Від чого може бути геморой

Геморой - це захворювання судин анальної області, що характеризується виникненням розширених і запалених вузлів, що випинаються в просвіт прямої кишки або з анального отвору. Геморой з`являється в слідстві порушення відтоку крові з вен прямої кишки. Геморой веде до появи неприємних відчуттів в області заднього проходу і нерідко кровотеч з даної області.

Що таке геморой?
Геморой - одне з найпоширеніших хвороб дорослого населення всієї планети. За різними даними кількість хворих на геморой утворює від 40 до 80%. Значно частіше хворіють гемороєм дорослі люди у віці від 20 до 50 років. Геморой являє собою патологічне розширення вен прямої кишки. Відня прямої кишки збільшуються, запалюються і провисають в просвіт кишки у вигляді гемороїдальних вузлів.

Через що з`являється геморой?
Для того щоб з`ясувати обставини походження геморою потрібно знати пара фактів з анатомії області заднього проходу. Справа в тому, що пряма кишка оточена в своєму нижньому відділі широкою мережею венозних сплетінь, якісь називаються кавернозними тілами (гемороїдальні вени). Ці вени охоплюють пряму кишку по всьому колу. Розрізняють нижню і верхню кавернозне тіло, розташовані у відповідних частинах прямої кишки. Кавернозні тіла підтримуються сполучною тканиною, яка вплітається в стіни венозних судин і заважає їх надмірного розширення. Кавернозні тіла заповнюються кров`ю, доповнюючи роботу анального сфінктера (м`яз, що закриває анальний отвір) в утриманні калових мас.
Не звертаючи уваги на досить широке поширення геморою обставина його до кінця не ясна. Існує пара теорій, розтлумачувати поява захворювання. Найбільш обґрунтованою є спадкова теорія, відповідно до якої неспроможність вен (схильність вен прямої кишки до розширення) в області прямої кишки і сполучної тканини, що утримує ці вени, передається нам у спадок. Роль спадкової схильності в розвитку геморою розтлумачує розвиток геморою у родичів в одній і тій же сім`ї або походження геморою у хворих провідних діяльний спосіб життя і не страждають на хронічний запором. Інакше, існує багато чинників, якісь хоч і не є яскравою обставиною геморою, але в значній мірі сприяють його походженням.

Фактори, що сприяють формуванню геморою:

Підвищений внутрішньочеревний тиск: наша черевна порожнина є замкнутим герметичним простором, і збільшення тиску в ньому веде до випинання не сильний місць (наприклад, вен прямої кишки). Збільшення внутрішньочеревного тиску відзначається при довгому стоянні на ногах, підніманні важких речей, при напруженні протягом дефекації (при запорах) або пологів, при хронічному сильному кашлі (бронхіальна астма. Хронічний бронхіт). Хронічний запор є одним з провідних факторів розвитку геморою. Так само досить часто геморой починається протягом вагітності або після закінчення пологів (див. Геморой під час вагітності і після закінчення пологів ).

Малорухливий спосіб життя. Досить часто геморой починається у людей, які проводять багато часу в сидячому положенні (далекобійники, оператори комп`ютерів і ін.), Так як при такому способі життя відбувається застій крові в кавернозних тілах прямої кишки з подальшим їх розширенням і запаленням.

Хвороби печінки. Оттеканія крові від прямої кишки здійснюється по венах, якісь з`єднуються з венами печінки, виходячи з цього в разі деяких хвороб печінки (цироз) тиск в цих венах збільшується, а оттеканія крові по ним важко. Нарівні з цирозом печінки, збільшення тиску в даній системі може привести до тривалого вживання жирної їжі, пияцтво і деякі ліки, оскільки ці чинники ведуть до ураження печінки.

Захворювання органів малого таза. По сусідству з прямою кишкою знаходяться сечовий міхур і простата запалення яких веде до порушення відтоку крові по венах з території заднього проходу. Геморой досить часто відзначається при циститі (запалення сечового міхура у жінок і чоловіків) і простатиті (запалення передміхурової залози у чоловіків).

Яким можливо геморой?
Геморой не рідкість зовнішнім і внутрішнім в залежності від того, яке з кавернозних тел запалилося. Внутрішній геморой - це запалення верхнього кавернозного тіла. Зовнішній геморой - запалення нижнього кавернозного тіла, розташованого під шкірою близько анального сфінктера, ближче до виходу з прямої кишки. У разі якщо уявити собі анальний отвір як циферблат, то значно частіше гемороїдальні вузли знаходяться на 3, 7 і 11 годин.

Крім цього розрізняють чотири стадії розвитку геморою:

• в першій стадії гемороїдальні вузли ущільнюються і провисають лише в просвіт прямої кишки
• в другій стадії гемороїдальні вузли вже зможуть випадати з прямої кишки на протязі фізичного навантаження, але просто вправляються самі
• в третій стадії гемороїдальні вузли випадають з прямої кишки і не вправляються самостійно (лише за допомогою рук)
• в четвертій стадії гемороїдальні вузли не вправляються за великим рахунком.

Гострий і хронічний геморой
Як і багато інших хвороб, геморой може протікати в гострій і хронічній формі.

Значно частіше відзначається хронічний геморой. при якому має місце поступовий розвиток хвороби і наростання ознак. Хворі з хронічним гемороєм, в більшості випадків, довго відкладають візит до лікаря і роблять Численні спроби самолікування. У багатьох хворих хронічний геморой періодично загострюється (посилення ознак хвороби). Загострення хвороби зможуть бути викликані запором, трансформацією режиму харчування, стресом, фізичними навантаженнями.
гострий геморой відзначається рідше хронічного. При гострому геморої симптоми хвороби (сильний біль і свербіж в області анального отвору, кровотечі) розвиваються швидко і за вельми небагато часу стають вельми вираженими. Даний факт змушує хворих практично відразу звернутися до лікаря. Часто симптоми гострого геморою розвиваються на тлі тромбозу або інфікування гемороїдального вузла. (див. нижче). При відсутності адекватного лікування гострий геморой, в більшості випадків, переходить в хронічний.

Основні симптоми і показники геморою
Симптоми геморою залежать від стадії розвитку і форми хвороби. Початкові симптоми геморою:

• Сверблячка в області ануса (анального отвору) час від часу не рідкість нестерпним, і веде до розчісування запаленої області з виникненням крапель крові а також кровотеч з прямої кишки при дефекації.
• Незручність в області ануса, почуття розпирання, печіння, слизові або сукровичні виділення з ануса. У більшості випадків незручність в області ануса у хворих на геморой поліпшується протягом ходьби, довгого сидіння, протягом фізичного навантаження або дефекації.

Початкові симптоми геморою зможуть перебувати протягом багатьох місяців або років. Їх походження в більшості випадків викликано утворенням внутрішніх гемороїдальних вузлів першої або другої стадії розвитку. На жаль, хворі з зазначеними вище симптомами дуже рідко звертаються до лікаря, що сприяє подальшому формуванню хвороби, яке проявляється наступними симптомами:

• Випинання з анального отвору щільного, запаленого, вузла, який ускладнює дефекацію, роблячи її болючою. У разі якщо геморой внутрішній (тобто розташований не підшкірно, а в глибині прямої кишки) болю зможуть бути відсутнім.
• Кровотечі з анального отвору, яке можливо, як рясними, так і мізерними, у вигляді декількох крапель крові.
• Втрата контролю над анальним сфінктером з`являється в останній стадії захворювання, кажучи про повне зруйнування м`язів, що утримують анальний отвір закритим. На цьому етапі хвороби хворі гемороєм не можуть утримувати кал і гази (енкопрез).

Якими зможуть бути ускладнення геморою?
Сам по собі геморой не відноситься до групи смертельно-страшних хвороб, які потребують надання термінової медичної допомоги або складного лікування. Страшні ускладнення геморою:

Найчастіше починається тромбоз гемороїдальних вузлів: в венозних сплетеннях прямої кишки через застій крові утворюються її згустки, якісь зупиняють оттеканія крові. Поряд з цим вузол робиться синюшним, напруженим і дуже хворим. Тромбоз гемороїдального вузла часто супроводжується збільшенням температури, нестерпним болем і свербінням в області анального отвору.