Як підготувати шийку матки до пологів
Підготовка шийки матки до пологів
Відео: Як Знеболити свої Пологи Самостійно? Підготовка до пологах. Каже ЕКСПЕРТ / Says Expert /
Найважливішим моментом готовності жіночого організму до пологів є ступінь зрілості шийки матки, оскільки при її незрілості і неготовність пологи можуть не початися або ж буде потрібно хірургічне втручання.
Що ж означає «природна підготовка шийки матки до пологів»? Відбувається цей процес завдяки спеціальним гормонів - прогестерону, рівень яких знижується, і естрогенів, кількість яких, відповідно, підвищується. Останні разом з простагландинами (представниками групи гормоноподібних речовин) і відповідають за розм`якшення шийки матки, що необхідно для того, щоб пологи пройшли легко, без травмування дитини і зайвої крововтрати породіллі. Простагландини містяться майже у всіх органах людського організму, а також є вони і в спермі. Тому, якщо ви під час вагітності продовжуєте жити статевим життям, ваш організм отримує додатковий зовнішній стимул для нормального дозрівання шийки матки.
Як визначають ступінь зрілості шийки матки до пологів?
Визначення ступеня зрілості шийки матки відбувається за спеціальною шкалою, при цьому враховуються такі чотири ознаки:
- довжина шийки матки;
- її консистенція;
- прохідність каналу шийки;
- розташування її щодо провідної лінії таза.
Потім кожною ознакою «присвоюється» від 0 до 2 балів, сума яких і визначає ступінь зрілості шийки матки. А саме: зрілої вважають матку, яка «набрала» 5-6 балів, недостатньо зрілої буде матка з 3-4 балами і незрілої - при 0-2 балах. Слід розуміти, що ця оцінка суб`єктивна і залежить від ступеня кваліфікації та досвіду лікаря.
На 38-му тижні вагітності жінку повинен оглянути в пологовому будинку лікар для того, щоб визначити чи готова шийка матки до пологів. Відбувається це шляхом огляду піхви. За отриманими результатами і визначається приблизний термін пологів. У нормі шийка матки перед сутичками повинна бути м`якою, трохи укороченою і знаходиться в центрі малого таза.
Якщо термін вашої вагітності вже 38-39 тижнів, а зрілість шийки матки була оцінена лікарем на 0-2 бали, не засмучуйтеся - у вас ще є час для повного її дозрівання (іноді воно відбувається за день-два до пологів).
Які ознаки є показниками до штучної підготовці шийки матки до пологів?
На жаль, не завжди те, що в нашому організмі продумано і закладено самою природою і має відбуватися природним шляхом, відбувається само собою. Іноді все ж доводиться приймати рішення про підготовку шийки матки до пологів штучними способами, показниками чого є наступні фактори:
- незадовільний стан плода (наприклад, затримка його внутрішньоутробного розвитку);
Якими ж штучними способами готують шийку матки до пологів?
В першу чергу за допомогою створення відповідного гормонального фону з використанням естрогенних препаратів. Найчастіше для цього використовують «Синестрол», який двічі на добу вводиться внутрішньом`язово (ін`єкції) протягом декількох днів (від 2-х до максимум 12 діб). Зарубіжні медики не використовують естрогени в цих цілях.
Відео: Перший період пологів - розкриття маткового зіву
По-друге, робиться це способом введення простагландинів, які в вигляді внутріцервікального гелю ( «Препіділ») вводять в канал шийки матки, чи ж внутрішньовенно у вигляді розчину ( «Ензапрост»). Доктор повинен через кожні 3 години регулярно оцінювати стан шийки матки, спостерігати за артеріальним тиском, пульсом і частотою дихання жінки.
Третім (найбільш популярним) останнім часом є такий механічний метод підготовки шийки матки до пологів, як введення ламінарій - морських водоростей, які відомі ще як морська капуста.
Відео: Потуги. Час сутичок. Розкриття шийки. час пологів
Ламінарії володіють широким спектром дії і застосовують їх у багатьох галузях медицини, в тому числі і в акушерстві, де їх використовують у вигляді спеціальних паличок, які називають Бурже (вводять їх в канал шийки матки).
Їх потрібно вводити так, щоб вони повністю перебували в цервікальному каналі, але при цьому злегка виступали за межі зовнішнього зіва. Перебуваючи в каналі шийки матки, вони просочуються слизом, при цьому сильно набухаючи, ніж провокують механічне його розкриття.
Така дія ламінарії надають завдяки вмісту в них специфічного речовини - арахідонової кислоти, яка впливає на виробництво простагландинів. Допускається введення від однієї до п`яти паличок Бурже за один сеанс. Результати оцінюються лікарем через добу. Цю безпечну процедуру, при необхідності, можна повторювати.
В яких випадках протипоказана штучна підготовка шийки матки до пологів?
Не можна застосовувати перераховані вище методи підготовки шийки матки для жінок, яким протипоказано вагінальне розродження (у разі проведення планової операції кесаревого розтину).
Ухвалення рішення про медикаментозної підготовки шийки матки до пологів дуже відповідальне і вимагає до себе серйозного підходу. Особливо це стосується тих випадків, коли породілля страждає на бронхіальну астму, епілепсію. порушенням функцій нирок (або печінки), захворюваннями судин і серця.
Спеціально дляberemennost.net Анна Жирко
