Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?
Вишкрібання порожнини матки - наскільки це небезпечно?
Відео: Вишкрібання матки: опис процедури, показання та ускладнення
15 Грудня 2014
Вишкрібання порожнини матки може проводитися з різними цілями. Тому говорять про діагностичному, лікувальному вишкрібанні, а також про інструментальному аборті. Сказати, що ця операція абсолютно безпечна, неможливо, як і будь-яка інша хірургічна операція, вона може давати ранні і пізні ускладнення.
Діагностичне вишкрібання порожнини матки
Діагностичне вишкрібання застосовується досить часто. Мета його - видалення поверхневого шару ендометрія (слизової оболонки порожнини матки) і проведення гістологічного дослідження видалених тканин. Найчастіше проводиться роздільне діагностичне вишкрібання (РДВ), при якому вискрібають спочатку канал шийки матки, а потім порожнину матки. РДВ показано:
- при порушеннях менструального циклу, що супроводжуються циклічними і ациклічні (не пов`язаними з циклом) кровотечами, хворобливими менструаціями;
- при безплідді;
- при появі кровотеч або кровомазаній після настання менопаузи;
- при підозрі на рак матки.
Відео: Вишкрібання порожнини матки
Сьогодні більшість вискоблювання робиться за допомогою гистероскопа - спеціальної оптичної апаратури, за допомогою якої за всіма діями можна спостерігати на екрані монітора.
Лікувальна вишкрібання порожнини матки
Лікувальна вишкрібання матки може проводитися з метою видалення поліпів матки, всієї слизової оболонки порожнини матки при гіперплазії ендометрія. Іноді вишкрібання проводиться як підготовчий етап операції видалення міоми.
Застосовується лікувальна вишкрібання і для лікування завмерлої вагітності - плід віддаляється разом з поверхневим шаром ендометрію.
Вишкрібання порожнини матки при кровотечі також є лікувальним - після видалення поверхневого шару ендометрія кровотеча припиняється. Призначається зазвичай при ациклічних кровотечах. Крім того, лікувальний вишкрібання сприяє зупинці кровотечі після самовільного викидня.
Вишкрібання порожнини матки після пологів іноді проводиться при підозрі на те, що в матці залишився шматочок ендометрія або плаценти. Це дуже небезпечно, тому що може викликати кровотечі або стати відмінним живильним середовищем для інфекції.
Так як в більшості випадків отриманий в результаті вискоблювання матеріал віддається на гістологічне дослідження, операція носить лікувально-діагностичний характер.
Безумовно, це не найкращий спосіб переривання вагітності, так як травмується стінка матки. Інструментальний аборт проводиться на рядку до 12 тижнів, зазвичай під наркозом. Техніка його проведення нічим не відрізняється від діагностичного вискоблювання.
Відео: До вишкрібання порожнини матки
Кровотеча після інструментального аборту триває близько тижня і має вигляд звичайної менструації, в перші дні рясної.
Наслідки вишкрібання порожнини матки
Як правило, вискоблювання не дає будь-яких наслідків. Проте, вони бувають. До ранніх наслідків (ускладнень) можна віднести кровотечі та інфекції, які в умовах стаціонару добре лікуються. Дуже рідкісним ускладненням є перфорація стінки матки гострим інструментом, але і це не смертельне ускладнення.
До пізніх ускладнень можна віднести травматизацію базального шару ендометрія, що потім створить проблеми з впровадженням заплідненої яйцеклітини в стінку матки. Крім того, в результаті перенесеної інфекції в порожнині матки можуть утворитися спайки, які будуть перешкоджати правильному розвитку вагітності.
Відео: Виборче вишкрібання стінок порожнини матки. Гнучка гистероскопия 3.03.2017
Лікування після вишкрібання порожнини матки
Спеціального лікування після вискоблювання не потрібно. Лікуванню підлягають ускладнення. Жінці досить протягом 2-3 тижнів дотримуватися таких правил:
- не піднімати тяжкості і не займатися важкою фізичною працею;
- не користуватися вагінальними тампонами - це дуже небезпечно, так як може призвести до інфікування;
- не робити спринцювань;
- не проводити ніяких теплових процедур, можна приймати тільки теплий душ;
- виключити статеві контакти.
- Не приймати ліків, які могли б знизити згортають властивості крові (наприклад, аспірин).
Вишкрібання порожнини матки - це не процедура, а операція, і, як будь-яка операція, вона може давати ускладнення.
