Гіпертрихоз: причини виникнення, симптоми, методи лікування
Гіпертрихоз: причини виникнення у жінок і чоловіків, лікування
У Десятої Міжнародної класифікації хвороб (МКБ-10) в класі «Гіпертріхоз» є два підпункти - «Гірсутизм» і власне гіпертрихоз різних видів.
Гіпертрихоз - це вроджений або набутий надлишковий загальний чи локальний зростання занадто довгих товстих і темного волосся на будь-яких ділянках тіла, незалежно від статі і вікових особливостей. На відміну від нього, гірсутизм характерний оволосением за чоловічим типом, тобто в андроген- зонах - на обличчі і грудях, спині і животі, в області сосків і плечового пояса, сідниць і т. Д.
Хоча гірсутизм і розглядається класифікацією як різновид гипертрихоза, все-таки це різні види патологічного оволосіння, незважаючи на те, що іноді їх причини одні ті ж. У той же час, якщо гіпертрихоз у жінок і чоловіків може розвиватися внаслідок однакових причин, то гірсутизм може бути тільки у жінок.
Загальна характеристика росту волосся в нормі
У плода волосся є зародковими, покривають майже всю поверхню шкірних покривів, до моменту народження, як правило, зникають і потім поступово замінюються пушковими і термінальними. Перші ростуть на всьому тілі у дітей і у дорослих, і навіть на обличчі у жінок. Вони світлі, м`які і мають довжину в середньому 1,5 мм.
Термінальні волосся - постійні. На відміну від Пушкова, вони довгі, жорсткі і мають темне забарвлення. Їх зростання залежить від впливу на цибулини андрогенів (чоловічих статевих гормонів - тестостерон та ін.), Які у чоловіків синтезуються в яєчках, а у жінок - в яєчниках і кірковому шарі надниркових залоз. У клітинах волосяних фолікулів під впливом ферменту 5-альфа-редуктази тестостерон перетворюється в високоактивний дигідротестостерон, який, впливаючи на клітини-мішені, здійснює регуляцію росту і випадання волосся.
Однак волосяні фолікули різних зон по-різному на нього реагують. Клітини фолікул зростання Пушкова волосся, а також вій і брів нечутливі до впливу андрогенів. Зате в лобкової і пахвовій областях фолікули проявляють високу чутливість навіть до низької їх концентрації. Тому під час статевого дозрівання приблизно з однаковою у хлопчиків і у дівчаток (під впливом андрогенів надниркових залоз) швидкістю в цих зонах відбувається активна заміна ніжних Пушкова волосся грубими термінальними.
Для зростання останніх в інших областях (особа, вушні раковини, спина, груди) необхідні більш значні концентрації андрогенів, які з`являються вже у чоловіків більш зрілого віку. На волосистої же частині голови високий рівень чоловічих статевих гормонів сприяє випаданню волосся.
Причини гипертрихоза і його види
Виходячи з цього, стає зрозумілим, що оволосіння за чоловічим типом можливо тільки у жінок і тільки в разі будь-яких патологічних станів, при яких вміст в крові андрогенів досягає досить високого рівня. Гіпертрихоз ж виникає і в тих ділянках тіла, які не є залежними від рівня вмісту андрогенів в крові.
Основні його причини:
- порушення на генетичному рівні, включаючи і ті аномалії розвитку центральної нервової або кісткової системи, при яких гіпертрихоз є одним із симптомів основної патології;
- порушення обміну речовин і гормональний дисбаланс, пов`язані з підлітковим або інволютивних періодом, вагітністю, захворюванням залоз внутрішньої секреції (гіпертиреоз або гіпотиреоз, пухлина гіпофіза, кори надниркових залоз, щитовидної залози, яєчників);
- пухлини молочної залози, головного мозку;
- важкі псіхоемоціоналльние і психічні порушення, зокрема, епілепсія;
- тривале місцеве механічне подразнення;
- певні фармакологічні засоби;
- венеричні хвороби, зокрема сифіліс.
Залежно від причин розрізняють такі основні форми гипертрихоза:
- Природжений універсальний і локальний.
- Набутий пушковий.
природжений гіпертрихоз
Обумовлений генетичною мутацією, в результаті якої виникають структурні зміни клітин епітелію, які купують властивості епідермісу. Це може бути пов`язано з інфекційними захворюваннями вагітної жінки в перші три місяці, гестозами вагітності, загрозою її переривання і іншими причинами. Причому порушення оволосіння у даної дитини може і не бути, але він залишиться носієм мутованого гена, який може проявитися в наступних поколіннях.
Вже встановлено чимало форм захворювання, які носять спадковий характер і проявляються відразу після народження дитини. Так, наприклад, вроджене Пушкова (ланугінозное) універсальне оволосіння, або зародковий, прогресуюче до пубертатного віку і залишається до кінця життя.
При ньому надлишковий волосяний покрив у новонародженого спочатку помітний переважно у вигляді з`єднання волосся голови з бровами. Згодом в грудному і ранньому дитячому віці шия і навіть все тіло, за винятком долонній і підошовної поверхонь, покриваються м`яким волоссям довжиною до 10 см.
У деяких випадках це проявляється не відразу після народження, а у віці 2-7 років, коли виникає швидке зростання більш густих тонких і довгих пігментованих волосся. Іноді така патологія поєднується з відсутністю зубів (адентія), їх дефектом або дистрофією, пороками розвитку і захворюваннями центральної системи (мікроцефалія, олігофренія).
При інших варіантах успадкування, пушковий гіпертрихоз може бути в ізольованому вигляді, тобто без поєднання з іншими порушеннями, і виявлятися під час статевого дозрівання або у жінок в інволютивними періоді.
Локальна вроджена патологія
Може мати вигляд рясних кучерявих довгого волосся різного забарвлення на пигментном підставі (родима пігментна волосяне пляма), або вид хвоста в області крижів ( «пучок фавна»), що буває при вродженої патології крижового відділу хребта (Spinabifida - незарощення дужок крижовиххребців в поєднанні з дефектами спинного мозку в цьому відділі).
- ймовірно в кожному поколінні, якщо в роду є велика кількість нащадків з цим захворюванням;
- якщо вона зустрічається через 1 покоління - ймовірність становить 50%;
- ймовірність для чоловіків і жінок однакова;
- передача захворювання можлива будь-яким з батьків.
До набутих форм гипертрихоза відносяться
- придбаний пушковий, при якому зародкові волосся досягають довжини до 15 см за 2-3 місяці і ростуть спочатку на обличчі, а потім покривають все тіло, крім долонній і підошовної поверхонь-в 98% він є передвісником (іноді за кілька років) злоякісної пухлини легень , грудної залози, сечового міхура, товстого кишечника, матки, жовчного міхура;
- травматичний, що виникає в області травми, рубців, пошкодження периферичних нервів (поєднується з гіпергідрозом) або на ділянках тривалого роздратування мазями, пластиром, гіпсовими пов`язками, частим голінням, епіляцією і депіляцією, висмикуванням волосся при нав`язливих станах, ПУВА-терапією. множинними парафінові, озокеритові або грязьовими аплікаціями, локальними опіками в результаті УФО, впливом кріотерапією, при хронічних запальних шкірних захворюваннях;
- лікарський гіпертрихоз розвивається при застосуванні таких зовнішніх коштів, як псориазин, антіпсоріатікум, мазей з вмістом глюкокортікстероідов- крім того, стимулюють ріст волосся такі медикаментозні препарати, як диазоксид, даназол, миноксидил, циклоспорин, анаболічні гормони, андрогенні та глюкокортикостероїдні засоби, протитуберкульозні препарати (стрептоміцин та ін.);
- неврогенний, що виникає при пошкодженні периферичного нерва або спинного мозку;
- симптоматичний - розвивається як симптому при туберкульозі (у дітей іноді в межлопаточной зоні), пухлинах головного мозку, гіпоталамо-гипофизарном синдромі, деяких хромосомних захворюваннях, цукровому діабеті, гіпотиреозі, при деяких психічних захворюваннях у жінок (на верхній губі і в області підборіддя) , синдромі ашара-Тьєра (поєднання оволосіння з цукровим діабетом, ожирінням і вугрові висипання у жінок в період менопаузи), дерматомиозите і нейрофіброматозі, порфірії, після запальних захворювань або травми г ловного або спинного мозку.
Гіпертрихоз у чоловіків зустрічається в середньому у 14% із загального числа людей з цією патологією. Він проявляється в зонах нормального чоловічого росту волосся, але в надмірній кількості. У цих випадках необхідно враховувати і національні особливості: то, що для чоловіків країн Близького сходу, Кавказу, країн півдня Європи вважається фізіологічною нормою, для чоловіків інших національностей - патологія.
Крім перерахованих вище причин, надмірне оволосіння у чоловіків може виникати при:
Відео: гірсутизм, підвищена волохатість Психосоматика
- гіпергонадизм, коли воно з`являється в 8-10 років;
- туберкульозі;
- цукровому діабеті;
- алкоголізмі;
- алкогольної або судинної енцефалопатії.
Відео: Фотоомолодження і фототерапія в Алмати celebritycenter.kz
лікування гипертрихоза
Їли гіпертрихоз розвинувся внаслідок травматичного впливу, гормональних, соматичних, інфекційних, неврологічних або психічних захворювань, психогенних розладів, прийому певних медикаментозних препаратів, то в цих випадках він відносно легко подається лікуванню шляхом усунення або корекції основних причин.
Цю проблему допомагають вирішити і багато дерматологічні або косметологічні методи - діатермокоагуляція, епіляція і депіляція, а в деяких випадках локальних проявів вродженого захворювання можливе використання хірургічних методів.
Гіпертрихоз, особливо поширеного характеру, що виник в результаті генетичних порушень або як симптом якогось вродженого захворювання, терапії не піддається.
Перш ніж вибирати тактику і визначатися з планом лікування, необхідне проведення розширеної консультації фахівців за участю дерматолога, ендокринолога, андролога або гінеколога, при необхідності - невролога і психіатра.
