Вишкрібання | показання, ускладнення, лікування
Вишкрібання або «чистка» - досить поширена медична процедура. Багатьом жінкам гінекологи призначають її після обстеження. Але через те, що не всім пацієнткам докладно пояснюють, в чому полягає суть даної операції, у багатьох жінок з`являються побоювання з приводу її проведення.
«Чи необхідно вишкрібання після викидня? З чим пов`язано кровотеча після вискоблювання? Чи важко завагітніти після вискоблювання? Чому бувають болю після вискоблювання? »- ці питання найбільш часто задають жінки на медичних форумах. Перед проведенням вискоблювання жінки повинні детально розпитувати у лікаря про всі особливості даної процедури і можливі її наслідки. Слід зазначити, що коли вишкрібання ендометрія проводить досвідчений і кваліфікований акушер-гінеколог, ускладнення виникають вкрай рідко. Але хоч від лікаря і залежить дуже багато чого, величезну роль грає старанне виконання пацієнткою всіх приписів і рекомендацій доктора, а також відповідальне та дбайливе ставлення до власного здоров`я.
Що таке вишкрібання
Залежно від терміну вагітності поділяють кілька процедур переривання вагітності:
- процедура «міні-аборту» або «регуляція менструального циклу» проводитися при терміні вагітності до п`яти тижнів;
- процедура розширення цервікального каналу і вишкрібання з матки плоду проводитися при терміні вагітності від п`яти до тринадцяти тижнів;
- процедура медикаментозного індукування аборту проводитися при терміні вагітності від тринадцятої до двадцять першого тижня.
Лікарі також призначають операцію вискоблювання, якщо стався неповний викидень, щоб видалити залишилися плацентарні фрагменти. Це відбувається в умовах лікарні, використовують загальний наркоз, рідше - місцеве знеболення при амбулаторному лікуванні.
Проведення операції вискоблювання
Більшість жінок відчувають операцію вискоблювання як дуже хворобливу процедуру, тому виконують загальний наркоз: коли шийка матки розширюється, то ці відчуття схожі з родовою болем. Шийка матки є крихітним отвором в піхву ззаду, яке дуже чутливо, тому, щоб запобігти хворобливі відчуття, застосовують анестезію.
У момент розширення шийки матки доктор, використовуючи кюретку в формі ложечки, виробляє вишкрібання стінок матки. Тканини, які були видалені, збирають для проведення дослідження під мікроскопом. Секс не рекомендований протягом чотирнадцяти днів після вискоблювання. Для того, щоб відійти від операції і відновитися, потрібно пару днів.
В яких випадках призначають і поводять вишкрібання?
Дану процедуру проводять в двох випадках - коли необхідно отримати аналіз слизової оболонки матки або видалити паталогічна освіту в матці або в шийці матки. Як правило, така процедура призначається після спеціальної діагностики для лікування виявленої проблеми. Багато пацієнток скаржаться на те, що після вискоблювання занадто довго йде кров і це супроводжується характерними болями.
Як правильно потрібно підготуватися до процедури, щоб не було наслідків?
Найчастіше таку операцію потрібно планувати, щоб розрахувати зручний час до менструації і після неї. Зокрема це важливо тільки тому, що при неправильному підрахунку часу кров`янисті виділення можуть бути досить сильними і тривалими, також можуть виділятися кров`яні згустки. Якщо час розрахований правильно до і після менструації, то сама процедура пройде більш ніж сприятливо і реабілітаційний період буде набагато краще.
Після того як шийка матки розширена, лікар за допомогою кюретки, що має форму ложечки, вискоблює стінки матки. Всі вилучені тканини ретельно збираються, з тим щоб можна було виконати мікроскопічне дослідження. Після цієї процедури необхідно протягом двох тижнів утримуватися від сексу. І вам треба день-два, щоб прийти в себе після анестезії та відновити сили. Хоча ускладнення бувають рідко, іноді може відбутися інфікування або ж розвивається важке кровотеча, якщо під час вискоблювання була пошкоджена або проткнути стінка матки. Тому, якщо у вас з`являється озноб,
постійний біль в животі або спазми, сильна кровотеча, слабкість, запаморочення, незвичні або ганебні виділення з піхви, негайно звертайтеся до лікаря.
В цілому вишкрібання в акуратних руках лікаря досить безпечна операція і рідко супроводжується ускладненнями, хоча вони бувають.
3. Виділення раптово припинилися, це погано, тому що в матці починають утворюватися згустки крові.
4. У жінки виникає сильний біль внизу живота і підвищується температура тіла.
Відео: Відкрите операція при жовчнокам`яній хворобі: показання, протипоказання, ускладнення
5. гематометри - припинення виділень, викликає запалення, яке з`являється через те, що в матці утворюються згустки крові. Для лікування потрібно застосовувати антибіотики або потрібно буде повторне вискоблювання.
6. Якщо виділення тривають довгий час, це говорить про те, що у жінки не стабільний гормональний фон, потрібна термінова допомога гінеколога або ендокринолога. При цьому може розвинутися анемія, тому так важливо після вискоблювання переглянути свій раціон харчування, включити такі продукти, які благотворно вплинуть на кровотворення - гречка, червоне м`ясо, печінка з яловичини, гранат.
Коли процес йде не так, як треба?
Якщо ж відновлення після перенесеної маніпуляції відхилилося від нормального своєї течії, жінка може відчути або побачити такі зміни:
- Повністю відсутні виділення після вискабліванія- часом вони зникають відразу після хірургічного втручання. Це може стати ознакою розвитку гематометри - скупчення крові в порожнині матки внаслідок спазму цервікального каналу або в`ялості тіла матки. Якщо вчасно не вжити заходів, через кілька днів піднімається температура тіла - приєднується інфекційний процес. Лікування гематометри полягає у видаленні залишків крові з порожнини вакуумним аспіратор.
- Сильні болі у правому боці, які з`явилися через кілька днів, локалізуються внизу живота. На їх фоні піднімається температура тіла. Так проявляє себе запалення тіла матки - ендометрит. Лікування - консервативне, включає антибактеріальні препарати і протизапальні засоби.
- Кровотеча в післяопераційному періоді. Воно може стати наслідком пошкодження великої судини, зниження згортання крові або дозволом гематометри. Призначаються кровоспинні і скорочують матку кошти.
Крім лікарської терапії, після вискоблювання потрібне повноцінне харчування. Рекомендують вживати в їжу більше продуктів позитивно впливають на кровотворення. До них відноситься гранат, червоне м`ясо, печінка яловича, гречана крупа.
Відео про методи зупинки маткової кровотечі:
Результати гістологічного дослідження зазвичай готові через 10 днів після операції, не забудьте їх забрати і обговорити з лікарем.
Відео: Передній відділ стопи: показання до оперативного лікування
У висновку хотілося б відзначити, що вишкрібання одна з найчастіших і найпотрібніших малих операцій в гінекології. У лікуванні та діагностиці деяких гінекологічних захворювань без неї не обійтися. Зараз ця операція переноситься дуже комфортно і напевно її можна назвати одним з найбільш комфортних втручань, які є в гінекології, так як ви не відчуваєте болю і неприємних відчуттів. Звичайно, якщо ви потрапили до акуратного гінеколога і анестезіолога ...
Що таке роздільне вишкрібання порожнини матки?
Роздільне вишкрібання порожнини матки - це ще одна назва діагностичного кюретажа, чищення матки. Роздільне вишкрібання разом з гистероскопией застосовується для того, що поставити точний діагноз наявного захворювання.
Відео: Операція при астигматизмі: показання, протипоказання, ускладнення, реабілітація
Зазвичай послідовність вискоблювання має на увазі початкову чистку, вишкрібання каналу шийки матки, після чого приступають до вискоблювання поверхневого шару слизової оболонки, а отриманий біологічний матеріал від чищення каналу шийки матки відправляють на гістологічне дослідження. Теж саме роблять і з біологічним матеріалом, який отримують при вискоблюванні верхнього шару слизової оболонки.
Роздільний кюретаж, чистку матки, процес вискоблювання зазвичай роблять разом з гистероскопией.
Що саме піддається вискоблювання при кюретажі матки?
При проведення кюретажу застосовується вишкрібання поверхневого шару ендометрію, яким позначається слизова оболонка поверхонь матки. При проведенні кюретажу порожнини матки піддається вискоблювання не тільки поверхневий шар слизової оболонки порожнини матки, але і шийного її відділ.
Як зняти спазм шийки матки після кюретажу, вискоблювання?
Якщо після вискоблювання присутні болі в області низу живота, які не припиняються протягом тривалого часу, тоді слід якомога швидше звернутися за допомогою до лікаря. Зазвичай лікар гінеколог, для того, щоб зняти спазм шийки матки після вискоблювання, прописує своїм пацієнткам но-шпу, по одній таблетці пару раз в день. Але для повноцінного і ефективного лікування спазмів після кюретажу, слід звертатися до лікаря, гінеколога. Який в залежності від ситуації буде прописувати необхідні ліки.
Самолікування для зняття спазмів з шийки матки після процедури вискоблювання застосовувати вкрай не рекомендується, так як це може призводити до загострення ситуації. Але і не лікувати спазм в області шийки матки після вискоблювання також не рекомендується. Оскільки може початися скупчення крові в порожнині матки.
У гіршому разі не лікування спазмів в області шийки матки може привести до утворення таких симптомів, як тягнуть болі в області низу живота, виділення можуть поступово зменшуватися, накопичуватися в порожнині матки, а температура тіла може підвищуватися.
Чи потрібно пити антибіотики після кюретажу порожнини матки?
Прийом антибіотиків після вишкрібання порожнини матки зазвичай призначається гінекологом для того, щоб знизити ризик появи запального процесу. Самостійний прийом антибіотиків, без призначення лікаря, вкрай не рекомендується, тому що курс ефективного антибактеріального лікування після процедури вискоблювання порожнини матки може призначати тільки лікар.
Термін тривалості прийому антибіотиків, який призначає лікар після кюретажу, становить не більше одного тижня.
