Вколоченний перелом шийки стегна - причини, симптоми і лікування
Причини і лікування вбитому перелому шийки стегна
Відео: Перелом шийки стегна у літніх - 2 частина
Вколоченний перелом шийки стегна - одна з найважчих травм, яка практично завжди залишає після себе масу ускладнень. Однак, на відміну від інших травм цього типу, відмінність цієї в тому, що людина навіть після її отримання протягом декількох днів буде зберігати здатність пересуватися, відчуваючи при цьому тільки біль.
причини
При цьому типі ушкодження кістки не тільки ламаються, але і забиваються один в одного. При цьому кровопостачання головки кістки порушується не так сильно, як при інших пошкодженнях, а значить - деякий час людина може навіть пересуватися самостійно, що часто призводить до вже звичного перелому, який вимагає іншого, більш тривалого періоду госпіталізації.
Найчастіше це відбувається при падінні на відведену ногу. Якщо це сталося, то необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб виключити ймовірність травми кістки. Особливо важливо своєчасно звернутися за допомогою людям похилого віку, а також у тому випадку, якщо є ті чи інші захворювання кісток, наприклад, остеопороз, а також нестача вітамінів. Захворювання протікатиме досить важко і нерідко після нього залишаються ускладнення.
Особливо обережними повинні бути люди похилого віку, так як такі травми трапляються у них найчастіше. Причому у жінок вони діагностуються в 3 - 4 рази частіше, ніж у чоловіків.
Відео: Перелом шийки бедра- лікування, операція-3 частина
симптоми
Вколоченний перелом шийки стегна у літніх людей має мінімальну кількість симптомів, тому запідозрити патологію самостійно досить складно. І якщо для інших видів ушкодження шийки характерні такі діагностичні ознаки, як порушення функції кінцівки, її вкорочення, постійна присутність зовнішнього повороту стопи, біль і розвивається гематома, то тут єдиний симптом - біль в паховій області. Та й сама біль носить м`який характер, тому людина не поспішає відвідати лікаря.
Відео: Перелом шийки стегна у літніх людей-5 частина
Через кілька днів він стає самим звичайним. Кость, яка виявилася вбитий, повністю проходить крізь іншу, і обидва уламка стають роз`єднаними. Відбувається це через постійне тиску на ноги, яке виявляється під час ходьби. Після того, як це сталося, починають проявлятися класичні симптоми пошкодження шийки стегна:
- Порушення функції ноги - людина не може стояти, сидіти, ходити. Тазостегновий суглоб стає нерухомим.
- Стопа весь час повернена назовні. Це один з найбільш частих діагностичних ознак захворювань такого типу, який відразу ж звертає на себе увагу. При цьому повернути ногу в правильне, тобто рівне становище, не виходить.
- Скорочення пошкодженої ноги, але така ознака зустрічається тільки в тому випадку, коли кут між уламком і шийкою кілька зменшується.
- Наявність гематоми, яка може охоплювати всю верхню частину ноги і переходити на пахову область. Буває це при пошкодженні внутрішніх судин.
- Біль стає особливо помітною, якщо натиснути на п`яткову область або злегка постукати по ній.
Якщо всі ці ознаки з`явилася тільки через кілька днів після травми, то тут можна говорити про те, що вбитий перелом перейшов в самий звичайний, і тепер лікування буде зовсім іншим.
консервативне лікування
Особливості такого типу травми в тому, що при правильному підході вона має успішний результат. До тих пір, поки головка стегна кров`ю, виправити цю ситуацію досить просто, і вся терапія заснована тільки на консервативному підході. Операція робиться тільки в самих рідкісних випадках.
Основна терапія - постільний режим з використанням скелетного витягування. Це дозволить не порушити нормального кровопостачання кісток, причому відламки встануть на свої місця і почнуть поступово зростатися за допомогою освіти кісткових мозолів. Тривалість скелетного витягування може варіювати від місяця до двох, після чого ще протягом півроку пацієнтові не дозволяється навантажувати пошкоджену ногу, а ходьба можлива тільки за допомогою милиць.
Чи потрібен гіпс при вбитому переломі? Гіпс накладається тільки у літніх людей і тільки в тому випадку, коли лікування буде проводитися в домашніх лікуваннях. В цьому випадку дератаціонний чобіток дозволить стопі відхилятися від свого нормального положення, а значить - загоєння в травмованому місці буде проходити набагато швидше. Сама ж гіпсова пов`язка накладається тільки на область стопи і на нижню половину гомілки.
Якщо ж вколоченний перелом шийки стегна перейшов в самий звичайний, то тут без операції просто не обійтися. В цьому випадку кістка в цьому місці перестає отримувати кровопостачання, а значить, вона не забезпечується киснем та іншими поживними речовинами, що приводить до розвитку некрозу і руйнування кісткової тканини.
