Гліома головного мозку: лікування, діагностика, тривалість життя

Лікування гліоми головного мозку людини

У цій статті ви дізнаєтеся, що таке гліома головного мозку, розповімо про патогенез, про різні ступені пухлин, які виникають у людини в голові. Також, розповімо про симптоми і лікування гліоми і її діагностику. Розглянемо два види терапії, дізнаєтеся, скільки становить тривалість життя людей, що мають гліому мозку.

Гліомою головного мозку називається пухлина мозку, яка зустрічається в більшості випадків. Загалом, такого роду гліоми складають приблизно 60% всіх пухлин головного мозку. До гліоми головного мозку відносять епендимоми, астроцитоми та інші. Одним словом, назва ці пухлини, отримали безпосередньо від клітин, з яких вони розвиваються.

Патогенез (що відбувається?)

Існує головна зручна класифікація, яка є загальноприйнятою і схваленої всесвітньою організацією охорони здоров`я. Основою такої класифікації є 4 морфологічних ознаки - фігури мітозів, області некрозів, ядерна атипія, мікропроліферація ендотелію.

Перша ступінь злоякісності (ознаки відсутні) - плеоморфна ксантоастроцітома, субепендімальная гигантоклеточная астроцитома, пілоцітарной астроцитома.
Друга ступінь злоякісності (головною ознакою в цьому випадку є клітинна атипія) - гемістоцітарная, фібрилярна.
Третя ступінь злоякісності (2 ознаки з трьох, крім некрозу).
Четверта ступінь злоякісності. Тут існує або три, або чотири ознаки, але обов`язковим є некроз.

Як правило, гліоми бувають поодинокі, і спостерігаються найчастіше в білому або сірому речовині як спинного, так і головного мозку. У деяких випадках гліоми стовбура головного мозку знаходяться в безпосередній близькості від центрального каналу і поблизу від стінок шлуночків. Дуже рідко глаукоми розташовані в периферичних нервах.

Розмір гліоми різний для кожного окремого випадку, і може варіюватися від розміру невеликого зерна до величезного яблука. З формою все зрозуміліше, так як вона найчастіше кругла, і тільки в рідкісних випадках має веретеноподібний вигляд.

Пухлина росте протягом тривалого періоду часу, а саме кілька років і при цьому не метастазує.

Якщо розрізати гліому, то можна побачити вузли рожевого або сірувато - білого кольорів. Бувають випадки, коли досить складно відмежувати від здорових частин тіла людини таку пухлину, тим більше що гліоми мають властивість значно розширився.

Деякі фахівці називають такий процес інфільтративним ростом пухлини. Досить часто гліоми мають властивість рости далеко за межами головного мозку, тобто проростають крізь кістки і оболонки мозку.

Відео: Що таке пухлина головного мозку і які перші симптоми раку мозку і ознаки пухлини мозку?

Під час мікроскопічних досліджень гліом, знаходять, що ті складаються з великої кількості клітин неврології разом з їх відростками. Основу пухлини становить саме плетіння таких плазматичних відростків, який поєднується з якоюсь певною домішкою волокнистої глії.

Існує досить багато видів гліом, і кожен з них своєрідний і має власні характеристиками. Гліоми, основою яких служать желатінозной набряки тканини, прийнято називати міксогліомамі.

Відео: Симптоми пухлини головного мозку человка

В цьому випадку, волокна і клітини гліом розташовані в формі частоколу або ж ланцюгами, які ніби збудовані в один суцільний ряд, що з`єднують, таким чином, всі відростки оболонки мозку.

Нервові волокна і гангліозних клітини досить часто виявляють в окружності гліом явище дегенерації, але, з іншого боку, можна побачити, що вони збережені навіть безпосередньо у внутрішній частині цієї, ж пухлини. Тільки так можна пояснити той факт, що відрізняються між собою симптоми обсягу, випадання і місця, де знаходиться пухлина.

Симптоми, що супроводжують гліому мозку

Як і більшість інших пухлин, симптоматика гліом безпосередньо залежить від того, де саме знаходиться об`ємне утворення, а також від розмірів, і дуже часто включає в себе різного роду осередкові і загальномозкові симптоми. Найчастіше гліома проявляється в постійних головних болях, що супроводжувалися блювотою і нудотою.

Треба відзначити, що останні симптоми не приносять людині ніякого позитивного результату, так як це буває в багатьох випадках. Крім того, досить часто спостерігається і судомний синдром.

Також в залежності від того, який саме відділ мозку був пошкоджений гліомою, можна відчути слабкість м`язів, порушення своїй промові, паралічі кінцівок і інших частин людського тіла.

У деяких випадках у пацієнта істотно погіршується зір, координація ходи і рухів, значні зміни в його особистій психіці і розлади в поведінці. Страждають навіть мислення і пам`ять.

Але, це ще не всі симптоми, які супроводжують таку хворобу. Іноді спостерігається порушення циркуляції ліквору, а проявляється це у вигляді розвитку гідроцефалій і гіпертензією всередині черепа.

Сучасна діагностика гліоми мозку людини

У випадках, коли мова йде про гліоми головного мозку, то краще за все під час проходити необхідні курси діагностики. Більшість хворих мали кілька тих симптомів, які були вказані вище.

Іноді, спостерігається час, коли ці симптоми зовсім себе не проявляють. Але в такому випадку гліому можна виявити випадково під час спеціального сканування за допомогою КТ головного мозку людини.

Треба відзначити, що таке сканування проводять з абсолютно інших причин, наприклад, пацієнт став жертвою дорожньо-транспортна пригода або впав з висоти і отримав певні травми.

Коли оцінюється ступінь серйозності пухлини головного мозку, то найчастіше застосовується МРТ, тобто магнітно - резонансна томографія. Після цього проводиться КТ сканування. МРТ краще використовувати під час установки попереднього діагнозу або окресленні імовірною області, де знаходиться пухлина.

Чи існує лікування гліоми мозку?

Сьогодні існує три варіанти, за допомогою яких можливо проводити лікування пацієнтів хворих на гліому головного мозку, а саме: хірургія, хіміотерапія і радіаційна терапія.

Первинним типом під час лікування гліом головного мозку, є саме відкрита хірургія. Основною метою такого виду лікування вважається можливість видалити ту частину пухлини, яку видно, при цьому, щоб видалити максимальну її частина і не пошкодити людські органи.

Така процедура є досить складною через инфильтративной природи, і це незважаючи на той факт, що останнім часом очевидний значний прогрес в області оперативної нейрохірургії.

В такому випадку на допомогу можуть прийти нові технології, наприклад, такі як інтраоператівний ультразвук, операційні мікроскопи, інтраоператівное картування головного мозку.

Але, найбільш головним сучасним досягненням, за допомогою якого лікуватися гліома головного мозку, можна з упевненістю назвати МРТ сканування. яке відбувається в режимі реального часу. Таким чином, значно підвищується рівень безпеки під час проведення потрібної операції.

Відео: Як вилікувати пухлину головного мозку? Симптоми. Лікування. операція

Серед усіх пацієнтів, які хворіють гліобластома і Анапластіческая астроцитома присутній деяке збільшення виживаності. У цих людей пухлини знаходяться безпосередньо на лобовій частині головного мозку.

Якщо видаляти глаукоми агресивним способом, тобто ймовірність істотно пом`якшити симптоми, які були викликані великим розміром самої пухлини, а також трохи збільшити ефективність інших терапій, що проводяться для даного хворого.

У тому випадку, коли пухлина не вдається видалити, то некротичні частини, що знаходяться в самому центрі мають властивість стійкості до різноманітного навчання і процедурам, пов`язаних з хіміотерапією.

Крім того, резекція гліоми, яка називається злоякісної, дає професійному невропатолога найкращі приклади тканини, а ще дає можливість провести оптимальні генетичні та гістологічні аналізи даної пухлини.

Радіотерапія і хіміотерапія

Не тільки за допомогою хірургічного втручання здійснюється лікування гліоми головного мозку. Лікування також здійснюється і за допомогою хіміотерапії та радіотерапії.

Такі методи сьогодні використовуються досить широко, як вторинної або додаткового лікування, після проведення хірургічних операцій.

І перша, і друга терапії мають ефект стримування росту пухлини. Серед тих хворих, які не належать до числа кандидатів на лікування хірургічними методами, рекомендується лікування саме такими способами.

Але, загалом, такий спосіб можливий тільки після того, коли був підтверджений такий діагноз, як злоякісна гліома за допомогою біопсії. Існує деяка категорія пацієнтів, яких ніяк не можна віднести до тих, хто може вдатися до хірургії. До таких людей належать, ті, що мають такі показники:

Присутній пухлина в обох півкулях мозку.
Існує кілька видів раку.
Нестабільність, якщо дивитися з точки зору медицини.
Небажання проходити відповідне хірургічне лікування.
Гліома розташована в неоперабельном місці. Наприклад, гліома стовбура головного мозку не підлягає лікуванню.

Терапевтичну роль в післяопераційної радіотерапії чітко і ясно встановили приблизно 25 років тому, коли була проведена випадкова отборка, що стосується питання про головний мозок.

Дослідження проводилося протягом 14 тижнів, для пацієнтів, які пройшли курс необхідної хірургії, але потім термін продовжили ще до 42 тижнів за допомогою використання повсякденному радіотерапії. Такий спосіб лікування був спрямований на пухлину, а також площа навколо неї в діаметрі 2 - 3 сантиметрів.

Стандартна сучасна радіотерапія застосовується з допомогою лінійного прискорювача, який власне і направляє промені опромінення на пухлину з різних сторін.

Найбільш сучасні способи радіотерапії використовують завдяки пристосуванням, які контролюються комп`ютерними програмами. Таким чином, забезпечується максимальна ефективність при направленні променів на пухлину.

Найкращим варіантом вважається комп`ютер, який здатний варіювати форму та інтенсивність кожного окремого пучка опромінення. Навіть в тих випадках, коли ураження є дуже серйозним, чисте гідність променевої терапії разом з модульованої інтенсивністю вважається ідеальним відповідно до дозою опромінення.

Можливі ускладнення після процедури радіотерапії

Після того як пацієнт пройде курс радіотерапії, він повинен бути готовий до того, що з`явитися надмірна втома, нудота і втрата апетиту. Крім того, можуть проявитися і втрата волосся або почервоніння на окремих ділянках шкіри.

Також існує ймовірність того, що деякі побічні ефекти утворюються через кілька місяців. Такими можуть бути погіршення мислення і тимчасова втрата пам`яті.

Треба відзначити, що подібного роду побічні ефекти можуть бути присутніми протягом декількох місяців, а то й років.

Тривалість життя людей з гліомою

Треба відзначити, що така хвороба, як гліома головного мозку практично не виліковна, тому лікарі, ніколи не дають позитивних прогнозів.

Наприклад, якщо мова йде про малігантних гліома, то всього 50% людей мають можливість вижити, протягом перших 12 місяців після того, як був винесений діагноз пацієнту. У разі коли від постанови діагнозу пройшло вже два роки, то шанси вижити мають не більше 25% пацієнтів.

Трохи інша ситуація з гліомою зорового нерва. Тут прогноз безпосередньо залежить від того, яким чином відбувається процес лікування, а також своєчасна звернувся хворий до лікарів.

При гліоми орбітальної частини нерва зору, як правило, дають сприятливі прогнози тільки після того, як радикально була видалена пухлина, а також проведена ретельна рентгенотерапія.

Прогноз буде істотно погіршуватися, якщо через канал зорового нерва буде поширюватися негативний процес безпосередньо в порожнину черепа людини. У цьому випадку не можна розраховувати на позитивний результат, якщо не вдатися до послуг кваліфікованого лікаря.

Хотілося б ще згадати і про астроцитома, так як саме на такий тип хвороби припадає близько 30% всіх можливих гліом. Тут, можна розраховувати на позитивний результат тільки в тому випадку, якщо людина ще молода, вироблена в повному обсязі резекція пухлини, а також присутній невеликий неврологічний дефіцит після того, як була проведена необхідна операції.

Ідеальним вважається, якщо такий дефіцит, взагалі, відсутня, але трапляється таке вкрай рідко. Якщо присутні всі дані умови, то існує ймовірність в розмірі близько 80%, то все пройде благополучно, в інших випадках ситуація істотно ускладнюється.

Якщо говорити про інший категорії хворих, то важко робити якісь прогнози вже хоча - б тому, що дуже часто подібні пухлини мають властивість трансформуватися в такі ж пухлини, але володіють можливістю злоякісного росту.

Таким чином, можна зробити висновок, що гліома головного мозку досить серйозне захворювання і людина не зможе вижити, якщо не звертатися до інших типів лікування.

Тому у випадках, коли пацієнтові був поставлений діагноз астроцитоми обов`язково треба завжди знаходиться під наглядом кваліфікованих лікарів, адже протягом лікування буде присутній великий ризик утворення злоякісної трансформації.

Можна зробити висновок, що люди, які страждають на гліому головного мозку, не мають великих шансів на благополучне завершення операцій.