Головний біль давить на очі
Відео: болі в очних яблуках (Болить очей? Можливі причини очних болів, невролог пояснює)
будь-який хворий страждає власної головним болем.
Schulte (1955)
Класифікація головного болю при неврозах в залежності від залучених до процесу механізмів:
Відео: Головний біль в області скронь і чола
1) головний біль з переважною участю нервово-м`язових порушень;
2) головний біль з переважною участю нервово-судинних порушень;
3) головний біль без істотно виражених нервово-м`язових і нервово-судинних порушень (типу психалгії).
м`язова і судинна головний біль частіше трапляється у хворих неврастенію, а типу психалгії проявляється у хворих істерією.
Невротична головний біль з переважною участю нервово-м`язових механізмів. У хворих даний тип головного болю призводить до зовнішнього тиску, стягування, натягу (каска, шапка, шолом, обруч на голові, шия в корсеті). Ці помітні скарги на болі в більшості випадків і демонструють основний її темперамент. Як приклад наводимо висловлювання хворих: на голову надіта туга гумова шапка, голова здавлена, мозку тісно в черепній коробці, хочеться зірвати її і вивільнити мозок і т. Д. У двох випадках при наявності звичайної м`язового болю хворі відчували почуття вбитого в потилицю цвяха: В потиличну область убитий цвях, який зачіпає зі скрипом вміст черепа і т. д. Звичайні скарги на хворобливість шкіри голови, відчуття оніміння та ін. Голова мерзне, відчуття таке, як ніби на тім`я і потилицю поклали лід.
Головний біль одностороння, двостороння, в будь-якій частині голови, але значно частіше в області потилиці і шиї. Часто біль сприймається як глибока. Щодо рідше головного болю супроводжують запаморочення, нудота і блювота.
Характерним є поєднання вищевказаних хворобливих відчуттів і емоційних розладів: тривоги і страху. При чому жах досить часто отримує форми - страху божевілля, або страху інсульту, чи страх пухлини.
У більшості випадків видно зв`язок між інтенсивністю страху і інтенсивністю болю, біль поліпшується при емоційній напрузі, наприклад у зв`язку з питаннями, в яких зачіпаються психотравмуючі події, при охолодженні голови, виходячи з цього хворі остерігаються переохолодження, в зв`язку з чим носять шапку, теплий хустку і ін.
Відрізняти нервово-м`язову головний біль при неврозах потрібно в першу чергу від головного болю яка з`являється при хворобах очей, придаткових пазух носа і т. Д.
Невротична головний біль з переважною участю нервово-судинних механізмів. Для хворих неврозами з головним болем цього типу властиві пульсуючі болю (в голові пульсує, стукає в скронях і ін.). Так, наприклад, один хворий протягом нападу головного болю тремтів, плакав, кричав, що на даний момент у нього напружується скроневий посудину і що він на даний момент лопне. Інший хворий злякано говорив, що відчуває почуття пульсації, булькання в голові, як ніби там рідина і що в один з моментів йому здалося, як в скроні щось луснуло, і він вирішив, що це скроневаартерія і привів до лікаря. Барвисте, надмірне опис головного болю характерно здебільшого для хворих істерією. Час від часу у хворих з цими головними болями бачиться так званий симптом істеричного цвяха. З`являється мінливо, а в момент загострення болю, почуття його часто не рідкість в області - скроневої, потиличної артерій і ін. Одна хвора на протязі загострення болю лежала зовсім без рухів, не мала можливості розгорнути голову, а після цього тихим голосом розповіла, що в голові у неї пульсує, все напружене, мозок пронизує гостра стріла, як ніби в потилицю введений цвях.
Невротична головний біль з переважною участю нервово-судинних механізмів, в більшості випадків, з`являється не відразу, а через пару тижнів або крім того місяців після закінчення розвитку неврозу. Виявляється очевидна залежність болю від динаміки психотравмуючих подій. Різке посилено головного болю сходиться із загостренням конфліктної ситуації. Почуття пульсації є особливо актуальним на протязі посилення головного болю. Біль частіше постійна, рідше - приступообразная. Найчастіше біль локалізується в скроневих областях по обидва боки або лише з одного боку, рідше в потиличній, лобової областях або ж сприймається як дифузна. Часто пальпаторно вдається з`ясувати посилення пульсації скроневих артерій. Час від часу головний біль супроводжується вегетативними порушеннями: нудотою, запамороченням, невеликий набряком в області пульсуючого болю. Може не бути зв`язку між походженням головного болю і часом днів.
