Інвазивний кандидоз

інвазивний кандидоз

Дріжджові грибки роду Candida

Дріжджові грибки роду Candida вражають не тільки слизові оболонки і шкіру. При певних умовах грибки проникають в кров і поширюються по крові в різні органи, викликаючи важку форму захворювання, яка називається інвазивний кандидоз. Потрібно відзначити, що в даному випадку збудниками є види, які відмінні від C. Albicans. Частіше страждають пацієнти хірургічних стаціонарів.

Фактори, що сприяють розвитку інвазивного кандидозу

Інвазивної формі кандидозу сприяють такі чинники:

Операції (особливо повторні), які проводяться на органах черевної порожнини.
Вік (старше 60 років), коли велика ймовірність таких хвороб як: мікоз і інвазивний кандидоз.
Терапія антибіотиками (трьома і більше видів) тривалий час.
Носійство грибків (кілька вогнищ).
Гемодіаліз.
Харчування парентерального типу.
Катетеризація сечового міхура і центральних вен.
Опіки великої площі.
Лікування глюкокортикоїдними препаратами.
Терапія препаратами, які знижують кислотність шлункового соку.

Відео: САД Флуревіти і Кандидоз Вебінар Ритікова У 29 06.2016

При инвазивном кандидозі інфекція проникає в кров, а після у внутрішні органи двома способами.

З кишечника (уражаються легені, селезінка та печінка).
З поверхні шкіри пацієнта або обслуговуючого персоналу лікарні через катетери внутрішньовенного типу (страждає серце, нирки і легені).

В ході багатофакторного аналізу вчені переконалися, що колонізація Candida spp багатьох локусів (порожнину рота, піхва, кишечник), - це попередній гемодіаліз, парентеральне харчування, наявність центрального венозного катетера (особливо триходового) - це все фактори, які впливають на виникнення інвазивного кандидозу . Цей вид кандидозу частіше реєструється у пацієнтів з обширними опіками, які мають сечовий катетер і отримують антациди, Н2-блокатори, а також антибіотики і глюкокортикоїдних препаратів.

Клінічні форми захворювання

Протікає інвазивний кандидоз в одній з трьох форм клінічного типу (кандідемія, інвазивний кандидоз і дисемінований кандидоз).

I кандидемії. Це процес захворювання, коли грибок циркулює в крові. Зареєстрована дана форма у 35-50% пацієнтів.

Протікає безсимптомно при хронічній нирковій недостатності і кортикостероїдної терапії.

II Інвазивний кандидоз. Це процес, коли уражається один орган. До цих органів відносять такі: печінку, нирки, серце, селезінка, очі, головний мозок, шкіра з підшкірної клітковиною. Іноді це суглоби, кістковий мозок і сечовивідні шляхи.

III Дессімінірованний кандидоз. Даний вид може бути гострим (уражаються кілька органів з крові), хронічний (у хворих після пересадки органів або хворих на лейкоз).

Відео: Кандида грибок всередині нас Вихід є!

Симптоми інвазивної форми кандидозу неспецифічні

Ендофтальміт - один із симптомів інвазивного кандидозу

Підвищення температури (зберігається на тлі терапії антибіотиками).
Шкірні ураження у вигляді папул. Колір - рожевий, діаметр - 0,3-0,6 см.
В підшкірній клітковині абсцеси (нагноєння).
У стані спокою, відзначаються інтенсивні м`язові болі.
Поразка очей, включаючи склоподібне тіло (ендофтальміт).

Інвазія дріжджовими грибками центральної нервової системи протікає у вигляді ураження речовини і судин головного мозку, оболонок. Через це ускладнюється лікувальний процес у пацієнтів з вентрикуло-перитониальной шунтами. Виявляється менінгітом, абсцесами головного мозку, енцефалітом і микотической аневризмою.

Лікування і профілактика

Всередину вводиться Флуконазол, Амфотерицин В-менш токсичні препарати, такі як ліпосомальна амфотерицин В. Якщо стан стабілізується, хворому призначають Флуконазол у всередину. Терапія проводиться до тих пір, поки не зникнуть клінічні прояви (не менше 2 тижнів з моменту виявлення грибка в крові).

Відео: Данилова Є.Ю. ЧАСТОТА орофарингеальному кандидозі

Для профілактики інвазивної форми хворим призначають всередину Флуконазол по 400 мг в день. Необхідно знати, що смертність при кандідодеміі становить 7-8%, а при дисемінованому гострому инвазивном кандидозі - 70-80%, як не прикро це відзначати.

Інвазивний кандидоз - одне з найбільш небезпечних різновидів захворювань кандидозом. Ми перерахували пацієнтів, які знаходяться в факторі ризику. Освіченість в цьому питанні допоможе пацієнтам разом з медиками поборотися за лікування цієї недуги.