Міксома - що це таке?

Відео: Пухлина в серце. міксома

міксома

Міксома (код за МКХ-10 - D15.1) - це доброякісне новоутворення, яке, як правило, розвивається в лівому (86% випадків) або правому передсерді. Найчастіше пухлина має ніжку, яка кріпиться до стіни, що розділяє ліві і праві камери серця. Більш точна локалізація точки кріплення ніжки - ямка овального вікна міжпередсердної мембрани.

Незважаючи на доброякісний характер пухлини, ризик для життя дуже великий. Якщо операція не проведена своєчасно, тривалість життя хворого складає в середньому 2 роки від моменту появи перших клінічних симптомів.

Пухлини даного типу виглядають як вузол (або злиття декількох вузлів) з нерівною поверхнею. Для міксом характерна желеобразная консистенція, дольчатое будова і багата васкуляризація.
Відмежування новоутворень від навколишніх тканин може бути не дуже чітким.

різновиди міксоми

Міксоми умовно поділяються на:

У справжніх пухлинах надзвичайно високий вміст гіалуронової кислоти, яка виглядає як слиз.

Причини і фактори, що сприяють виникненню міксом

Первинні міксоми розвиваються із залишків ембріональної сполучної тканини або з зрілої тканини, яка придбала окремі риси ембріональної. Вторинні пухлини є результатом своєрідного слизового переродження таких новоутворень, як хондроми, фіброми і ліпоми.

У жінок міксоми діагностуються в 4 рази частіше, ніж у чоловіків. Вік переважної більшості пацієнтів - від 30 до 60 років.

Фактором ризику розвитку цих пухлин є наявність супутнього онкологічного захворювання (невуси лицевої ділянки, шкірні міксоми, адренокортікальная вузлова дисплазія). Фахівці вважають також, що велику роль відіграє обтяжена спадковість. Спровокувати розвиток пухлини можуть травматичні впливу на тканини серця (транссептальние пункції, пластика дефектів перегородок, балонна дилатація мітрального клапана).

характерні симптоми

Клінічна картина безпосередньо залежить від розташування новоутворення. Якщо міксома знаходиться поруч з мітральним клапаном, то може перекривати його отвір, періодично ускладнюючи кровотік. Якщо пацієнт знаходиться у вертикальному положенні, то при блокаді клапана у нього стрімко розвиваються задишка, непритомний стан і набряк легенів. Симптоматика починає зменшуватися, коли хворий займає горизонтальне положення.

При розвитку міксоми серця у пацієнта можуть з`являтися такі характерні симптоми:

задишка на тлі фізичного навантаження;
нічна пароксизмальна задишка;
невелике (до субфебрильних цифр) підвищення загальної температури тіла;
запаморочення;
нудота;
непритомність;
анемія;
підвищений артеріальний тиск (гіпертензія);
суглобові болі;
міалгії;
шкірний висип;
синдром Рейно (похолодання і хворобливість кінчиків пальців);
тромбоцитопенія;
тахікардія до 100 уд. / хв. в стані спокою.

Внаслідок того, що в малому колі кровообігу розвивається застій, частим ознакою патології є кровохаркання.

Чим небезпечна міксома?

Наявність пухлини істотно ускладнює нормальне функціонування серця. Розростаючись, міксома лівого передсердя може заповнювати більшу частину внутрішнього обсягу камери. Таким чином, перекачування крові в повному обсязі стає неможливим, і розвивається серцева недостатність.

Невеликі частинки міксоми можуть відриватися і мігрувати з потоком крові, блокуючи просвіт кровоносних судин інших органів. Наслідком можуть стати інфаркти легкого або ішемічні інсульти. Тромбоемболія судин сітківки ока може призвести до тимчасової або стійкої втрати зору.

Відео: МРТ серця - міксома лівого передсердя

Найсерйознішим ускладненням (результатом) захворювання є раптова смерть внаслідок пухлинної емболії або оклюзії серцевих клапанів. Ризик летального результату досягає 30%.

діагностика міксоми

При постановці діагнозу враховуються дані анамнезу, наявність характерної симптоматики та дані фізикального огляду. Відмінною особливістю міксоми лівого передсердя є те, що ця пухлина є фізичною перешкодою для потоку крові. Як наслідок, у хворого фіксується підвищення тиску в малому колі. Новоутворення є частою причиною шумів в серці, які легко виявляються в ході аускультативного дослідження. Найбільш інформативним неінвазивним методом діагностики є МРТ (магнітно-резонансна томографія) Широке застосовуються ЕКГ, ехокардіографія, коронарна ангіографія, комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія, рентгенологічне дослідження грудної клітини. Для повної впевненості в діагнозі потрібно гістологічне дослідження матеріалу, отриманого в ході біопсії при катетеризації серця.

Відео: міксома лівого передсердя з фрагментацією

Диференціальна діагностика міксом включає інші новоутворення серця, в числі яких рабдоміоми, ліпоми і тератоми. Їх відмінність полягає у відсутності характерної ніжки, а також в тому, що більшість пухлин має властивість проростати в міокард. Інші захворювання, з якими проводиться диференціальна діагностика міксом:

комбіновані пороки мітрального клапана;
колагенози;
констриктивний перикардит;
інфекційний ендокардит;
аномалія Ебштейна.

лікування

Лікування міксом передбачає обов`язкове хірургічне втручання. Консервативні методи (в т.ч. променева терапія - неефективні). В ході операції проводиться висічення міксоми в межах здорових тканин (не менше 5 мм). Дефект перегородки, що утворився в ході втручання, закривають, використовуючи тканину перикарда.

Відео: тромб лівого передсердя імітує мікс

Незважаючи на доброякісний характер, міксома може рецидивувати. Якщо повністю не прибрати патологічно змінену тканину, висока ймовірність повторного розвитку пухлини в самий найближчий час.

профілактика

Приводом для негайного звернення до кардіолога є:

раптове порушення дихання;
несподівана втрата свідомості;
вологі хрипи в легенях;
набряки;
кровохаркання;
набухання вен шийної області;
часті запаморочення.

Рання діагностика і своєчасно проведена операція є гарантією виживання і одужання.

В окремих випадках може діагностуватися міксома очеревини. Дана пухлина довгий час може розвиватися безсимптомно, а з плином часу почати проявлятися синдромом здавлення сусідніх органів. Лікування міксоми черевної порожнини - хірургічне. Пухлини цього типуможуть також розташовуватися на кінцівках, в підшкірній клітковині, в районі пупка, брижі і на стінках сечового міхура.

Причини, симптоми, діагностика міксоми

Схожі захворювання і симптоми

Мезотеліомою називають злоякісне новоутворення, яке розвивається з покривного епітелію (мезотелію) очеревини, плеври або перикарда. На щастя, дане онкологічне захворювання порівняно р.

Міграційні шляхи ракових клітин - тепер не секрет

Англійським ученим вдалося відкрити шляхи міграції ракових клітин, що має в значній мірі наблизити той день, коли рак стане цілком виліковної хворобою.

Деякі види хіміотерапії викликають хворобливі побічні ефекти, включаючи відчуття печіння, поколювання або прострілів в руках і ногах. Також можуть з`явитися болючі виразки у роті, головний біль, ми.

Її авторами стали російські вчені. Для проведення діагностики потрібно мізерна кількість крові - 1 мікролітр, що менше однієї краплі. Зразок наноситься на особливий слайд з пептидами, після чого його.

Хіміотерапія є одним з основних методів лікування різних видів раку. Хіміотерапія має на увазі використання різних лікарських препаратів, що мають здатність руйнувати ракові кле.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі