Лімфостаз - причини виникнення, симптоми, лікування, профілактика
лімфостаз
лімфостаз - це вроджена або придбана патологія лімфатичної системи.
Захворювання характеризується порушенням відтоку прозорою, рідкої сполучної тканини - лімфи. Функція лімфи - висновок в кров солей, токсинів, води і метаболітів - продуктів обміну речовин. До останніх відносяться білки, вуглеводи, ліпіди, нуклеїнові кислоти.
Під час прогресування лімфостазу нижніх кінцівок вони збільшуються в об`ємі. Шкіра огрубляется, підшкірна клітковина стає більш щільною, верхній шар шкіри потовщується. Утворюються тріщини і виразки.
За відомостями ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров`я), лімфостаз діагностують в середньому у 10% світового населення.
Причини виникнення лімфостазу
Причиною лимфостаза у дітей в більшості випадків вважається вроджена патологія. Це порок лімфатичних судин - недорозвинення, (обструкція) закупорка, спадкові проблеми. Причиною лимфостаза дорослих можуть бути інфекційні хвороби. Зокрема, застій лімфи і бешиха викликаються стрептококом. Інші причини лімфостазу - паразити, травми різного роду і пошкодження, що заважають нормальному лімфотоку.
Ще однією причиною лімфостазу нерідко бувають хірургічні операції. Зокрема, тільки 20% випадків видалення молочних залоз, уражених раком, обходяться без лімфатичних ускладнень. Решта 80% запускають процеси лимфостаза в руках.
Вторинні (набуті) форми лимфостаза виникають у людей з хронічною венозною недостатністю. Дисфункції нирок, патології серця створюють ситуацію, коли лімфатичні протоки не можуть вивести зайвий обсяг рідини.
Симптоми і ознаки лімфостазу
Запальний процес кінцівок завжди тягне за собою біль і набряки. Лімфостаз в гострій або хронічній формі з`являється через набряк судин, що переносять лімфу. Істинний лімфостаз кінцівки постійний, потовщує ногу або руку. На ущільненої шкірі утворюються виразки і т.зв. «Ефект слоновости».
Причини хронічного лімфостазу, який перейшов в слоновість, різні. Вроджену слонову хворобу супроводжують судинні плями і форми недорозвинення кінцівки.
У своєму прогресі лімфостаз проходить три стадії:
I стадія лімфостазу - з`являється спонтанний набряк оборотного характеру. Кінцівка різко збільшується в розмірах, на ранок все повертається в норму. Увечері набряк з`являється знову. Більшість людей не бачать в цьому приводу звернутися до лікаря.
II стадія лімфостазу - характер спонтанного набряку стає незворотнім. Шкіра твердне і болісно натягується через розростання сполучної тканини, знаходить надмірну чутливість. Сам набряк стає твердим.
III стадія лімфостазу - незворотний набряк пошкоджує тканини кінцівки, змінює її обриси. Вона втрачає рухливість, природні функції, стає важкою. Лімфостаз набуває форму елефантіаза - слоновості.
лікування лімфостазу
Результатом лікування лімфостазу повинен стати нормалізований відтік лімфи від рук, ніг і інших органів.
Після встановлення точного діагнозу призначають ручний масаж, що стимулює природний рух лімфи. Цей вид впливу називається лимфодренажем. Інші методи лікування лімфостазу - апаратна пневмокомпрессия, водний масаж, магнітна і лазерна терапія. Пацієнту підбирають компресійний трикотаж для носіння під час лікувального курсу. Необхідно займатися лікувальною фізкультурою і дотримуватися дієти з обмеженим споживанням солі. Позитивний вплив на організм надає плавання і скандинавська ходьба з палицями.
У числі призначаються медикаментів - кошти для підвищення тонусу кровоносних і лімфатичних судин, стимулятори імунітету, ензими, Ангіопротектори. Трофічні виразки, екзема вимагають додаткового місцевого лікування.
Необхідний регулярний догляд за стопами для того, щоб не розвинувся лимфангит - запалення лімфатичних судин. Рекомендується апаратний педикюр медичного характеру. У ньому використовують лікувальні та гігієнічні засоби. При виявленні грибка прописують антімікотікі внутрішнього і зовнішнього застосування.
Для хірургічного лікування лімфостазу потрібні підстави, перш за все - відсутність позитивного результату від консервативного лікування. Іншими підставами стають прогрес лимфостаза, виражений фіброз тканин і лімфатичні мішки, що деформують уражений орган. Методи оперативного лікування - мікрохірургічне освіту лімфовенозна місць з`єднань, видалення жиру (ліпосакція), дерматофасціоліпектомія.
При первинному лімфостазі необхідно пересаджувати хворому здоровий тканинний лімфокомплекс. Виражений елефантіаз не допускає можливості радикального хірургічного втручання. Уражені ділянки туннелируют з метою відвести лімфу в повноцінно функціонуючу тканину. Інший варіант - їх резекція (видалення).
профілактика лимфостаза
Для профілактики лімфостазу потрібно обмежити фізичні навантаження, особливо підняття важких предметів. Призначається терапія для загального зміцнення організму. Взуття підбирається строго за розміром, вона повинна бути просторою і комфортною в носінні. Хороший лімфотропний ефект роблять флеботоніческіе медикаменти комплексного впливу.
