Болить ліктьовий суглоб
Відео: Біль в ліктьовому суглобі - чому болить лікоть, причини болю в ліктях
Болі в ліктьовому суглобі зможуть з`являтися у людини в будь-якому віці, багато в чому залежачи від роду діяльності та наявності супутніх хвороб. Великий ризик травматизації, частота згинальних-розгинальних рухів і складне анатомічна будова верхніх кінцівок зумовлюють появу несподіваних або неспішно розвиваються неприємний відчуттів і дискомфорту в області ліктів.
Анатомія ліктьового суглоба
Ліктьове зчленування кісток (плечової з ліктьової і променевої) сформовано трьома суглобами, об`єднаними загальною суглобової капсулою:
- плечелоктевом;
- плечелучевая;
- проксимальним лучелоктевой.
плечелоктевой суглоб об`єднання кісток з гвинтовими суглобовими поверхнями. Плечова кістка, що має блок на нижньому кінці, з`єднується з вінтовідной поглибленням і гребінцем ліктьової кістки. Рухи цього суглоба виробляються в амплітуді до 140 градусів.
плечелучевой суглоб зчленування кісток кулястої форми, представлений головками виступів плечової і променевої кісток. Напрямок руху суглоба організовано відповідно до фронтальної осі і проводиться спільно з плечелоктевом суглобом. Проксимальний лучелоктевой суглоб має циліндричну форму, здійснюючи обертальні рухи.
Згинання та розгинання ліктя постачають прилеглі до суглоба м`язи, що кріпляться за допомогою сухожиль. Капсула суглоба фіксується 4-ма зв`язками. Кровопостачання ліктьового суглоба проводиться за допомогою мережі артеріальних судин, а венозний оттеканія через які проходять в області ліктя вени. Лімфатична система ділянки представлена ліктьових і пахвовими лімфоузламі- іннервація території ліктьового суглоба здійснюється серединним, ліктьовим, променевим нервами.
Через що болить суглоб: механізм появи неприємних відчуттів
Ліктьовий суглоб виступає через тонкий шар шкіри і добре відчувається при пальпації. З причини частого згинання та розгинання руки, і наявності випирають ділянок суглобового зчленування удари і інші травми ліктя нерідке явище.
Тому, що суглоб оточений величезним числом иннервирующих корінців, больові відчуття при ударі ліктя спостерігаються завдяки здавлення або прямої дії зовнішніх подразників на нервові волокна .
Хронічні болі в ліктьовому суглобі зможуть розвиватися в слідстві порушення місцевого кровообігу. що відбувається при здавленні артерій, вен і капілярів верхніх кінцівок. Такі болі вимагають особливої уваги: обставиною їх може стати як банальний вивих суглоба, так локалізація пухлинних метастазів в області ліктя.
Ще одна поширена обставина болів в ліктях дегенеративно-дистрофічні трансформації хрящової прошарку, що спостерігаються в літньому віці, і при передчасному зносі суглоба. Запальні процеси в синовіальних сумках, відкладення солей, системні захворювання організму чинники, що сприяють формуванню хворобливих ознак.
У деяких випадках болі в ліктьовому суглобі показник захворювання внутрішніх органів і систем, виходячи з цього він не повинен бути покинутим без уваги.
Обставини болів в ліктьовому суглобі
Велика частина випадків хронічних болів в ліктьовий території представлені такими хворобами:
Епікондиліт суглоба. Порушення функціонування зв`язок запального характеру найбільш часта обставина больового синдрому в ліктьовий області (до 40% випадків). Поряд з цим захворюванні болю, в більшості випадків, посилюються при довгому носінні важких предметів, заняттях на турніку, тренажерах, однотипних обертальних рухах руки. Мікротравми зв`язкового апарату призводять до формування мікровоспаленій і, як наслідок, до появи ниючий біль в суглобі. У більшості випадків незручність відсутня в стані спокою кінцівки. При пальпації виступів ліктя болю зможуть посилюватися.
Остеохондроз шийного відділу хребта. Зовнішній вигляд ліктя невідоізменен- значно частіше неприємні відчуття локалізуються не тільки в лікті, але і по всій поверхні кінцівки. Біль може посилюватися при сильної втоми шиї, переохолодженні, вночі і доповнюватися онімінням, поколювання, пощипування.
Артроз. Біль поряд з цим захворюванні супроводжується обмеженням рухливості, хрускотом і відзначається завдяки механічного зносу гіалінового хряща суглоба. Згодом при відсутності лікування відбувається деформація суглобових поверхонь і кісток, що веде до порушення функцій кінцівки і посилення болю через здавлення нервових корінців розрослися кістковими остеофітами.
Артрит. Захворювання рідко буває ізольованим, як правило будучи початком системного запального ураження опорно-рухового апарату. Клінічну картину доповнюють набряк, почервоніння суглоба, гіпертермія. Найчастіше бачачи види артритів ліктьового суглоба:
Рідше зустрічаються такі хвороби, що призводять до появи болів в ліктьовому суглобі:
Інші запальні ураження області ліктя:
- тендиніт (Запалення сухожиль в зоні їх з`єднання з суглобової капсулою). Болі поряд з цим захворюванні істотно посилюються при русі локтя- шкіра в області суглоба почервоніла, припухла, хворий при пальпації;
- бурсит (Запалення синовіальної сумки). В області ліктьового виступу формується маленька пухлина, м`яка на дотик, хворий при згинанні, розгинанні суглоба;
- дифузний фасциит (Запалення м`язової фасції). Болі тягне, відзначається слабкість м`язів, і втрата тонусу і пружності шкіри в області ліктя.
Нейрогенні і серцеві хвороби:
- синдром кубитального каналу (Здавлення нерва, що проходить по кубітальние каналу ліктя). Стан зумовлена генетичними родзинками будови ліктя або травмами. Часто супроводжується онімінням і зниженням чутливості ліктьовий області;
- неврити (запалення) нервових корінців. Є наслідком травмування ліктя, виражаються поколювання і болем в зоні суглоба без видимих причин, не пов`язаними з рухом кінцівкою;
- одна з ознак при інфаркті міокарда. В цьому випадку тяжкість в області серця і біль в грудях і лопатках часто поєднується в болем, онімінням в ліктьовий території.
Системні і пухлинні захворювання організму:
- наслідки цукрового діабету;
- ускладнення травм спинного мозку;
- хондрокальциноз (відкладення солей кальцію в суглобах);
- доброякісні, злоякісні пухлини, метастази в область ліктя.
Види травм ліктьового суглоба, що призводять до формування больового синдрому
Травми суглоба найбільш можлива обставина появи різкого болю після закінчення сильного удару, падіння або удару.
Існує 3 групи травм: вивихи, переломи, забої. Зі свого боку, серед переломів в області ліктя виділяються:
- У-образні, Т-образні переломи виростків, надломи головки променевої, ліктьової кісток, перелом блоку плечової кістки;
- переломи. що відбуваються в області близько суглоба відриви виростків, переломи кісток поблизу суглоба.
Біль в лікті при переломах постійно супроводжується сильним набряком і гематомою, почервонінням або гіпертермією, час від часу чути виразний хрускіт суглоба. Пальпація, в більшості випадків, призводить до посилення болю.
Крім переломів, обставиною дискомфорту в лікті може стати і вивих порушення розміщення головок і западин кісток. У разі якщо пошкоджується суглобова капсула, набряклість і смикають болю зможуть нагадувати симптоми перелому кісток. Вивихи часто поєднуються з розтягуванням або повним відривом зв`язок, відділенням сухожиль від м`язової або суглобової поверхні.
Так, травма ліктьового суглоба вимагає негайної лікарської діагностики щоб не було важливих наслідків для здоров`я (наприклад, неправильного зрощення кісток).
Біль в ліктьовому суглобі: різновиди і показники
Залежно від характеру перебігу відчуття в суглобі зможуть бути:
- Відображені болю. З`являються при патологічних процесах в інших органах і системах, локалізуючись в віддаленій ділянці тіла (при остеохондрозі шийного, рідко грудного сегмента хребта). В цьому випадку лікоть не змінює свого зовнішнього стану, його рухливість не порушується. Показники болю ниючі, колють відчуття, зниження чутливості ліктьового суглоба, оніміння, при пальпації відсутність будь-яких ознак.
- Проектуються біль. Супроводжує здавлення спинного мозку при його травмуванні або грижі міжхребцевого диска, часто проявляючись болем в ліктьовому суглобі у вигляді тягнуть відчуттів і оніміння.
- Нейропатичні болю. Сильний біль, печіння або поколювання зможуть спостерігатися при гострому запаленні нервових волокон, здавленні нервових корінців при деформуючому артрозі суглоба або в слідстві травм.
- Гострий біль. Супроводжує переломи, розтягнення, розриви суглоба і його складових, і подагричний артрит, гострі стадії бурситів, загострення ревматоїдного та реактивного артритів.
- Пекучий біль. Відзначається при переломах, гострих запаленнях нервів або їх компресії, і при подагрі.
- Тупі і ниючі болі. Чи зможуть стати симптомами артрозу ліктьового суглоба, а при поширенні по всій поверхні руки і локалізації в грудях і лопатки при інфарктах. Хронічні ниючі болі зможуть з`являтися при пухлинних процесах в області суглоба.
- Болі при навантаженні. У стані спокою, в більшості випадків, відсутні. Значно частіше з`являються при епікондиліті суглоба.
- Біль при русі (Згинанні, розгинанні ліктя) присутній при ураженні сухожиль і зв`язок, артрозі ліктьового суглоба.
- двосторонні болю зможуть з`являтися в один момент в лівому ліктьовому суглобі, ліктьовому суглобі правої руки. Часто є наслідком системних захворювань організму (артрозів, цукрового діабету, системного червоного вовчака і т.д.).
Діагностика хвороб, що супроводжуються болем в ліктьовому суглобі
Часто умілий експерт може встановити правильний діагноз при візуальному огляді хворого і зборі анамнезу, і після закінчення проведення тестів на рухову активність кінцівки, оцінки симптоматики при пальпації.
Відео: Якщо болить ліктьовий суглоб
Способами інструментальної діагностики є:
- УЗД суглоба;
- рентгенографія;
- лабораторні проби (неспеціалізований аналіз крові, сечі, біохімія крові, специфічні тести).
При підозрі на нейрогенную природу хвороби, наслідки цукрового діабету, пухлинних процесів, остеохондрозу потрібні консультації вузьких експертів (онколога, невролога, ендокринолога). При наявності ознак і даних ЕКГ, що підтверджують інфаркт міокарда, хворого госпіталізують в лікувальний заклад.
Лікування болів в ліктьовому суглобі
Методи терапії залежать від обставини, що приводить до формування хворобливих відчуттів в ліктьовому суглобі.
При травмі суглоба накладається гіпсова пов`язка, лангету, поряд з цим термін їх носіння визначається ступенем пошкодження кісток, м`язів або зв`язок. При ударах термін знерухомлення суглоба утворює до 2-х тижнів. Переломи зі зміщенням або розколом кісток зможуть «наполегливо попросити» негайного хірургічного втручання і фіксації руки в гіпсовій пов`язці на термін до 3 місяців. До зняття гіпсу виконується комплекс занять лікувальною гімнастикою, що включає дихальні вправи і розминку пальців руки.
Після закінчення видалення гіпсового фіксатора виробляється поступова розробка ліктьового суглоба протягом 2 місяців.
При запальних явищах в суглобі (бурситах, синовіту, артритах), розвитку артрозу або епіконділіта тактика лікування зводиться до наступних заходів:
Медикаментозна терапія:
- купірування больового синдрому за допомогою перорального прийому нестероїдних протизапальних засобів або ін`єкцій кортикостероїдів;
- знеболювання ліктьовий області за допомогою електрофорезу з новокаїном, глюкокортикостероїдами, і блокади з цими препаратами;
- поліпшення стану тканин суглобового хряща: призначення хондопротектори;
- поліпшення кровопостачання ліктьового суглоба: судинорозширювальні препарати;
- зняття спазмів (м`язових, судинних): міорелаксанти;
- відтворення оптимального рівня синовіальної рідини в порожнині суглоба: використання препаратів гіалуронової кислоти (у формі внутрішньосуглобових ін`єкцій);
- антибактеріальна терапія (при інфекційних артритах, бурситах).
Зовнішні засоби активно використовуються при будь-яких різновидах болів в суглобі. На початковій стадії можливо застосовувати засоби з рослинними компонентами або тваринними отрутами, хондроїтином (креми та мазі Софія, Артрозанет, мазі з бішофітом, медичної жовчю, мазь Апізатрон, Траумель). У разі сильного болю використовуються зовнішні препарати з НПЗЗ (вольтарен, диклофенак, Аналгос і т.д.).
Немедикаментозні і фізіотерапевтичні методи лікування болю:
- Зниження навантаження на суглоб, іммобілізація, накладання фіксуючих і давили пов`язок.
- При бурситах і синовітах аспірація суглобової рідини, гною, дренаж синовіальної сумки.
- Фізіотерапевтичні методи лікування магнітотерапія, лазеротерапія, УВЧ, УФО, мікроструми.
- Ударно-хвильова терапія.
- Рентгенотерапія (в більшості випадків, використовується при важких запальних процесах з утворенням наростів або пухлин суглоба).
- Масаж, ЛФК, санаторно-курортне лікування.
Час від часу може знадобитися операція (наприклад, із заміни суглоба, иссечению бурси, видалення осколків кістки, вивільненню нервових корінців і т.д.).
Народне лікування болів в ліктьовому суглобі
Найбільш дієві народні способи для усунення неприємних відчуттів в суглобі:
- Приготувати настойку зі склянки мертвих бджіл і 1 л. горілки. Після закінчення перебування в чорному місці близько 2 х тижнів змащувати уражену територію кожен день.
- Втирати в ліктьовий суглоб свіжий сік селери і приймати його всередину.
- Залити окропом (200 мл.) Ложку квіток гвоздики, настояти 1 годину, робити компреси на область ліктя 2 рази / добу.
- Аналогічним чином проводяться процедури з застосуванням настою лаврового сторінки, квіток пижма, ягід ялівцю, трави полину, листя і бруньок берези, соснових голок, вівсяної соломи, листя бузку, трави багна.
Перша допомога при болях в ліктьовому суглобі
При походження сильних болів до звернення до лікаря потрібно застосувати такі заходи:
Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування епіконділіта ліктьового суглоба
- Іммобілізація кінцівки з фіксацією в найменш хворому стані (при травмі суглоба).
- Прикладання льоду або мокрого рушника до хворої території.
- Прийом знеболюючих препаратів (НПЗП, анальгіну, баралгина, парацетамолу), місцеве використання кремів з НПЗП.
- У разі присутності будь-яких ознак, що підтверджують серцево-судинну природу стану, потрібно терміново привести до бригади швидкої допомоги.
Профілактика хвороб суглобів
Основні методи запобігання захворюванням суглобів:
- Раціональне харчування, включення в меню продуктів, багатих на вітаміни, сірої, кремнієм, міддю, селеном.
- Запобігання травм.
- Зниження важких навантажень.
- Діяльний руховий режим.
- Регулярне відвідування лазень, саун, виняток переохолоджень.
- Своєчасне лікування інфекційних захворювань.
