово - дорослій людині - десь згладжуючи, десь відійшовши в сторону, десь пішовши назустріч - можна домогтися і його розташування. Повторюю, дорослій людині, тому що його посередницька допомогу між двома дітьми необхідна. Іншій дитині самому це зробити нереально, потрібна допомога.
P. Лікуються ці захворювання?
Ю.М. Це даність, з якою людині жити все життя. Над чим потрібно і можна працювати - це соціальна адаптація дітей. Але і вона може відбуватися в тій чи іншій мірі, оскільки розлади бувають різного ступеня тяжкості. Трапляється, що такі діти ніколи і ні з ким не хочуть спілкуватися. Може бути і так.
