Причини, симптоматика і специфіка лікування
Алкогольний делірій або, як називають цей стан в народі, біла гарячка є психотическим розладом, що виникають у людей, які страждають на алкоголізм після скасування спиртного. У МКБ 10 хвороба відноситься до рубрики F10.4 і визначається як абстинентному стан з делірієм. Лікування та діагностика патологічного стану входить в компетенцію лікарів-психіатрів і наркологів.
Варто зазначити, що біла гарячка може виникнути не тільки у хронічних алкоголіків. Ознаки цього стану цілком можуть проявитися у чоловіків і жінок, які не вживають алкоголь часто і у великих дозах, але випили, наприклад, неякісне спиртне, зване сурогатом. Крім того, ризик розвитку алкогольного делірію підвищується у людей з серйозними патологіями центральної нервової системи і перенесли черепно-мозкові травми. Слід зазначити, що наслідки першого нападу можуть стати досить важкими, а в подальшому не виключено повторення епізодів білої гарячки при прийнятті навіть невеликих доз алкоголю.
Ознаки білої гарячки
Існують симптоми, які свідчать про те, що починається біла гарячка.
1. Відсутність потягу до спиртного.
Перед настанням білої гарячки у алкоголіка пропадає потяг, і навіть може виникнути відраза до спиртного.
Відео: Остеоартроз. Причини, симптоми і лікування остеоартрозу. Відмінність артриту від остеоартрозу
2. Різкі зміни настрою.
Найбільш часті симптоми білої гарячки
У більшості випадків алкоголіка починає переслідувати незрозумілий страх, важко позбутися передчуття якоїсь біди. Сон погіршується або пропадає. Можуть тремтіти руки, посилитися пітливість. Часто підвищується тиск, температура, частішає серцебиття. Особа і очі стають червоними. Якщо людина засинає, то бачить кошмари, а перед тим, як провалитися в сон, - ще й галюцинації.
Тактильні галюцинації є закономірною частиною загальної клінічної картини під час виникнення нападу білої гарячки. Хворому може здаватися, що ті комахи або жаби, яких він боїться, повзають по ньому, і він фізично відчуває їхній дотик до своєї шкіри. Якщо мова йде про те, що страждає від делірію людина відчуває себе живуть у фільмі жахів, то він цілком може відчувати, як його б`ють, ріжуть або дряпають.
Почуття того, що в роті знаходиться сторонній предмет - це поширене явище для алкогольного делірію. Як правило, алкоголік робить все можливе для того, щоб цей чужорідний предмет з рота вийняти або виплюнути. Також дивною і невиразною під час чергового алкогольного нападу стає мова хворої людини: важко розібрати, що він говорить. Думки алкоголіка плутаються і він не може не тільки ясно сформулювати те, що хоче сказати, але також має виразні проблеми з артикуляцією, що робить його розуміння ще більш утрудненим.
Крім усього іншого, хворий «спілкується» з об`єктами своїх галюцинацій, що може робити його поведінку з боку воістину страшним. Намагаючись скинути з себе уявних земноводних, хворий може голосно розмовляти з ними, погрожуючи їм або благаючи їх залишити його в спокої. За великим рахунком, під час нападу делірію від страждає на алкоголізм можна очікувати практично будь-якої поведінки, яке вважається ненормальним для здорового і тверезого людини.
Відео: Здуття живота. Причини і особливості здуття, лікування здуття кишечника
Чим небезпечний алкогольний делірій?
Алкоголіки ласкаво називають алкогольний делірій «білочкою», однак це єдиний кумедний момент, пов`язаний з білою гарячкою. Справа в тому, що таке помутніння розуму несе безпосередню небезпеку не тільки для здоров`я самого хворого, але також і для здоров`я і збереження оточуючих його людей. Психоз алкогольний часто стає причиною того, що хворий поводиться дивним і навіть лякає чином: може почати кидатися на людей, загрожувати викинути з вікна (або навіть зробити це), побити кого-то і т.д. Зафіксовані випадки, коли хворий, який рухається своїми галюцинаціями, нібито кидається на допомогу «потерпілому», тоді як насправді він завдає людині шкоди.
Відомі також випадки, коли алкоголіки доходять до суїциду. Зазвичай це відбувається з двох причин:
- хворий намагається позбутися від страшних і нав`язливих галюцинацій;
- алкоголік підпорядковується «голосам», що звучить в його голові, і наказує покінчити життя самогубством.
На першій стадії алкоголізму, смертельні випадки при білій гарячці, відзначаються лише в 15% випадків. При прогресуючому отруєнні організму (2-3 стадії), смертельні випадки настали набагато частіше, при цьому у алкоголіка відзначається сильне пошкодження печінки, пухлини в мозку або крововилив, серцевий напад.
Корсаковский психоз
Корсаковский психоз - це третя стадія алкоголізму, якої страждають люди після 50 років. Це захворювання з`являється при отруєнні організму різними сурогатами типу одеколону або горілки поганої якості. Хворі психозом даного виду, страждають ураженнями нервової системи мозку.
Відео: Мастопатія фіброзно-кістозна, причини. Лікування молочної залози - Юзеф Криницький
Щоб дочекатися «білочки» хтось п`є кілька років, а комусь достатньо кількох днів. В цьому випадку велику роль відіграє спадковість, якість алкоголю і сприйнятливість до нього.
Якщо алкоголік крім спиртних напоїв вживає галюциногенні речовини, то діагностика білої гарячки може бути утруднена.
Відео: Портороз поперекового відділу хребта: стадії і причини розвитку хвороби, симптоми,
Чим раніше розпочато лікування білої гарячки після запою, тим вище ймовірність позбавлення від делірію і менше негативних наслідків для організму.
У денний час хвороба мімікрують, ховається в тінь. Хворий починає усвідомлювати свій стан, до нього повертається орієнтація в просторі і часі. Однак, з настанням темного часу доби алкогольний делірій знову починає мучити хворого. Скільки триває біла гарячка? Лікарі вважають, що загальна тривалість психозу, як правило, не виходить за межі 72 - 120 годин.
Ускладнення можуть проявлятися в різних формах. Наслідки після білої гарячки - це, в тому числі, дефекти нервової системи. Якщо медична допомога хворому не виявляється, то приблизно в десяти відсотках випадків настає смерть, чому сприяє підвищення температури до 40,1 градусів Цельсія і більше. Очевидно, що відповідати на питання, як вилікувати білу гарячку, повинні професіонали від медицини.
Всі медикаменти при лікуванні білої гарячки повинні бути підібрані адекватно, дози призначаються помірні, що дозволяють позбавити пацієнта від марення і бачень. Також вони спрямовані на швидке купірування токсичного впливу на мозок і погашення його швидкого збудження. Лікування в стаціонарі може тривати кілька днів, часом і більше. Важливо не забувати, що загострення захворювання відбувається вечорами, ближче до ночі, а вдень стан хворого може бути наближене до задовільного. Неодмінною умовою одужання є тривалий глибокий сон.
Тривалість білої гарячки в кращому випадку становить від 2 до 5 днів, але може тривати і 2-3 неділі, в цьому випадку можна стверджувати, що у людини є якесь супутнє захворювання (Травма або інфекція), яке перешкоджає виходу зі стану гострого психозу.
У стані делірію потрібно екстрена госпіталізація в психіатричне відділення або в наркологічну клініку, де хворому проводять підтримуючу медикаментозну терапію. При особливо складних формах алкогольного психозу може знадобитися навіть реанімаційна допомога. Без своєчасної допомоги медиків делірій може закінчитися смертю хворого.
Вихід з алкогольного делірію відбувається швидко. Одужання можна досягти, якщо нормалізувати здоровий повноцінний сон. Глибокий тривалий сон призведе хворого в норму і поверне ясну свідомість. Після закінчення гострого психозу в продовження тривалого часу алкоголік відчуває загальну слабкість, розбитість, млявість, пригнічений стан. Сам період алкогольного делірію він пам`ятає поплутано, в пам`яті яскраво спливають недавні страшні галюцинації і кошмари, переживання, гірша справа з реальними подіями, про них хворий може навіть не згадати, як ніби все відбувалося не з ним.
Гострий алкогольний психоз, такий як алкогольний делірій, вимагає до себе особливого ставлення, тому що є важким ускладненням алкогольної залежності, і самостійно, без лікарської допомоги, позбутися від нього практично неможливо.
Ось деякі наслідки делірію:
- психоз в хронічній формі;
- порушення роботи серця;
- погіршення кровообігу;
- захворювання нирок;
- захворювання печінки;
- набряк мозку;
- амнезія.
У більшості випадків пацієнти, яким пощастило, і вони побороли «білочку», прагнуть до повного одужання і не повторюють сумний досвід. Ці люди стають дуже чутливі: навіть при незначному вживанні може спровокуватися новий напад, який буде сильніше. Наслідки білої гарячки після запою вже можуть стати летальними. Тоді врятувати людину практично неможливо.
