Причини, симптоми, методи лікування та діагностика
Внутрішньочерепний тиск у дорослих - це стан, для якого характерно занадто високий тиск цереброспинальной рідини в черепній коробці. У звичайному стані мозок, його кровоносні судини і цереброспінальної рідина функціонують стабільно і створюють своєрідний баланс. Якщо ж який-небудь з цих компонентів збільшується в розмірі, це призводить до ущемлення інших, оскільки розмір черепа залишається колишнім. В результаті і підвищується внутрішньочерепний тиск.
Основні причини та ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску у дорослих
На появу внутрішньочерепного тиску в дорослому віці можуть впливати найрізноманітніші чинники. До них відносяться:
- Порушення обмінних процесів, які супроводжуються поганим всмоктуванням рідини в кров.
- Надмірна кількість рідини в організмі людини, що призводить до збільшення обсягу спинномозкової рідини.
- Спазм судин, який перешкоджає нормальній циркуляції ліквору.
- інсульт
- Гіпоксія головного мозку.
- Менінгіт.
- Гідроцефалія.
- Енцефаліт.
- Мігрень.
- Зайва вага
- Передозування вітаміну А.
- Порушення відтоку крові.
- Сильне отруєння.
- Пухлина головного мозку.
Також ви можете дізнатися про симптоми внутрішньочерепного тиску у немовлят. Діагностика, лікування та можливі ускладнення.
Крім цього, причини можуть бути наступними:
- пухлина, гематома, кіста головного мозку;
- ішемічний інсульт, при якому спазми судин перешкоджають нормальній циркуляції крові, а також впливають на баланс ліквору;
- вроджені патології головного мозку.
У дорослих зміна внутрішньочерепного тиску може виникати внаслідок хронічних хвороб і нездорового способу життя:
- високий рівень холестерину в крові;
- цукровий діабет;
- порушення функціонування щитовидної залози;
- зайву вагу тіла;
- зловживання нікотином і алкоголем;
- кисневе голодування (постійне перебування в задушливому непровітрюваному приміщенні);
- захоплення самолікуванням, при якому відзначаються ознаки передозування медичними препаратами і навіть вітамінними комплексами.
Відео: Міома матки: причини, наслідки, діагностика та методи лікування
Що стосується дітей, причини підвищеного внутрішньочерепного тиску у немовлят в дев`яносто випадків зі ста обумовлюються гідроцефалією, яка виникає через родових травм або патологій під час вагітності матері:
- відшарування плаценти;
- затяжні пологи;
- передчасне відходження навколоплідних вод;
- кисневе голодування плода;
- перетискання пуповиною шиї зародка;
- інфекційні захворювання вагітної;
- вживання алкоголю та наркотичних засобів матір`ю.
Вищеописані симптоми, які з`явилися незабаром після сильного удару голови, можуть вказувати на можливе пошкодження структури головного мозку.
Перші ознаки підвищеного черепного тиску
Одним з найбільш ранніх ознак різкого підвищення черепного тиску є симптом розширення одного або двох зіниць і відсутність їх реагування на світловий промінь. Може спостерігатися одночасне зниження м`язового тонусу верхніх і нижніх кінцівок, слабкість лицьової мускулатури. З прогресуючим розвитком гіпертензії можуть спостерігатися симптоми порушення функції мозкового стовбура - це прояви ступору аж до коматозного стану, розлади свідомості, зміни дихального ритму і глибини вдиху, посилення або уповільнення частоти серцевих скорочень.
Відео: Мастопатія: причини, діагностика та лікування
Найперші ознаки підвищення черепного тиску визначаються сонливістю, нападами позіхання, сіпанням рук і ніг. Дихання нерівномірне, плутане, присутні постійні спроби вчинити глибокий вдих.
У підлітків і маленьких дітей ознаки підвищеного тиску аналогічні, тільки способи вимірювання можуть застосовуватися не такі, які використовує лікар для діагностування гіпертензії.
Відео: Кератоконус рогівки ока - причини хвороби, діагностика і лікування
Для дітей можуть застосувати інші технології дослідження підвищення ВЧД
Ознаки високого тиску і названі симптоми ніколи не можуть виникнути просто так. Зазвичай їм передує сильна травма або хвороби, які протікають повільно, але досить-таки тривалий час (це різноманітні хвороби крові, атеросклероз та ін.).
Єдиним винятком у цьому випадку можна назвати розвиток метастазу, коли головного болю може не бути взагалі до тих пір, поки не розвинеться підвищений внутрішньочерепний тиск і воно не почне турбувати пацієнта.
Симптоми, які можуть проявитися у пацієнта, будуть прямо залежати від того, наскільки швидко розвивається гіпертензія в конкретному випадку. Наприклад, якщо внутрішньочерепний тиск підвищується повільно - мозок може адаптуватися до постійно мінливих умов і тільки зрідка сигналізувати про проблему.
- вироблення його у великій кількості,
- порушення руху рідини в шлуночках мозку,
- недостатності зворотного всмоктування.
Медики виділяють дві форми захворювання: вроджена і набута гідроцефалія.
Вроджена гідроцефалія розвивається у дитини ще в утробі матері. Хвороба викликається генетичними аномаліями, крововиливами в порожнині черепа і деякими іншими патологіями. Зазвичай гідроцефалія у новонародженого діагностується відразу, а лікування на ранній стадії сприяє тому, що недуга не позначається на розумовому розвитку малюка: він буде рости, нічим не відрізняючись від своїх однолітків.
Симптоми внутрішньочерепного тиску схожі з ознаками гідроцефалії у догодовалих дітей. Це пов`язано тим, що у немовлят є джерельця - м`які ділянки на голові. Коли внутрішньочерепний тиск підвищується, джерельця вибухають, через це розмір окружності голови дитини збільшується. У дорослих і дітей у віці більше двох років таких незарощення кісткових ділянок вже немає, тому коливання тиску ліквору не провокують ніяких видимих змін.
Таким чином, ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску у грудничка не можуть залишитися непоміченими. Кожна людина, у якого немає спеціальної медичної освіти, в состояни визначити у малюка такий неприємний недуга.
діагностика
Почати обстеження можна з
відвідування лікаря, який вивчить всі скарги, виміряє тиск і дасть направлення
на повне обстеження. Такий неврологічний огляд є початком лікування,
а говорить про пильність характерного пацієнта.
Обов`язковою методом діагностики
є МРТ головного мозку, оскільки результати даної процедури прояснюють
переважну клінічну картину, визначаючи рівень рідини, ступінь
поразку і потенційну загрозу організму. Крім того, доречно проведення
люмбальної пункції, яка визначає склад патогенної рідини і наявність
супутніх захворювань злоякісної природи (якщо такі, звичайно, переважають).
При підвищеному внутрішньочерепному тиску визначаються характерні ознаки, властиві тільки для цієї патології.
- Як правило, головний біль при внутрішньочерепному тиску наростає в другій половині дня і посилюється до вечора. Нічні болі часто мають нестерпний характер, і не знімаються прийомом знеболюючих таблеток. Біль проявляється переважно вночі, тому що в горизонтальному положенні тіла погіршується відтік ліквору з шлуночків головного мозку.
- Блювота при внутрішньочерепному тиску відрізняється від нудоти, викликаної неякісною їжею. Блювота виникає вранці або вночі на висоті головного болю. Важливою ознакою є відсутність полегшення після блювоти.
- Поява «синців» під очима.
- Зміни психіки, що виявляється підвищеною збудливістю, нервозністю.
- Прояви вегето-судинної дистонії: підвищена пітливість, відчуття серцебиття, скачки артеріального тиску, часті непритомності.
- Швидка виснаженість від інтелектуального навантаження. Часом сміховинною: людина згадував адресу свого будинку і втомився до такої міри, що не зміг стояти на ногах.
- Біль за очницями, почуття випирання очних яблук назовні.
- Двоїння в очах при фіксації погляду на певний предмет.
- Коли причиною головного болю є інфекція, підвищується температура при внутрішньочерепному тиску до 39-41 градусів, що характерно для менінгіту та енцефаліту будь-якої природи. При підвищеній температурі тіла симптоми при внутрішньочерепному тиску доповнюються розладами свідомості: з`являються галюцинації, народжуються маячні ідеї.
необхідно перевірити очне дно - зміна вен є ознакою ВЧД.
УЗД головного мозку.
треба зробити або магнітно-резонансну томографію, або комп`ютерну томографію.
проводиться ехоенцефалографія.
Але навіть після цього результати дають тільки підозра на ВЧД, так як вони надають неповну картину всіх порушень роботи головного мозку. При всіх отриманих даних найголовніше - це правильно інтерпретувати їх. Завдяки цьому можна поставити остаточний діагноз, а вже після призначити потрібне лікування.
Вимірювання внутрішньоочного тиску (тонометрія) - визначення тиску всередині ока за допомогою спеціальних приладів (тонометр Маклакова, пневмотонометрія, електротонографія). Це дуже важлива процедура, яка проводиться під місцевим знеболенням, викликає невеликий дискомфорт, але без больових відчуттів.
Тонометр Маклакова - найбільш відомий прилад для визначення внутрішньоочного тиску. В процесі вимірювання на центральну частину роговіциглаза встановлюються важки, пофарбовані спеціальним чином і залишають відбиток, який згодом вимірюють і розшифровують. При вимірюванні внутрішньоочного тиску за допомогою тонометра Маклакова норма очного тиску у жінок і чоловіків становить менше 24 мм рт. ст.
Якщо внутрішньоочний тиск вимірюється пневмотонометрія, норма може бути не вище 15-16 мм рт. ст., в цілому ж межі норми визначаються приладом, за допомогою якого проводять тонометри.
Метод електротонографіі дозволяє визначити підвищення внутрішньоочного тиску по посиленого вироблення внутрішньоочної рідини і її прискореного відтоку.
Симптоми підвищеного внутрішньоочного тиску
Кардіологів часто задають питання про наявність побічного ефекту у всього комплексу лікування. Судинні і сечогінні препарати, що застосовуються при лікуванні захворювань, що супроводжуються підвищеним ВЧД, мають і побічні дії, які треба враховувати. Але вони призначаються лише в тому випадку, коли ефективне лікування без них неможливо. Інакше кажучи, ці препарати є терапією резерву.
