До чого такий поспіх в лікуванні дтз? 1
Ця стаття, як і попередня, пояснює причини, чому люди з ДТЗ не повинні поспішати з агресивним незворотних лікуванням. Хоча кожній людині необхідно контролювати симптоми, але не всі мають потребу в однаковому стандартному лікуванні, а тим більше не кожному потрібно агресивна терапія. Знищення будь-якого органу не слід сприймати легковажно.
Розгляд лікування.
Свого часу, перш ніж було встановлено, що ДТЗ / хвороба Грейвса це аутоімунні захворювання, агресивна терапія здавалася розумним вибором. Однак, сьогодні, коли аутоиммунная природа ДТЗ / хвороби Грейвса відома, принаймні, більшості лікарів, нам теж важливо зрозуміти те, що це імунна система, а не щитовидна залоза, винна в ДТЗ. Щитовидна залоза при ДТЗ - жертва, а не причина аутоімунного захворювання щитовидної залози.
В минулій статті я писала, що безпосередньою причиною ДТЗ є антитіла - TSI (ТСИ).
Агресивна терапія за допомогою хірургії видаляє деяку кількість TSI тому - що ці антитіла зберігаються, в основному, в тканини щитовидної залози. Проте, рівень TSI може збільшитися в подальшому, якщо імунна система все ще стимулюється тригерами для виробництва TSI.
З іншого боку, коли використовується радіоактивний йод, щоб видалити або зруйнувати залозу, щитовидна залоза і клітини імунної системи в залозі сприймають це як чужорідну атаку. Отже, виробництво TSI різко піднімається. Це викликає збільшення гіпертиреозу, який зберігається, поки більша частина тканини щитовидної залози не буде зруйнована. Молекули радіоактивного йоду залишаються в організмі протягом тривалого часу.
Навіть при тому, що молекули RAI мають короткий період напіврозпаду, трильйони атомів, входять в дозу RAI. Дослідження показують, що ці молекули RAI у пацієнтів, які отримали RAI для руйнування залози при ДТЗ, можуть бути тригерами радіаційних детекторів, що стоять в аеропортах, протягом, як мінімум, 8 тижнів. Як довго ці молекули дійсно зберігаються, не відомо. Разом з тим, відомо, що вироблення TSI зберігається, досягаючи піку протягом року, і залишається підвищеною протягом багатьох років.
А також відомо, з досліджень про смертність, що RAI викликає невеликий, але виражений зростання захворюваності на рак щитовидної залози і рак тонкого кишечника. Пацієнти, у яких розвинувся рак, але вони не померли від нього, не включені в ці дослідження, тому справжні наслідки залишаються невідомими.
Крім того, через час, імунна система починає виробляти більше блокуючих, ніж стимулюючих антитіл до ТТГ рецептора. Ці антитіла блокують як ТТГ, так і TSI від активування «замку» на клітинах щитовидної залози. Через 6 років після радіойод терапії, розвивається атрофічний гіпотиреоз, який передбачає погіршення стану стан радіойод-індукованого гіпотиреозу. І тому, як стимулюючий, так і блокуючі антитіла до рецепторів ТТГ сприяють розвитку офтальмопатии, очей і шкіри ускладнення часто відбуваються в цей час. Крім того, захворювання тиреоїдна акропатія, це форма слонової хвороби, як відомо, відбувається в період до 30-40 років після лікування радіоактивним йодом. (Акропатія - форма набряку м`яких тканин, в основному пальців рук і ніг).
Гіпотиреоз, спричинений тіреоідектоміей - хірургічною операцією, як правило, більш передбачуваний. При часткової тиреоїдектомії, гіпотиреоз розвивається, але м`якше, легше, ніж після RAI. Хірургія також призводить до поліпшення по тому, приблизно, 6 місяців після операції. Рівні гормонів щитовидної залози коливаються протягом першого року, але зазвичай вони починають стабілізуватися протягом року або двох після операції. Після радіоактивного ж йоду, що стимулюють і блокуючі антитіла викликають більш драматичні коливання рівнів гормонів щитовидної залози.
Кінцева мета терапії, з використанням чи антитиреоїдних препаратів або лікарських засобів природного походження, - лікування імунної системи.
Зміна способу життя є ще однією важливою частиною лікування. Якщо стрес викликав ДТЗ / хвороба Грейвса, імунна система не може зцілитися, поки не будуть прийняті заходи по скороченню впливу стресу. Методи скорочення стресу, такі як медитація, тай-чи, йога, або будь-яка інша форма легких вправ, сприяють лікуванню імунної системи. Дієта, яка не містить хімічних та йодованих продуктів, також дозволяє імунній системі зцілитися.
Немає ніяких «прискорених методів» в лікуванні ДТЗ / базедовій хвороби, хоча деякі люди, природно, мають більш короткий і в більш легкій формі перебіг захворювання, ніж інші.
Відео: Тест на дифузний токсичний зоб
Руйнування залози усуне гіпертиреоз і викличе гіпотиреоз, але це не лікування. І це не сприяє зціленню. Якщо умови не змінилися, імунна система буде продовжувати свій навіжений шлях, який був активізований атакою радіоактивного йоду або операцією. Отже, часто виробляються інші аутоантитіла і розвиваються інші аутоімунні захворювання. Агресивне лікування є постійним. Шляху назад немає.
Антитиреоїдні препарати і альтернативні методи працюють, поки вони використовуються, а потім їх можна припинити, коли вони будуть більше не потрібні (після досягнення ремісії). Крім того, ДТЗ має власний курс і вирішується спонтанно у 25% пацієнтів в рік.
Хіба мало причин, щоб запитати: а чи потрібна поспіх при прийнятті рішення про агресивний лікуванні?
