Біль у грудній клітці посередині: можливі причини
Біль у грудній клітці посередині часто виникає як в результаті захворювання органів, які розташовані всередині, так і відлунням захворювання в стравоході. Подібну біль можуть викликати захворювання серця, діафрагми або легких.
Відео: Болі в спині і грудній клітці причини
Виділяють ряд хвороб, який проявляють себе наявністю болю:
- запалення легенів;
Але, на жаль, остеохондроз має властивість швидко прогресувати. І навіть на початкових стадіях необережний рух або підйом вантажів може спровокувати загострення і зрив.
Тому дуже важливо знати основні симптоми остеохондрозу для того, щоб розпізнати хворобу і своєчасно почати лікування.
Основні симптоми остеохондрозу
на початковій стадії розвитку хвороби Бехтерева біль може з`являтися як в колінах, так і в ліктях. При цьому біль може триматися тривалий час, від декількох тижнів до декількох місяців.
У мене ще в школі, ліве коліно боліло місяці три. Біль відчувалася на фізкультурі, коли треба було робити фізичні вправи, типу стрибків. Такі симптоми, як біль у нозі при ходьбі з прострілом в сідниці і стегна, характерні для більшості хворих з початковою стадією захворювання.
Іноді хвороба Бехтерева починається з ураження хребта, в основному грудного відділу
Тут основними симптомами є біль у грудному відділі хребта, а також оперізують грудну клітку болю, частіше болю в нижніх ребрах, як спереду, так і ззаду. Також болі можуть проявлятися в місці переходу грудного відділу хребта в шийний.
Такий біль виникає, коли людина глибоко вдихає, чхає або кашляє. При цьому вона з`являється в тому місці, на яке вплинула інфекція. У випадки застуди біль проходить після її вилікування, також, коли хворий дотримується постільного режиму. У випадки погіршення стану пацієнта, можна говорить про те, що виникли серйозні ускладнення в життєво важливих дихальних органах, такі як:
1. Пневмонія - це серйозне легеневе захворювання, яке в організмі людини проявляється як запальний процес, воно може впливати на одну легеню або відразу на два. Якщо вчасно не лікувати його, у людини згоряють легкі за лічені дні. При пневмонії, крім грудної болю, сильно підвищується температура тіла, виникають неприємні відчуття в області грудей, кашель, хрипи.
Офтальмоскопія виявляє звуження судин сітківки, їх склерозування, іноді - набряклість дисків зорового нерва. У 50% випадків фіксується підвищення внутрішньоочного тиску до 29-35 мм рт. стовпа. Є припущення, що причиною підвищення офтальмотонуса і появи болів при остеохондрозі є гипоталамическая недостатність. На відміну від глаукоми, в диску зорового нерва не спостерігається екскавації (поглиблення), а також не відбувається значного падіння гостроти зору.
Гідродинамічні показники очі спостерігаються при судинному кризі. При шийному остеохондрозі виникнення болю в очах часто буває пов`язано з підвищенням тиску в центральній артерії сітківки - в основному на стороні поразки.
Больові відчуття в області очей можуть бути наслідком синдрому хребетної артерії: здавлення великої судини напруженими м`язами або деформованої хрящової тканиною призводить до порушення кровообігу, підвищення тиску, в тому числі внутрішньочерепного, і появі болю в голові, часто іррадіює в очі, лоб, вуха.
Біль в горлі
При шийному остеохондрозі больові відчуття нерідко іррадіюють в область горла. Дегенерація міжхребцевих дисків шийної області часто призводить до нейровегетативних порушень. Оскільки шия виконує функцію опори для черепа, вона відповідальна за рухи голови. Запальний процес в нервових волокнах провокує патологічне напруження глоткової мускулатури. Результатом стає поява дискомфорту і болю в горлі. Оскільки міжхребцевих дисків шийного відділу властиво бічний зсув, защемлення нервів, як правило, носить односторонній характер. Це призводить до появи больових відчуттів переважно на одному боці.
- Болі посилюються при ковтанні, нерідко нагадують болю при ангіні.
- Можуть супроводжуватися сильним сухим кашлем.
- Пацієнти скаржаться також на різку хворобливість в шиї і неприємне відчуття клубка в горлі.
- На пізніх стадіях остеохондрозу відчуття стають постійними, посилюються ночами.
- Хоча об`єктивно перешкоди для дихання і ковтання немає, пацієнти боятися задихнутися або вдавитися їжею. Це призводить до розвитку неврастенії, невротичних розладів, депресії. Такі стани в свою чергу підсилюють патологічні відчуття. Утворюється своєрідне зачароване коло.
Болі в серці при остеохондрозі
Серцеві болі і астматичні симптоми у вигляді задишки часто виникають при остеохондрозі грудного і шийного відділів. Обстеження не виявляє серцевих патологій. Больові відчуття можуть бути досить тривалими, при цьому не викликають змін в міокарді. Кардіологічні болю є наслідком запалення нервових корінців, що іннервують розташовані в грудній порожнині органи. Вони мають ряд відмінностей від справжніх болю в серці:
постановка діагнозу повинна відбуватися за чітким алгоритмом:
- опитування пацієнта, вивчення скарг, визначення характеру болю;
- якщо болю проявляються як тиснуть, пацієнт посилається на пекучі гострі симптоми, то першим ділом проводять електрокардіографію. Ця процедура виключить грізне ускладнення ішемічного недуги серця;
- якщо результати УЗД, ЕКГ серця в нормі, то подальше обстеження полягатиме у визначенні характеру змін болю, які безпосередньо залежать від дихання, рухи грудної клітки, інших факторів. Якщо ж на вдиху больові ознаки приймають більш інтенсивний характер, то, можливо, порушена цілісність легких, а в плевральна порожнина заповнюється повітрям - пневмоторакс. Якщо ж хвороблива симптоматика приймає посилений характер під час нападів кашлю, чханні, то місце може мати міжреберна невралгія.
прояви
Прояви поразок нервів сходни- складаються з больового синдрому, обмеження рухів, порушень чутливості, сили і об`єму м`язів, зниження рефлексів в зоні, иннервируемой відповідним нервом. При цьому ураження кожного нерва має свої особливості.
Порушення згинання основних фаланг всіх пальців і кінцевих фаланг 4-5-го пальця, утруднення приведення пальців, атрофія ( «схуднення») міжкісткових м`язів. Кисть має вигляд «пазуристої лапи». Різко виражений больовий синдром. Відзначається зниження або зникнення чутливості внутрішній поверхні передпліччя, ліктьовий половини кисті, 1, 5-го пальців долонної поверхні і 2, 5-го пальців на тильній поверхні. Спостерігаються місцеві вегетативні та трофічні розлади у вигляді ціанозу, підвищеної пітливості, стоншування шкіри.
Особливості ураження серединного нерва
Утруднення або неможливість протиставлення великого пальця, згинання руки в кулак, обмеження згинання кисті і пальців в міжфалангових суглобах, відведення великого пальця. Грубо виражена атрофія ( «схуднення») м`язів великого пальця, в результаті чого кисть має характерний вид «мавпячої лапи». Болі нерідко сильні, інтенсивні. Чутливість порушена на зовнішній поверхні долоні і на пальцях в області 1-2-3-го і половини 4-го і на тильній поверхні кінцевих фаланг 1-2-3-го пальців.
Характерні місцеві вазомоторні і трофічні розлади: блідість, ціаноз, витончення шкіри, підвищена пітливість або сухість.
Особливості ураження променевого нерва
Слабкість розгиначів передпліччя, кисті, пальців з атрофією ( «схудненням») триголовий м`язи плеча, м`язів, що розгинають кисть і пальці. Спостерігається зниження або втрата чутливості на зовнішній поверхні передпліччя і тильної поверхні 1-2-3-го пальців і кисті. Кисть відвисає, пальці напівзігнуті. Рефлекс з триголовий м`язи відсутня. Кисть набрякла.
Відео: Які причини болю в грудях?
При випадковому невеликій травмі грудної клітини людина через якийсь час забуває про це. А під час чхання біль може повернутися, локалізуючись в місці травми.
спосіб м`язового антигравітаційного розслаблення. На тілесні сегменти, м`язи людини при їх взаємному розташуванні діє сила тяжіння. Вона буде різною за величиною. Лікар, завдяки конкретним рухам, намагається її подолати. Під час розтягування антигравітаційний розслаблення для м`язів під впливом сили тяжіння наступити може протягом 20 секунд. Після, мануальний терапевт здійснює перерву на 30 секунд. Далі, йде повторення процедури. Загальна кількість таких повторень може досягати 15 або 16 разів. Проводиться буде мобілізаційне розслаблення при повній відсутності природного м`язового розслаблення. Ізометричної вважатися завжди буде фаза перша при скороченні м`язів. Коли настає вирівнювання м`язового опору і напруги, то цілком можливо, що наступна фаза виражена буде в концентричну, ексцентричну або ж залишатися ізометричної. Найкраще повторювати рухи до 15 разів.
Відео: Біль у грудях
Наступ м`язового розслаблення за допомогою впливу на тригерні міофасціальні пункти. В кровотоці фазні зміни будуть відбуватися при тривалому і сильному стисненні міофасціального триггерного пункту. Це і стане обумовлювати отриманий лікувальний ефект. Грунтуючись на своєму практичному досвіді, лікарі Медичного Центру Доктора Ігнатьєва говорять про те, що будь-який вид маніпуляцій з міофасциальний тригерними пунктами будуть супроводжуватися больовими посиленими відчуттями. Тоді мануальное вплив на «субтріггерную» зону буде призупинено. Лікарі вдаються до таких методик. На міофасціальний пункт здійснюється тиск великим або ж вказівним пальцем. Тиск проводиться, поки не відчує пацієнт біль. Коли біль зменшується, то поступово збільшується тиск. Якщо є необхідність в наданні впливу на м`язи, які розташовані глибоко, то проводиться тиск зігнутим пальцем або ліктем. Палець задіюється вказівний або середній. При цьому будуть враховуватися всі вказівки лікаря. Застосовується спосіб впливу, який називається вкручування гвинта. Проводиться він до появи болю. Цикли займають по шість секунд.
методики розслаблення. Мануальний терапевт намагається максимально наблизити місця, в яких м`язи прикріплені одна до іншої. На точки верхні в м`язовому черевці відбувається сильне натискання. Такий тиск надаватися буде більшим чи вказівним пальцем. На м`яз натискають, поки не досягне лікар повного розслаблення м`язи. За одну хвилину зазвичай проводять відразу кілька натискань. Лікар поступово збільшує силу тиску. Вона також поступово і зменшується. А спазми в м`язі збільшуватися не повинні. Застосовують фахівці також методику, при якій відбувається збільшення відстані між сухожиллями і м`язами. Такий прийом використовувати дозволено при м`язових помірних спазмах. Такий спосіб в мануальної терапії буде придатним і для виражених м`язових спазмів. Прийом проводиться кілька разів. Методика розслаблення представлена багаторазовими рухами на черевці м`язів. Така маніпуляція проводиться в перпендикулярному напрямку по відношенню до волокон. У класичній мануальної терапії існує такий прийом, який відомий під назвою «Пила». По ходу прийому лікар за допомогою долонних бічних поверхонь здійснює «розпилюють» ритмічні рухи на м`язах. Рухи проводяться перпендикулярно розміщення і зростання волокон м`язової маси.
дієвою буде методика розтирання при існуючому м`язовому тривалому спазму. Він і супроводжується таким явищем, як фіброз. Проводиться метод міофасціального розслаблення за допомогою пошарового тиску і виключення анатомічного і фасциального бар`єру. Тоді відбувається перерозподіл градієнта разом з фасціальним тиском, з безпосереднім тиском на м`язову масу. Заснована методика на високоеластичних тканинних властивості. У техніці міофасціального розслаблення проводяться такі етапи, як виконання спеціальної діагностики з оглядом, пальпацією, обстеженням активних і пасивних рухів. Діагностика спрямована на виявлення шкірної температури, асиметрії і больових відчуттів. До того ж, мануальний терапевт буде намагатися виявляти «точки виходу» - це області з початком лікування. Намагається мануальний терапевт дотримуватися правил трьох. Це проведення тракції, тиску і торсии. Торсия ж являє собою руху з обертальним характером. Тканини при цьому зміщуються в одну зі сторін. Мануальний терапевт прикладати силу велику для проведення прийому не буде. При торсии проводити зміщення в сторони слід починати у напрямку до обмеження. Так на здоровій стороні не виникне надмірне розтягнення. Коли лікар досягне бар`єру, то він буде вичікувати деякий час до настання потрібного розслаблення. Якщо воно не настає довго, то фахівець повертається в нейтральну позицію і повторює такий зсув. М`якшої технікою буде постізометрична релаксація м`язів. Таке м`язове вправу супроводжуватися буде тим, що наявне опір буде подолано з подальшим розтягуванням м`язової маси. Після постизометрической м`язової релаксації значно будуть поліпшено кров`яний звернення в м`язах. Це буде сприяти повному розслабленню, зняттю болів і спазмів. Поступово підуть функціональні блоки. У міжхребцевих суглобах можуть бути виправлені підвивихи.
2) Підключити ЕКГ монітор і записати дані;
3) Вставити катетер у вену;
4) Купірувати виражений больовий синдром, за допомогою введення необхідних лікарських засобів.
