Сверблячка в задньому проході лікування
Що таке анус?
А? НПУ (Лат. Anus - кільце) - задній прохід, або задній отвір, або анальний отвір, нижній край анального каналу, отвір, через яке фекалії виводяться з організму.
Що таке анальний свербіж або свербіж заднього проходу?
Сверблячка шкіри заднього проходу і періанальної області є досить поширеним захворюванням. Анальний і генітальний свербіж відносяться до локальної формі свербежу, у багатьох хворих він поширюється на обидві області і діагностується, як аногенітальний свербіж. Клінічний синдром, суб`єктивно виявляється від легкого емоції роздратування шкіри в області заднього проходу, що ліквідується простими гігієнічними заходами, до болісних відчуттів печіння і свербіння в даній області, різко знижують рівень якості життя. Анальний свербіж можливо первинним, які з`являтимуться поза зв`язком з іншими захворюваннями, і вторинним. У будь-якому випадку потрібно постаратися розібратися в цих обставинах, але не завжди це вдається. Розрізняють первинний (синоніми: справжній, ідіопатичною, нейрогенний, есенціальний) і вторинний анальний свербіж, досить часто супроводжує в якості основного симптому такі захворювання, як геморой, анальна тріщина, глистні інвазії, проктосигмоїдити різної етіології, недостатність сфінктера заднього проходу, запор (понос) , запалення геніталій, дія шкідливих ендо- - і екзогенних речовин і факторів, грибкові ураження шкіри в крижово-куприкової області. Крім цього, анальний свербіж можливо одним з ранніх показників прихованого діабету. Доцільно крім цього розрізняти гострий ( «мокрий») і хронічний ( «сухий») справжній анальний свербіж. Для першої форми характерно несподіваний початок, постійне протягом, велика інтенсивність і місцеві трансформації шкіри типу мокрій екземи з мацерацією, слідами расчесов, гіпертрофією періанальних складок. При хронічному свербінні, навпаки, початок повільне, шкіра частіше суха, стоншена (її порівнюють з пергаментним папером), час від часу депигментирована, слідів расчесов немає зовсім або вони мають вигляд вузьких лінійних саден, складки шкіри радіарну, виражені мало.
Які конкретно обставини і передумови анального свербежу?
- Аноректовагінальние захворювання - геморой, тріщини заднього проходу, свищі з мацерируются виділенням, аногенітальні бородавки, гострі кондиломи зможуть бути обставинами аногенітальної сверблячкою.
- Патологія тазових органів, обставина: аднексити, ерозії шийки матки, кауроз вульви, простатити, уретрити, цистити та ін.
- Хвороби шлунка, обставина: гіпо і гіперацидні гастрити, виразкова хвороба, поліпоз, кишкового тракту (коліти, дискінезії, дисбактеріоз).
- Дерматологічні захворювання. Свербіж шкіри є одним з характерних ознак червонуватого плоского лишаю, корости, педикульозу, себорейной екземи, різних алергічних дерматитів, псоріазу в прогресуючій стадії, екземи в фазу загострення, микотического (особливо кандидозного) ураження шкіри.
- Контактний дерматит - місцеве використання мазей, дезодорантів, порошків, мила, алергічні реакції та ін.
- Мікроби, інфекції - грибки, бактерії.
- Сверблячка аногенітальний області, в більшості випадків, супроводжує паразитарні хвороби: теніїдоз, аскаридоз, опісторхоз, амебіаз, лямбліоз та ін. Іноді гонорейнотріхомонадная зараза супроводжується свербінням шкіри.
- Антибіотики, особливо тетрациклінового ряду, час від часу еритроміцин та ін.
- Різні ендокринопатії, обставина: цукровий діабет, гіпо і гіперфункція щитовидної залози та ін.
- Почечнокаменная захворювання, хронічна ниркова недостатність, різна патологія печінки і жовчовивідних шляхів, онкологічна патологія досить часто супроводжуються шкірним свербінням.
- Теплота і вологість - вузький одяг, теплий клімат, огрядність, інтенсивна фізична активність.
- Свербіж шкіри може супроводжувати хронічні інтоксикації (наркоманія, пияцтво, зловживання кавою та ін.).
- Деякі продукти: спеції, плоди цитрусових, кави, чай, вино, пиво і кола, і вітамін С, гостра їжа.
- Психічні хвороби: патомімія, дерматозойний дурниця, психози, неврози та ін.
- Ідіопатичний свербіж, в той час, коли обставина не виявляється.
- Недотримання правил гігієни: подразнюючу дію слідів калу на шкіру або, навпаки, занадто часте миття і застосування мила.
Які конкретно лабораторні дослідження проводяться при свербінні заднього проходу?
- аналіз крові на вміст цукру;
- триразовий аналіз калу на яйця глистів;
- при виявленні патологічних трансформацій за допомогою ректороманоскопії направлятися виконати ирригоскопию;
- у чоловіків необхідно виключити уретрит і простатит, у жінок - вагінальний свербіж;
- при наявності нестійкого стільця необхідно здійснити бактеріологічний аналіз калу на мікрофлору;
- при вираженому дисбактеріозі терапія анального свербежу повинна мати особливі препарати.
Яка діагностика свербіння заднього проходу?
Діагностика захворювання труднощів не уявляє: свербіж в області заднього проходу є основна і єдина скарга таких хворих. Але визначення типу свербежу (справжній або вторинний), форми (сухий або мокрий), і з`ясування обставини вторинного свербежу є не таким вже нескладною справою.
В першу чергу, направлятися встановити:
- пов`язаний свербіж з дефекацією. Даний показник може свідчити про недостатню функцію сфінктера заднього проходу, що досить часто відзначається при хронічному геморої, випаданні прямої кишки, різних травматичних ушкодженнях сфінктера (післяпологових, післяопераційних і ін.), Нервових ураженнях (особливо у дітей), досить часто практикується анальний секс.
- поліпшується чи свербіж після закінчення вживання алкоголю, гострої або солоної їжі: наявність цього показника говорить про наявність проктосигмоидита;
- чи немає у хворого в побуті або на виробництві шкідливих дій - хімічне виробництво, опромінення, робота в запилених приміщеннях, в умовах високої температури і т. п .;
- чи немає тісного контакту з домашніми тваринами (глистяні інвазії);
- наявність у хворого або у його родичів діабету, грибкових уражень, запорів, проносів.
Яке лікування свербежу заднього проходу?
Лікування анального свербежу - справа складна, потребує терпіння і наполегливості доктора і самого хворого. При вторинному свербінні дії доктора однозначні - терапія основного захворювання.
В першу чергу, необхідно усунути або послабити вплив розпізнаних етіологічних і патогенетичних обставин (лікування корости, педикульозу, амебіазу, глистової інвазії, трихомоніазу, ендокринної, печінкової, ниркової та ін. Патологій).
Принципово важливо діагностувати крім того початкові стадії геморою, папиллита, кріптіта, не кажучи вже про анальної тріщині, випаданні прямої кишки або недостатності сфінктера заднього проходу будь-якої етіології. За цих обставин, в більшості випадків, свербіж є симптомом основного захворювання. У разі якщо при ректороманоскопії розпізнано проктосигмоидит, то потрібно провести повний курс відповідного лікування.
У разі якщо розпізнано кишковий шкірний покрив без проктосигмоидита, то лікування анального свербежу поєднують з призначенням бактеріальних препаратів. Але найбільш наполегливо протікають саме ті форми анального свербежу, при яких самий ретельний розпитування хворого, клінічні і лабораторні дослідження ніякої патології не виявляють. І в цих обставинах направлятися затівати лікування з терапії прихованого проктосигмоидита: дієта, мікроклізми з коларголом, шкірні мазі.
Залежно від вираженості невротичних реакцій продемонстровані седативні засоби, (валокордин, корвалол, настоянка пустирника, валеріани, бром та ін.), Транквілізатори, десенсибілізуючі засоби і антигістамінні препарати. Антигістамінні препарати переважно застосовувати в 2-ій половині дня, краще в ін`єкційної формі.
В особливо важких випадках дієві маленькі дози глюкокортикостероїдних гормонів. Призначають зовнішні засоби - протівозудниє розчини, мазі з кортикостероїдами. Із зовнішніх засобів вживаються кортикостероїдні мазі, охолоджуючі водноспиртового розчини з ментолом, анестезином, новокаїном, лідокаїном.
Для профілактики анального свербежу можливо застосовувати свічки іммуновіта і гемопрост.
Які конкретно фізіотерапевтичні методики використовують при свербінні в області зовнішніх статевих органів і промежини?
Завдання фізіотерапії: надати загальнозміцнюючу, протисвербіжну, гіпосенсібілізірущее, дезінтоксикаційну, знеболювальну, трофічна, протизапальну і розсмоктуючу дію. Нормалізувати функціональний стан центральної нервової системи. Крім лікування основного захворювання, прівёдшего до свербіння, призначити режим харчування і заспокійливі засоби.
Відео: свербіж заднього проходу у чоловіків
- Индуктотермия області надниркових залоз;
- голкорефлексотерапія;
- електросон;
- Ультразвукова терапія області свербіння;
- Діадинамотерапія області промежини;
- Електрофорез з анестетиками, магнієм на область зовнішніх статевих органів;
- Ультрафіолетове опромінення на вогнище ураження;
- Лазеротерапія по загальній або місцевій методиці;
- Дарсонвалізація або ультратонтерапія місцево;
- Парафіно-озокеритові аплікації на вогнище ураження, грязелікування;
- Ванна місцево або висхідний душ.
Які конкретно поради для профілактики анального свербежу?
- Принциповим моментом є дотримання особистої гігієни (підмивання заднього проходу, присипки з цеолітами, тальком), виключення контакту з синтетикою.
- Щоб переконатися, дієво лікування, протягом деякого часу направлятися уникати їжі, яка здатна приводити до свербіння заднього проходу. Рекомендується виключити з харчового раціону яєчні білки, м`ясні бульйони, мед, шоколад, прянощі, копченості, кава, алкогольні напої-направлятися скоротити використання кухонної солі.
- Поміняти облягає білизна з нейлону або поліестеру (особливо Стренга у дам) на просторе бавовняну білизну.
- Привчити себе користуватися м`яким папером, уникати недорогий туалетного паперу, в ній не повинно знаходитися жодних косметичних засобів, якісь зможуть приводити до подразнення шкіри.
- Спробуйте не тривожитися (в стані тривоги або стресу може з`являтися свербіж в області промежини).
Відео: СВЕРБЛЯЧКА в задній прохід! ПАРАЗИТИ В ОРГАНІЗМІ! ГЛИСТИ У ДІТЕЙ!
Які конкретно захворювання ануса бачаться?
- Атрезія ануса, вроджений порок розвитку ануса (завдяки відсутності просвіту анальної мембрани)
- Анальна екзема, гостре або хронічне подразнення шкіри в області ануса
- Рак прямої кишки
- Геморой, узлообразие ущільнення і розширення судин прямої кишки
- Тріщина заднього проходу, болючий надрив шкіри ануса
- Парапроктит, зокрема гострий (в більшості випадків, у вигляді абсцесу в області ануса)
- Свищ заднього проходу, можливо проявом хронічного парапроктиту або наслідком травми
- Випадання прямої кишки, випадання слизовій оболонці оболонки ануса.
Відео: Біль, печіння в задньому проході
Матеріал підготовлений доктором дерматовенерологом, фізіотерапевтом, урологом Акімовим Олегом Вікторовичем.