Лімфографія: медична енциклопедія
лімфографія
метод рентгенологічного із застосуванням рентгеноконтрастних речовин (лімфорентгенографія, або рентгенолімфографія) або радіонуклідного дослідження різних відділів лімфатичної системи.
Лімфографія проводять при підозрі на ураження лімфатичної системи при злоякісних пухлинах, для встановлення порушень венозного і лімфовідтоку, а також з метою контролю за ефективністю лікування, наприклад при злоякісних пухлинах. Дослідження здійснюють в умовах стаціонару в спеціалізованих відділеннях.
Лімфорентгенографію виконують прямим (Мал .) І непрямим способами. При прямий лімфорентгенографіі рентгеноконтрастное речовина вводять безпосередньо в просвіт попередньо пофарбованого (шляхом підшкірного введення барвника) і виділеного через шкірний розріз лімфатичної судини за допомогою спеціального шприца-автомата. Зазвичай застосовують сверхжідкіе масляні рентгеноконтрастні речовини типу майоділа. Для дослідження тільки регіонарних лімфатичних судин можна використовувати водорозчинні рентгеноконтрастні речовини (Тріомбраст і ін.). Рентгенологічне дослідження лімфатичних судин після введення масляних рентгеноконтрастних речовин проводять через 10-30 хв, а лімфатичних вузлів - через 24 або 48 год. При використанні водорозчинних рентгеноконтрастних речовин рентгенографію виконують відразу ж після ендолімфатичної ін`єкції.
Залежно від області введення рентгеноконтрастного речовини розрізняють нижню лімфорентгенографію (введення в лімфатичні судини нижніх кінцівок), верхню лімфорентгенографію (введення в поверхневі ліктьові, поверхневі і глибокі променеві), фунікулярного шийну і ін. Лімфорентгенографія з одночасним контрастуванням глибоких і поверхневих відділів лімфатичної системи носить назву многоколлекторних.
При непрямої лімфорентгенографіі створюють депо рентгеноконтрастного речовини в м`яких тканинах або паренхімі органів, звідки воно надходить в лімфатичні шляхи. У зв`язку з недостатнім контрастуванням непряме дослідження застосовується рідко.
Радіонуклідна Л. є більш простим, але досить інформативним методом. Найбільше клінічне значення цей метод має при дослідженні лімфатичної системи шиї, оскільки лімфорентгенографія в цій області утруднена. Радіонуклідна Л. виконується непрямим способом, т. Е. Шляхом створення внутрішньошкірного або підшкірного депо радаофармацевтіческого препарату. Використовують дрібнодисперсні радіоактивні колоїдні препарати - лімфоціс, коінд, коіноль. Стан лімфатичних колекторів оцінюють за допомогою сцинтиграфії (Сцинтиграфия) через 5-15 хв після ін`єкції радіофармацевтичних препаратів, стан лімфатичних вузлів - через 1 /2 -5 ч.
Основними протипоказаннями до Л. є важкий загальний стан хворого, кахексія, гострі інфекційні хвороби, захворювання легенів, серця, нирок, печінки в стадії декомпенсації, підвищена чутливість до йодистим препаратів, гнійне ураження тканин в області передбачуваного введення рентгеноконтрастної речовини або радіофармацевтичних препаратів.
Бібліогр.. Зедгенідзе Г.А. і Циб А.Ф. Клінічна лімфографія, М. 1977, бібліогр.- Зубовский Г.А. Гаммасцінтіграфія, с. 211, М. +1978.
Мал. б). Лімфорентгенограмма лімфатичних вузлів клубово-поперекового групи в нормі.
Мал. а). Лімфорентгенограмма контрастували лімфатичних судин нижніх кінцівок і пахових лімфатичних вузлів в нормі.
рентгенографія органів лімфатичної системи після заповнення їх контрастною речовиною.
лімфографія непряма - Л. при якій контрастну речовину вводять в м`які тканини, звідки воно надходить в лімфатичні шляхи.
лімфографія пряма - Л. при якій контрастну речовину вводять в попередньо оголений оперативним шляхом лімфатична судина.
Енциклопедичний словник медичних термінів М. СЕ-1982-84, ПМП. БРЕ-94 м ММЕ. МЕ.91-96 р
