Аспергільоз - види, причини, симптоми, лікування
аспергільоз
Аспергільоз - захворювання, яке викликається грибками сімейства Aspergillus і характеризується ураженням різних органів і систем організму, проте найчастіше страждає бронхолегеневої системи. Хвороба протікає, як правило, хронічно з різними алергічними реакціями або токсичними проявами. Збудник аспергільозу досить сильно поширений в навколишньому середовищі - вони є і в землі, і в воді, і в повітрі, здатний розмножуватися і в людському організмі, і у тварин. Аспергіли можна помітити на продуктах, які зіпсувалися, на вологих стінах будівель і приміщень - це білий щільний пушок, який має всередині зелений або чорний острівець. Гриб досить життєздатний, має хороший міцелій.
Аспергільоз легень - це мікоз, що займає перше місце по частоті виникнення. Захворювання розділяється на екзогенну і ендогенну форми.
причини аспергиллеза
Розвитку аспергиллеза сприяє безліч різних чинників. Сюди можна віднести зниження імунітету, пов`язане з неправильним харчуванням, різноманітні захворювання (туберкульоз, анкілозуючийспондиліт. Абсцес легені). Також застосування імунодепресантів, променева терапія, дисбактеріоз - можуть значно погіршити стан організму і спровокувати виникнення аспергільозу. Нерідко захворювання розвивається у працівників підприємств, де в технологічному процесі застосовують аспергілли (пивоварні, бавовноочисні заводи, ткацькі фабрики, зерносховища та ін.). Найчастіше аспергільоз виникає у вигляді вторинного захворювання на тлі інших хвороб. Здорова людина схильний до захворювання лише внаслідок проникнення в організм колосальних доз грибка.
Відео: Аспергиллез
Екзогенний аспергільоз розвивається в результаті аерогенним (потрапляння спор грибка в організм через дихальні шляхи), аліментарного (вживання в їжу заражених продуктів харчування) і контактного (через пошкоджений шкірний покрив або слизові оболонки) інфікування. Можливість інфікування здорової людини від хворого не встановлена. Ендогенний аспергільоз проявляється внаслідок активації аспергилл, які мешкають на поверхні шкірного покриву і слизових оболонок. Можливо трансплацентарне інфікування.
Як говорилося вище, найчастіше страждає бронхолегеневої системи (аспергільоз легенів), трохи рідше - вуха, слизова носоглотки, навколоносових пазух, мигдалини. Вкрай рідко уражаються очі, органи шлунково-кишкового тракту, печінка, селезінка, нирки.
симптоми
У зв`язку з тим, що перший удар приймає респіраторна система, то головні симптоми аспергиллеза починають проявлятися як раз з боку органів дихання. Іноді грибок потрапляє в організм з кров`ю і лімфою, швидко поширюючись по всіх органах. Такий тип захворювання характеризується високим рівнем летальності - близько 80%.
Первинний екзогенний аспергільоз легенів характеризується виникненням трахеобронхита. іноді пневмонії. Інкубаційний період - близько 20 хвилин, при малих дозах інгалірованних збудника - до 3 діб. На початку розвитку хвороби з`являється почуття гіркоти в порожнині рота, першіння в горлі, кашель. Ці симптоми аспергиллеза характеризують первинну стадію захворювання. Через деякий час з`являється задишка, надмірна пітливість, головний біль. прискорене серцебиття, «ломота в тілі», озноб- в легких чути сухі хрипи. Іноді процес набуває хронічної форми захворювання, яка схожа на перебіг ендогенного аспергиллеза легких. Важким випадкам властиві мокрота, вологі хрипи в легенях. Необхідно пам`ятати, що при прояві будь-яких симптомів аспергиллеза необхідно відразу ж звернутися до лікаря, так як раннє виявлення хвороби сприяє швидкому одужанню.
Відео: Види і симптоми бронхіту
діагностика аспергиллеза
При діагностуванні хвороби враховуються всі епідеміологічні передумови, такі як: професія пацієнта, наявність будь-яких хвороб, здатних послаблювати імунітет, і інші. Підтвердженням правильного діагнозу може служити виділення з мокротиння збудника. Необхідно знати, що з крові аспергілли практично не виділяються. Всі клінічні і рентгенологічні дані змушують диференціювати аспергільоз легенів з іншими мікозами (кандидоз. Гістоплазмоз), а також з такими захворюваннями, як туберкульоз легенів, абсцес легенів, різні новоутворення, хронічний бронхіт.
лікування
Лікування аспергиллеза цілком може проводитися в умовах поліклініки фахівцем відповідного напряму або в стаціонарі (пульмонологічне, дерматологічне або ЛОР-відділення). Важкий стан хворої людини, напади бронхіальної астми. кровохаркання кров`ю - служать показаннями для негайної госпіталізації.
Лікування аспергиллеза - комплексне. Спочатку необхідно вплинути на грибок. Для цього широко використовують протигрибкові (антіфунгальние) препарати і успіх в лікуванні цієї хвороби безпосередньо залежить від правильного їх вибору, а також їх доз. При лікуванні аспергиллеза потрібно пам`ятати, що воно вимагає тривалої госпіталізації і досить тривалого прийому медикаментів. Різноманітність подібних препаратів велике, але далеко не всі вони діють на грибок однаково. Наприклад, при аспергіллезного менінгіті потрібно приймати кілька препаратів, які поліпшують проникнення того чи іншого протигрибкового засобу в спинномозкову рідину.
профілактика аспергиллеза
Профілактика аспергиллеза розділяється на первинну профілактику і профілактику рецидивів. Що стосується профілактики первинної, то для пацієнтів з вираженим імунодефіцитом необхідно провести заходи, спрямовані на попередження проникнення аспергилл в повітря. Але такі заходи є трудомісткими і часто дорогими, адже в таких випадках необхідно використовувати камери з ламінарними потоками повітря, а також шлюзи і повітряні фільтри між приміщеннями.
Тому, що земля є сприятливим середовищем для розмноження цвілевих грибів, в палатах пацієнтів зі зниженими захисними функціями організму не слід залишати кімнатні рослини. При перших симптомах аспергиллеза хворої людини необхідно ізолювати, прибрати кімнатні квіти, очистити повітроводи, кондиціонери, а також всі вологі поверхні. При виявленні аспергилл поверхні потрібно продезінфікувати.
Профілактика рецидивів має на увазі собою заборона будь-яких земляних, с / г робіт, контактів з тваринами, виключення перебування у вологих приміщеннях, заборона споживання в їжу несвіжих продуктів, сирів.
Спільними заходами профілактики є: боротьба з пилом і травматизмом на виробництві, обов`язкове носіння респіраторів співробітниками зерноскладів, овочесховищ, млинів, ткацьких підприємств. Раннє виявлення хвороби дає можливість вчасно провести повноцінне лікування аспергільозу.
Дана стаття розміщена виключно в пізнавальних цілях і не є науковим матеріалом або професійним медичним радою.
