Вагітність після гістероскопії

Сучасна медицина не стоїть на місці, шукає нові ефективні методи лікування і діагностики різних патологій органів малого таза. Новітня методика під назвою гистероскопия завдає мінімальної шкоди організму жінки, дозволяючи позбавитися від багатьох захворювань статевих органів і, що важливо, не позбавляючи її здатності до дітородіння.

Що таке гістероскопія?

Гістероскопія являє собою огляд порожнини шийки матки і каналу за допомогою гистероскопа - гнучкого зонда з камерою і освітленням, з подальшою діагностикою і при необхідності проведенням оперативного втручання.

Завдяки цій процедурі вдається виявити і усунути різні маткові патології, якісно видалити злоякісні і доброякісні новоутворення, взяти біопсію. Гістероскопію використовують як для діагностики, так і в терапевтичних цілях.

Через гістероскоп лікар бачить безпосередні вогнища ураження здорових тканин, що дозволяє здійснювати операцію з мінімальною кількістю зайвих надрізів на шкірі. Багато в чому завдяки цьому гистероскопия стала найбільш поширеною процедурою, переважаючи над вискоблюванням і розширенням.

Шкоди здоров`ю операція не несе, відсутні також больові відчуття під час її проведення за рахунок того, що пацієнтці вводять внутрішньовенну анестезію.

Підрозділяється вона в свою чергу на:

Відео: Поліп у родили

діагностичну, яка може бути здійснена в гінекологічному кабінеті або в амбулаторних умовах під місцевим наркозом;
инвазивную - з поведінкою оперативного втручання.

Гістероскопія корисна при безплідді і в залежності від характеру виявлених патологій вагітність після неї настає в більшості випадків. Однак для усунення безпліддя сучасні медики цю процедуру проводять рідко.

Гістероскопія дозволяє точно визначити стан маткових труб на предмет наявності поліпів і спайок, потім за допомогою гистероскопа видалити шкідливі освіти, які можуть викликати безпліддя. Прилад дозволяє попередити викидень шляхом діагностики порожнини матки.

Зазвичай в відновлювальний період після операції лікар призначає пацієнтці антибіотики для недопущення запальних процесів і зараження органів малого таза. Також в залежності від діагнозу жінці призначають гормонотерапію або стимуляцію яєчників.

Як правило, для повної реабілітації потрібно до 6-ти місяців, а ось порадити, коли можна планувати вагітність після гістероскопії може тільки фахівець.

Відео: Після вискоблювання можна займатися сексом

Показання до проведення гістероскопії

Гістероскопію здійснюють у пацієнток з відхиленнями в результатах цитологічного мазка, який призначений для виявлення передракових і ракових клітин на статевих органах. Також її проводять безплідним жінкам з метою виявити причину нездатності до дітородіння. Крім усього іншого, гістероскопія показана в таких випадках:

нерегулярна хвороблива менструація;
рясна кровотеча між місячними;
тазовий біль;
нехарактерні патологічні виділення з піхви;
викидень;
безпліддя;
для видалення пухлин, поліпів, міоми, внутрішньоматкових спайок;
коли після пологів або викидня не виходить плацента;
при анатомічних відхиленнях статевих органів жінки;
рубці на матці після попередніх операцій;
для визначення локалізації проблем на слизовій оболонці матки;
з метою відбору проб і взяття біопсії;
хірургічна стерилізація.

Ускладнення після гістероскопії

Як і будь-яке інше хірургічне втручання гістероскопія не виключає появу деяких ускладнень. Найчастіше після декількох невдалих спроб проведення операції можуть виникнути:

інфікування статевих органів;
кровотеча;
запальні процеси в тазових органах;
травмування шийки матки;
алергічна реакція на газ і інші рідини, що застосовуються для розширення матки;
вагінальні судоми протягом 2-х днів після операції.

Безумовно, кожен лікар зобов`язаний попередити жінку про можливі ускладнення, оскільки в залежності від стану здоров`я пацієнтки гістероскопія може проявитися самим різним способом.

Підготовка до операції

Проводити гистероскопию без попередньої консультації з лікарем не можна, так як ця операція як будь-яка процедура з впровадженням в людське тіло, має свої протипоказання і побічні ефекти, про які лікар зобов`язаний сповістити пацієнтку.

Отже, перед гистероскопией необхідно:

Пройти повне медичне обстеження перед інвазивної процедурою.
Визначитися з типом анестезії (загальна або місцева), а може і зовсім обійтися без неї.
Якщо є підозри на вагітність, то про це необхідно також повідомити гінеколога.
Лікар повинен знати про можливі алергічні реакції пацієнтки на наркоз і лікарські препарати.
Крім цього необхідно повідомити гінеколога про можливі порушення згортання крові.
При необхідності гінеколог призначає хворий седативні препарати напередодні операції.
Одягатися на операцію слід так, щоб перед гистероскопией можна було швидко і легко роздягнутися.

Протипоказання до процедури

Оцінивши на консультації стан здоров`я пацієнтки, гінеколог визначає, чи безпечно проводити гістероскопію або діагностичне вишкрібання, оскільки є ряд протипоказань до процедури. Серед них:

гострий запальний процес органів малого тазу;
пухлина матки;
серцева недостатність;
грип, ангіна, ГРВІ;
вагітність;
інші пухлини.

Щоб уникнути інфікування порожнини матки лікар зобов`язаний провести лікування і мінімізувати можливі несприятливі наслідки гистероскопии.

це один з найбільш безпечних способів і ймовірність перфорації матки в результаті зведена до нуля;
завдяки камері, вбудованої в прилад, лікар може бачити стан слизової оболонки хворого органу, а також взяти біопсію;
прилад дозволяє робити повне вишкрібання ендометріального шару з мінімальним пошкодженням здорових тканин.

Хід проведення гістероскопії

Як було згадано вище, в залежності від стану пацієнтки, операцію можна проводити, як в амбулаторних умовах, так і в кабінеті лікаря.

Відео: ЕКСКЛЮЗИВ Гистероскопия при вагітності в рубці після кесаревого розтину звук

Зазвичай гистероскопия складається з таких етапів:

Перед операцією пацієнтка спорожняєте сечовий міхур.
Внутрішньовенно їй вводять анестезію.
Відразу після цього жінка лягає на операційний стіл, розставивши ноги і зігнувши їх в колінах.
За допомогою антисептичний засіб асистент лікаря очищає вагинальную зону, після чого лікар впроваджує гістероскоп в матку через шийку матки.
Через трубочку приладу подається газ для розширення органу, це допомагає хірургу краще бачити хворі місця.
Стінку матки досліджують на наявність дефектів, а якщо необхідно видалити матку, то всі інструменти вставляються через гістероскоп.
Більш детальна і складна процедура проводиться з використанням лапароскопії, що дозволяє здійснювати огляд поза маткою.
Після завершення операції гістероскоп видаляють.

Відновлення після гістероскопії

Післяопераційна реабілітація пацієнтки, як правило, не вимагає особливого нагляду з боку медперсоналу і зазвичай з наркозу жінка виходить нормально. Через добу можуть турбувати судоми і вагінальна кровотеча, про це потрібно негайно повідомити гінеколога. Сильні болі в животі і лихоманка також є приводом до негайного відвідування поліклініки. При незначних характерних больових відчуттях можна прийняти знеболюючий препарат, але тільки не Аспірин, так як він розріджує кров.

Протягом найближчих двох тижнів після гістероскопії можна спринцюватися. Слід також відмовитися від інтимних стосунків до тих пір, поки лікар сам не визначить сприятливе для цього час. Залежно від складності операції гінеколог може порадити пацієнтці додаткові відновлювальні процедури: дієту або фізіотерапію.

Гістероскопія і лапароскопія

Малоінвазивні методи лікування безпліддя доводять свою ефективність, вони не залишають шрамів і рубців, дозволяючи жіночому організму швидко відновитися після операції. Поряд з гистероскопией безпліддя піддається лікуванню лапароскопией.

Відмінності їх в тому, що лапароскопію здійснюють шляхом введення камери і інструментів безпосередньо через надріз у черевній порожнині. У той час як гістероскоп в шийку матки вводиться через піхву.

Лапароскопія, як і гістероскопія буває терапевтичної та діагностичної, вона застосовується для усунення практично всіх захворювань жіночих статевих органів.
Переважно гінекологи вважають за краще використовувати гістероскопію з огляду на те, що проводити операцію можна з мінімальним травмуванням шкірних покривів. Однак іноді в важких випадках і для більшої ефективності хірурги задіють відразу два цих ендоскопічних методу.

Що стосується вагітності після лапароскопії і гістероскопії, то це дуже індивідуальне питання і все залежить від характеру проведеної операції. При видаленні спайок в каналі шийки матки жінка може планувати зачаття вже через місяць після процедури.

Якщо вагітність настала з першого разу, то в такому випадку жінці необхідний постійний контроль з боку гінеколога. Це обумовлено тим, що якщо оперативне втручання було проведено з метою видалення полікістозу яєчників, тобто ризик виникнення викидня на ранньому терміні. Все це може успішно коригуватися додатковим медикаментозним лікуванням і вітамінотерапія.

Гістероскопія і діагностичне вишкрібання

Чистку або вишкрібання застосовують тоді, коли після обстеження гістероскопом були виявлені серйозні патологічні новоутворення в жіночих статевих органах. В даному випадку гистероскопия застосовується для огляду маткової порожнини, а вишкрібання - як метод хірургічного видалення проблеми.

Гістероскопія - це більш сучасний і зручний метод терапії, так як операція проводиться з використанням камери, що дозволяє лікарю стежити за всім процесом. При цьому вишкрібання здійснюється наосліп і тим самим підвищує ризик травмування статевих органів. Для якнайшвидшого відновлення жіночого організму ці заходи проводять за 3-4 дні до початку місячних.

При правильно здійсненої операції без ускладнень до зачаття і вагітності після гістероскопії з вискоблюванням жінка готова вже, як правило, через місяць. Зазвичай такі маніпуляції ніяким чином не позначаються на перебігу родового процесу. Плануючи вагітність, пацієнтка повинна повідомити про це свого гінеколога, який, адекватно оцінивши ситуацію, зможе підібрати оптимальний час для зачаття.

Вагітність після гістероскопії

На різних інтернет-форумах для жінок ця тема завжди дуже активно обговорюється. Дуже багато хто хоче знати, чи реально завагітніти після гістероскопії. Заголовки відгуків рясніють як позитивними, так і негативними коментарями тих, хто робив цю процедуру. Однозначної відповіді на це питання немає, оскільки причин, що викликали безпліддя, дуже багато і не завжди инвазивная процедура гістероскопія може впоратися з цією проблемою.

Якщо гистероскопия була проведена з метою припинення вагітності (аборту) або в профілактичних цілях, то зачати дитину здорова жінка може відразу ж після свого відновлення. В середньому вагітність наступає через 3 місяці. У більш серйозних випадках буде потрібно якийсь час для реабілітації, а саме:

прийом антибіотиків щоб уникнути запалень і ускладнень;
стимуляція овуляції;
підтримуюча гормонотерапія.

Здатність жіночої репродуктивної системи до виношування дитини після гістероскопії безпосередньо залежить від причин, за якими була проведена операція.

Вагітність після гістероскопії поліпів показана тільки після кваліфікованого гормонального лікування. При цьому пацієнтка повинна знаходитися на диспансерному обліку, здавати аналізи і проходити регулярні огляди на апараті УЗД. Буквально через місяць після скасування гормонів може наступити нормальна вагітність.

Відео: вагітність після гістероскопії з вискоблюванням

Інша справа, коли поліпи утворюються на внутрішній слизовій оболонці матки. При огляді УЗД вони слабо видно і визначити патологію відразу часом не завжди вдається. В такому випадку вагітність при наявності поліпа завжди закінчується викиднем.

Одним з ефективних способів діагностики новоутворень є гістероскопія і після визначення місця локалізації пухлини вона підлягає видаленню. Тільки після гістологічного дослідження видаленого наросту гінеколог може призначити пацієнтці подальший курс лікування. Зазвичай відновлення слизової матки гормональними препаратами займає близько двох місяців, а вагітність після гістероскопії поліпа ендометрія настає протягом року.