Бактеріальний кон`юнктивіт фото
Кон`юнктивіт - це запалення тонкої і прозорої оболонки ока (кон`юнктиви). Зараз це досить поширене захворювання. Кон`юнктивіт у дітей бачиться частіше, ніж у дорослих, протікає і лікується куди складніше.
симптоми
Бактеріальний кон`юнктивіт досить часто плутають з інфекційним через схожих ознак. Основними ж показниками хвороби є:
- почервоніння кон`юнктиви ока,
- печіння і подразнення,
- відокремлюються тканини слизистоогнійні,
- злипаються повіки (особливо після закінчення сну),
- повіки набряклі і покриті кіркою.
Знайшовши ці симптоми у себе, потрібно відразу затівати лікування. У зв`язку з тим, що ускладнення зможуть привести до абсцесу мозку, сліпоти, перфорації, панофтальмита виявленню рогівки.
Алергічний кон`юнктивіт в більшості випадків супроводжується вираженим свербінням і подразненням очей, час від часу очі болять або мало набрякають повіки. У разі якщо даний вид захворювання переходить в хронічну форму, зберігаються відчуття свербіння і подразнення.
Вірусний кон`юнктивіт можливо запідозрити при сльозотечі і періодично з`являється свербінні на тлі простуди, болю в горлі, герпетичних або аденовірусних заразитися верхніх дихальних шляхів. У більшості випадків, захворювання починається на одному оці, неспішно переходячи і на другий. При аденовірусної кон`юнктивіті на початку захворювання, крім ураження верхніх дихальних шляхів збільшується температура тіла, зможуть зростати предушние лімфовузли. Відзначається помірний спазм століття, чому повіки змикаються, можливо убоге виділення з очей, що не містить гною. У дітей (рідше у дорослих) зможуть з`являтися плівки або фолікули.
Відео: Кон`юнктивіт
Бактеріальні кон`юнктивіти часто характеризуються специфічними виділеннями з очей, тому, що викликаються бактеріями, якісь створюють гній. Виділення зможуть бути сірими, жовтими, непрозорими і в`язкими, повіки через них злипаються (особливо після закінчення сну). У деяких випадках виділень може не бути, є лише відчуття стороннього тіла в оці. Основний показник бактеріального кон`юнктивіту - сухість ока і шкіри біля нього. У більшості випадків такий кон`юнктивіт вражає одне око, після цього переходить на інший.
Токсичні кон`юнктивіти викликаються отруйними речовинами. Поряд з цим вигляді захворювання відчувається роздратування і біль в очах, особливо при рухах очей вгору або вниз. Свербіння і виділень в більшості випадків немає.
Перша допомога при опіку очей зварюванням тут
лікування
Бактеріальний кон`юнктивіт є досить контагіозний, виходячи з цього повинні виконуватися всі стандартні заходи для попередження поширення інфекції.
Якщо не підозрюється ні гонококковая, ні хламідійна зараза, велика частина клініцистів лікують кон`юнктивіт 7-10 днів 0,5% краплями моксифлоксацину 3 рази в день, або іншим фторхінолоном, або триметопримом / полимиксином В 4 рази в день. Низька ефективність лікування через 2-3 дня вказує на те, що захворювання має вірусну або алергічну природу або є резистентність бактерій до призначеного лікування. Посів і вивчення чутливості до антибіотиків визначають подальше лікування.
Гонококовий кон`юнктивіт у дорослих вимагає однієї дози цефтріаксону 1 г внутрішньом`язово або ципрофлоксацину по 500 мг 2 рази на день протягом 5 днів. Додатково до системного лікування зможуть бути використані бацитрацин по 500 одиниць / г або 0,3% очна мазь гентаміцину, використовувані в уражене око. Повинні бути проліковані крім цього статеві партнери. Так як у хворих з гонореєю досить часто є хламідійна урогенітальна інфекція, хворі повинні крім цього отримувати одну дозу в 1 г азитроміцину або доксациклін по 100 мг 2 рази на день протягом 7 днів.
Офтальмія новонароджених запобігає застосуванням крапель нітрату срібла або еритроміцину при народженні. Інфекції, якісь не були вилікувані так, вимагають системної терапії. При гонококової інфекції призначається цефтриаксон по 25-50 мг / кг внутрішньовенно або внутрішньом`язово 1 раз на день протягом 7 днів. Хламідійна інфекція лікується еритроміцином по 12,5 мг / кг 4 рази на день протягом 14 днів. Повинні бути крім цього проліковані батьки.
Крім того без відсутності лікування простий бактеріальний кон`юнктивіт, в більшості випадків, проходить протягом 10-14 днів, виходячи з цього лабораторні аналізи в більшості випадків не створюють. Перед початком лікування бактеріального кон`юнктивіту принципово важливо очистити повіки і видалити з них виділення. , Поки виділення не закінчиться, в перебігу дня необхідно використовувати бактерицидні засоби широкого спектру дії у вигляді крапель і перед сном у вигляді мазі.
Антибіотики у вигляді крапель
- фузідаебая кислота (фуціталмік) в`язка суспензія, яку використовують при інфекції стафілококової природи, але вона не дієва по відношенню до практично всім грамнегативнихмікроорганізмів. Початкове лікування 3 рази на добу протягом 48 годин, пізніше 2 рази на добу;
- хлорамфенікол має широкий спектр дії, і його спочатку призначають кожні 1-2 год;
- інші бактерицидні препарати: ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, гентаміцин, неоміціі, фраміцітін, тоброміцін, неоспорін (поліміксин В + неоміцин + грамицидин) і гам (поліміксин + триметоприм).
Антибіотики у вигляді мазі
Антибіотики у вигляді мазі постачають більш високу концентрацію протягом тривалого періоду, ніж краплі, але їх застосування протягом дня направлятися скоротити, оскільки вони викликають стертий перебіг хвороби. Мазі краще використовувати на ніч, щоб забезпечити хорошу концентрацію бактерицидного препарату протягом всього сну.
- Антибіотики в формі мазі: хлорамфенікол, гентаміцин, тетрациклін, фраміцетін, поліфакс (поліміксин В + бацитрацин) і гам
гострий
Обставини гострого бактеріального кон`юнктивіту. Крім того у здорових людей в складі мікрофлори країв повік і поверхні кон`юнктиви присутні різні мікроби: стафілококи, пропіонібактеріі, діфтероіди і ін. Резистентність кон`юнктиви до заразитися забезпечується, головним чином, завдяки бактерицидної активності слізної рідини, що містить захисні фактори - імуноглобуліни, компоненти комплементу, лактоферин , лізоцим, бета-лізин. Мигальні руху століття сприяють оновленню слізної рідини і механічному видаленню бактерій з поверхні ока.
Відео: Кон`юнктивіт, лікування коньюнктивита
Основними збудниками гострого бактеріального кон`юнктивіту виступають стафілококи (епідермальний, золотистий, сапрофітний), стрептокок, пневмокок, синьогнійна і кишкова паличка, гемофільна паличка, бактерія Коха-Вікса, коринебактерії дифтерії, гонокок. Особливі труднощі для лікування уявляють мікст-інфекції: вірусно-бактерійні, вірусно-бактеріально-грибкові кон`юнктивіти.
Формуванню гострого бактеріального кон`юнктивіту сприяє ослаблення неспеціалізованого і місцевого імунної відповіді, механічні пошкодження очей, попадання сторонніх предметів в очі, перенесені вірусні захворювання, стреси, переохолодження, довгий місцеве застосування глюкокортикоїдів та ін. Походження гострого бактеріального кон`юнктивіту можливо пов`язано з хворобами шкіри (многоформной еритемою) , ЛОР-органів (отит, тонзиліт, синусит), патологією очей (блефаритом, синдромом сухого ока, ураженням слезоотводящих доро г). Передача інфекції відбувається через забруднені гнійними виділеннями предмети (хустки, рушники, постільна білизна, іграшки), руки, воду.
Гострий кон`юнктивіт, що викликається синьогнійною паличкою, досить часто бачиться в осіб, які застосовують контактні лінзи. При порушенні рекомендацій по догляду за лінзами, збудник може висівати з поверхні лінз, з розчинів, контейнерів для зберігання.
Гострий кон`юнктивіт новонароджених частіше починається у дітей з внутрішньоутробним інфікуванням, недоношених, народжених від матері з запальними хворобами статевих органів (гонореєю, туберкульозом та ін.).
Симптоми гострого бактеріального кон`юнктивіту. Гострий кон`юнктивіт починається швидко і бурхливо - від моменту проникнення збудника до появи розгорнутої клінічної симптоматики проходить від декількох годин до декількох днів.
Перебіг різних форм бактеріального кон`юнктивіту характеризується гіперемією, інфільтрацією і набряком всіх відділів кон`юнктиви, емоцією печіння, піску і свербіння, болем в оці, рясним слизово-гнійними виділеннями з кон`юнктивального мішка. При гострому кон`юнктивіті виражена кон`юнктивальне ін`єкція, відзначаються крововиливи, освіта сосочків і фолікулів на слизовій оболонці ока. При великому набряку може розвиватися хемоз кон`юнктиви її обмеження в очної щілини при змиканні повік. Поразка очей при інфекційному кон`юнктивіті спочатку одностороннее- друге око втягується в запалення пара пізніше.
Гострий кон`юнктивіт протікає з рясним відділенням гнійного секрету з кон`юнктивальної порожнини, який склеює вії, засихає на краях повік, утворюючи скоринки. Гострий кон`юнктивіт уявляє небезпеку в плані розвитку інфекційних уражень рогівки бактеріального кератиту, гнійної виразки рогівки з загрозою перфорації. Глибокі кератити і виразкові ураження рогівки з`являються в основному на тлі ослаблення організму - при анемії, дистрофії, гіповітамінозах, бронхоаденіте і т. Д.
Час від часу при гострому кон`юнктивіті відзначається загальне нездужання - субфебрилітет, головний біль, безсоння, ураження респіраторного тракту. Тривалість захворювання утворює 10-14 днів.
У дітей
Бактеріальний кон`юнктивіт у дітей - це захворювання, яке вражає очі. Відзначається відчуття піску в очах, подразнення і клейкі виділення у вигляді гною. Повіки хворої дитини зможуть склеиваться між собою, особливо вранці, а вії зможуть бути покриті виділеннями або скоринкою.
Маленькі діти зможуть бути особливо чутливими до інфекційного кон`юнктивіту, і завдяки не сильний імунітету, бактеріальний кон`юнктивіт у дітей може переходити в досить серйозну форму захворювання.
Особливо це правильно по відношенню до новонародженим дітям, і кон`юнктивіт у дитини у віці менше одного місяця вважається страшним інфекційним захворюванням.
Даний тип кон`юнктивіту (бленнорея новонароджених) може з`явитися в результаті інфікування протягом проходження через родові шляхи матері, включаючи інфекції, що передаються статевим шляхом, такі як гонококи і хламідії.
Кон`юнктивіт у новонароджених дітей крім цього може мати вірусну і алергічну природу, виходячи з цього так принципово важливо взяти мазок, щоб з`ясувати тип збудника і призначити правильне лікування.
У новонароджених досить часто бачиться такий стан, що не добре розвинені слізні канальця, відоме під назвою закупорка носослізного протоки.
У таких дітей досить часто сльозяться, і періодично злипаються очі, але в більшості випадків це не є істотним порушенням і, як правило, проходить саме по собі.
Лікування у дітей
Кон`юнктивіт у дітей, симптоми якого показують на його бактеріальну природу, в більшості випадків лікується антибіотиками широкого спектра дії, у вигляді очних крапель або мазей (наприклад, левоміцетин або фусідовая кислота).
Очі крім цього направлятися очищати ватяним тампоном, змоченим в прохолодній кип`яченій воді, щоб прибрати скоринки і клейкі виділення.
Відносно бактеріального кон`юнктивіту, в той час як дані досліджень говорять про те, що в 64 відсотках випадків, захворювання пройде само по собі протягом п`яти днів, використання антибіотиків активізує одужання і ремісію.
краплі
Краплі, що використовуються при даного різновиду хвороби, містять в своєму складі антибіотик, що знищує шкідливі бактерії, в слідстві яких і з`явився кон`юнктивіт. Які конкретно ж очні краплі оптимальніше підійдуть для лікування дітей?
- Альбуцид (20% розчин) - найвідоміше і недороге ліки. Його ще називають Сульфацил натрію. Для лікування потрібно закопувати по 1-2 крапельки від чотирьох до шести щодня.
- Левоміцетин - вельми хороший препарат широкого спектра дії, але його не можна використовувати для лікування дітей до 2 років. Лікування цими очними краплями набагато зручніше, ніж багатьма іншими, оскільки їх потрібно закопувати всього лише два рази на добу по 1 крапельці в будь-який очей. Цілий курс лікування проводиться протягом одного тижня.
- Фуціталмік. Використовується, як і Левоміцетин, по 1 краплі в будь-який очей протягом семи днів. У разі якщо за цей час ліки не допомогли, воно вже і не надасть допомогу. Необхідно відразу ж відмовитися від застосування препарату і замінити його якимось іншим. Краще не експериментувати самостійно, а проконсультуватися з лікарем.
- Ципрофлоксацин - хороший засіб широкого спектра дії, але воно не рекомендується зовсім дрібним дітям віком до 1 рочки. Лікування крім цього проводиться протягом семи днів, але в перші два дні закапують по 1 крапельці в будь-який очей один раз на дві години, а наступні п`ять днів скорочують частоту процедур до одного разу на чотири години.
- Вітабакт. Лікування проводиться протягом десяти днів. Крихітці закапують по 1 краплі препарату в будь-який око від двох до шести щодня.
