Діагноз захворювання ревматоїдний артрит суглобів: ознаки, стадії, діагностика і лікування

Ревматоїдний артрит: причини, діагностика, лікування

Головна Артрит Ревматоїдний артрит: причини, стадії і методи лікування

Ревматоїдний артрит - аутоімунне хронічне захворювання, яке характеризується довгостроково поточним запаленням і руйнівним процесом в суглобах (від латинського Articulatio).

Спочатку хвороба вражає суглоби (діартрози) пальців рук і стопи, а потім відбувається ураження кульшового та колінного рухомого з`єднання кісток. Ця недуга зустрічається у одного відсотка населення, і частіше він вражає жінок (в 2-3 рази частіше), ніж чоловіків. Як показують відгуки медичних фахівців, хвороба може розвинутися в будь-якому віці, але в більшості випадків вона виникає у людей вікової категорії від двадцяти п`яти до п`ятдесяти років. Якщо у вас з`явилися перші симптоми захворювання, то вам необхідно терміново звернутися за допомогою до лікаря для того, щоб він призначив вам лікування. У сімдесяти п`яти відсотків пацієнтів лікування призводить до менш вираженій клінічній картині захворювання. Але на жаль, у одного з десяти хворих ревматоїдний артрит з часом призводить до інвалідності.

стадії захворювання

Виділяють три стадії клінічного прогресування ревматоїдного артриту.

Початкова стадія перебігу недуги триває близько шести місяців. При цьому ступені перебігу симптоми хвороби проявляються періодичним незначним підвищенням температури тіла, набряком порожнини вистилає синовіальної оболонкою (синовіальної сумки), ущільненням і набряком м`яких тканин, розвитком ідіопатичною форми навколосуглобових остеопорозу, незначними проявами болю. Початкова ступінь протікання недуги на рентгенівському знімку виявляється у вигляді надмірної прозорості кісток.

Друга стадія триває від півроку до двох років. Під впливом запального процесу клітини синовіальної мембрани починають ділитися, в результаті чого відбувається ущільнення стінки суглобової капсули. На даному етапі протікання хвороби симптоми проявляються вже більш явно. У хворого починає з`являтися значна припухлість і хворобливість в рухомих з`єднаннях кісток, також спостерігаються незначні зміни в роботі нирок, серцево-судинної системи, центральної нервової системи і т.д. На рентгені спостерігається не тільки наростання остеопорозу, але і виникнення в довгих кістках доброякісних (або злоякісних) новоутворень і дистрофічні зміни в волокнистої хрящової тканини, яка покриває суглобову поверхню.

Третя стадія розвивається через двадцять чотири місяці від початку виникнення недуги. Характеризується тяжкими наслідками, такими, як значна зміна форми діартрози (або діартрози) і втратою його рухливості. Під час рентгенівського обстеження видно значні деструктивні зміни (вивихи, підвивихи, деформація запалених суглобів, розвиток анкилозов (зрощення кісток)).

причини

Фактори, що провокують появу ревматоїдного артриту, в даний час до кінця не вивчені. Але фахівці виділяють два основних провокують фактора - генетична схильність і інфекційні захворювання (краснуха, герпетична вірусна інфекція, вірус Епстайна-Барра, гепатит В). Серед додаткових причин, що впливають на виникнення недуги виділяють:

До непрямих причин відноситься збільшення в крові лейкоцитів і ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).

симптоми захворювання

Як свідчать численні відгуки лікарів на різних форумах, перші симптоми прояву недуги досить великі. Все залежить від індивідуальних особливостей людського організму. У шістдесяти відсотків пацієнтів симптоми ревматоїдного артриту проявляються поступово, починаючи з загальних ознак отруєння організму з подальшим наростанням протягом двох місяців. У тридцяти - сорока відсотків пацієнтів початкові симптоми захворювання закінчуються місцевим запаленням рухомого з`єднання кісток.

Початкові симптоми недуги медичні фахівці умовно поділяють на три групи. До симптоматиці першої групи відносять:

Ознаки загальної інтоксикації організму людини. Через тривале протікання запального процесу захисні властивості організму дуже сильно слабшають і у хворого починають проявлятися ознаки отруєння організму продуктами розпаду, викликаних патологічним процесом.
Симптоми суглобових дегенеративних уражень. Як правило, в першу чергу патологічний процес вражає дрібні вузлові з`єднання пальців рук, зап`ясть, особливо це стосується жінок, а потім запалення переходить на ступні, проксимальні міжфалангові, п`ястно-фалангових, люснефаланговие суглоби. В останню чергу відбувається ураження колінного і тазостегнового суглоба.

Симптоматика загального отруєння організму людини при ревматоїдному артриті проявляється наступним чином:

Хронічне відчуття втоми.
Прискорена стомлюваність.
Безсилля.
Сонливість.
Відчуття розбитості.
Холодність пальців рук і стопи.
Почуття ломоти в кістках, м`язах і діартрози.
Болі в м`язах виявляються ниючим характером. У деяких людей больові симптоми можуть тривати тривалий час, навіть якщо вони проводять медикаментозне лікування.
Блідість шкірних покривів.
Сильні болі в області голови.
Сухість очей і кон`юнктивіт.
Неспокійний сон.
Пітніють долоні і ноги.
Зниження або повна відсутність апетиту.
Втрата ваги.
Озноб і підвищена температура тіла (від 37,5 ° С до 38 ° С).
Збільшення периферичного органу лімфатичної системи (лімфатичних вузлів).

Ознаки отруєння організму у людини виникають з певною періодичністю. Тяжкість прояву таких ознак повністю залежить від загального стану організму людини. У період загострення хронічних недуг або ослаблення імунітету ознаки інтоксикації посилюються.

Ознаки ураження діартрози

Основною ознакою початкової стадії розвитку ревматоїдного артриту є незначна хворобливість і утворення навколосуглобових (ріартікулярного) набряку. Також до симптомів виникнення хвороби відносять: синдром карпального каналу (СКК) (відбувається порушення рухової і сенсорної функція кисті), тугоподвижность рухомих сполук кісток скелета, особливо в ранковий час доби або після тривалого перебування в горизонтальному положенні, хронічне запалення вузлів з`єднання рухливих кісток, біль в місці ураження, деформація і збільшення в своїх розмірах діартрози, набряклість в зап`ястях і в області литкового м`яза, відхилення пальців рук до мізинця, васкуліт шкіри, зниження Ампл туди підняття руки або ноги, проблеми з дрібною моторикою кисті рук.

Найбільш характерна ознака виникнення недуги - поліартрит (запалення відразу більше одного вузлового з`єднання кісток). У більшості випадків розвивається відразу двостороннє ураження суглобів - пальців рук, особливо у жінок, стопи, колінного, тазостегнового, шийного міжхребцевого. У таких пацієнтів, як свідчать відгуки докторів, під час обмацування відзначається сильний біль і припухлість.

При ураженні ліктьового або лучелоктевого діартрози симптоматика недуги проявляється хворобливістю і обмеженням рухливості. Якщо не проводити лікування, то в такому випадку розвивається контрактура - знаходження ліктьового суглоба в напівзігнутому положенні.

Під час ураження суглобів стопи хворого починає турбувати біль при бігу або ходьбі. При деформації пальців стопи (в основному другого, третього і четвертого) починаються проблеми з вибором зручною і комфортного взуття. При ураженні патологічним процесом пальців стопи і рук, відзначається їх зміщення в певну (в основному в зовнішню) сторону. Також у людей спостерігається патологічне згинання не тільки пальців рук, але і стопи.

Запалення колінного діартрози - гонартроз. Деформаційні зміни, що відбуваються в області колінного суглоба, досить сильно порушують рухові здібності хворого. При знаходженні тривалий період часу в нерухомому стані у колінного діартрози починає розвиватися згинальних контрактура і атрофічні зміни в чотириголового м`язу, яка відповідає за згинання і розбігання колінного сполучного вузла. При згинанні колінного діартрози накопичилася рідина (ексудат) чинить тиск і починає випинатися в підколінну ямку (кіста Бейкера). Вперше таке явище науково описав саме Бейкер.

Артрит тазостегнового суглоба - коксартроз. Поразка тазостегнового діартрози виникає досить рідко, але, на жаль, носить досить важкий характер протікання. Основною ознакою запалення тазостегнового сполучного вузла є сильний біль, що носить иррадирует характер. Як свідчать численні відгуки пацієнтів, хворобливість відчувається навіть в паховій області. Також хворого турбує відчуття різної довжини ніг і саме з цим пов`язана кульгавість. Поразка недугою тазостегнового діартрози дуже небезпечно, так як призводить до інвалідності.

діагностика

Відрізнити ревматоїдний артрит від інших захворювань без проведення повного обстеження дуже проблематичного, так як симптоматика недуги дуже схожа з іншими хворобами (гострий ревматизм, гонококовий і псоріатичний артрит (ПА), бореліоз, подагра, остеоартроз, синдром Рейтера і інші).

Для того щоб поставити остаточний діагноз, і вибрати метод терапії, проводиться детальна діагностика.

Загальна діагностика включає в себе наступні методи проведення обстеження:

загальний (гемолейкограмма, ШОЕ) і біохімічний аналіз крові (фібриноген, С-реактивний білок, гаптоглобін, смаловие кислоти, гамма - глобуліни і т.д.);
загальний аналіз сечі;
рентгенографія;
сцинтиграфія;
біопсія синовіальної оболонки;
УЗД;
магнітно - резонансна томографія (МРТ);
артроскопія.

Також діагностика передбачає проведення додаткових лабораторних досліджень на наявність в організмі хворого специфічних маркерів (ревматоїдний фактор в крові, тест на наявність антцітруллінових антитіл (АЦЦП)).

У початкових стадіях розвитку таке захворювання, як ревматоїдний артрит, діагностувати важко, в зв`язку з цим вилікувати його практично неможливо. Тільки після того, як лікуючим лікарем буде завершена діагностика, і діагноз остаточно буде підтверджений, лікар підбере найбільш оптимальний спосіб лікування.

Основне лікування спрямоване на полегшення больових симптомів і зупинку процесу прогресування хвороби. Захворювання більш поширене серед жінок, чоловіки схильні до в три рази менше. Найбільш поширене лікування хвороби полягає в медикаментозному, хірургічному та ортопедичному методах. Іноді вони використовуються в комплексі, в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

медикаментозна терапія

Лікування медикаментозними лікарськими препаратами застосовується в основному при ураженні кистей, а також пальців стопи. Лікар призначає спеціальні препарати, які блокують запальний процес і зменшують болі.

Оперативне втручання

Якщо вчасно не почати лікування захворювання, коли воно вражає кисті рук і стопи, тоді воно переходить в більш важку форму. У такому випадку вже можливо буде потрібно хірургічне втручання, так як ревматоїдний артрит, що починається з пальців рук і стопи, призводить до запалення рухомих сполук кісток скелета. Операції можуть проводитися і по заміні суглобів, найчастіше колінного і тазостегнового. При цьому суглоби можуть частково втратити ті функції, які вони виконували раніше. Можлива також часткова заміна колінного і тазостегнового діартрози. Хірургічне лікування суглобів, особливо якщо уражений артритом тазостегновий, вимагає тривалого періоду перебування на стаціонарі.

реабілітація

Після операції хворий проходить період реабілітації, який включає різні спеціальні фізичні навантаження відновлюють функціональність суглобів, наприклад тазостегнового, плечового та інших. Також дані процедури можуть застосовуватися для відновлення рухової функції кистей і інших частин тіла, після або під час проведення медикаментозної терапії. Як свідчать численні відгуки лікарів і пацієнтів, дуже важливо правильно дотримуватися всіх рекомендацій, під час реабілітаційного періоду, інакше ефект від проведеного оперативного лікування триватиме недовго.

Ефективний засіб від болю в суглобах існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, що рекомендує Олена Малишева.

Медична історія знає багато прикладів, коли те чи інше захворювання протікає атипово. Серонегативний ревматоїдний артрит відноситься якраз до нехарактерною формі цього суглобового недуги. Називається воно так тому, що основною відмінністю є відсутність в плазмі крові серологічного фактора, що є ключовим в діагностиці більш поширеної форми, яка називається не інакше як серопозитивний ревматоїдний артрит. Особливості історії розвитку серонегативного РА, а також підходи в лікуванні стануть темою цієї статті.

Ці хвороби суглобів дуже схожі між собою не тільки назвами, але і основними симптомами і проявами. Так чому ж вони відрізняються один від одного?

Реактивний артрит супроводжується гострим болем в суглобах і може з`явитися навіть і чоловіків до сорока років, які живуть активним статевим життям.

Відео: Дивитися - Ревматоїдний Артрит Симптоми Лікування Діагностика

Ревматоїдний артрит счітеается найжахливішої хворобою суглобів. Найчастіше захворювання зустрічається у людей, які вже переступили 30-ти річний вік.

Якщо після важких навантажень вас турбують болі в гомілковостопному суглобі, то це може бути першою ознакою артриту. В цьому випадку необхідно починати лікування недуги, як можна швидше.

Свого часу мені допоміг Хондрогард. Коли спина відвалювалася від болю, і зовсім нічого не допомагало. Лікар мені призначив ці уколи. 30 уколів і я забула про хвору спину. До речі, якщо переносите уколи ці добре, то можна подвійну дозу ставити. Це звичайно з дозволу лікаря. Рекомендую, коротше.

30 березня 2015 р

я, хворію на ревматоїдний артрит три роки. мій возрост-62 Г.Я принемать метотрексат (Ебеве) -20мг один раз в тиждень, артрит 1 капсулу в день, омепразол -1кап. в день, фолівая кислота-2 таблетки щодня -крім того дня коли принемать метотрексат (Ебеве) Але мені вже зробили опколи гармонії в зап`ястя кисті рук. Відчувала себе добре, але періодично опухають кисті рук, Я натираю і роблю компреси-проходить, живу як зебра, то хворію то немає.

Залишити свій коментар:

На початковому етапі розвитку унковертебральний артроз шиї викликає руйнування хрящової тканини між діартрози і супроводжується незначним порушенням рухової функції діартрози.

Спондилоартроз грудного відділу хребта (дорсатроз і торакоартроз) - це хронічний процес, який супроводжується дегенеративно-дистрофічних процесом, проводять до руйнування суглобів між тілами хребців в грудному відділі хребта.

Найчастіше анальгетики небезпечні для організму хворого, оскільки мають безліч побічних ефектів, що негативно впливають на всі органи і системи людини. Тому зловживати ними не рекомендується. Крім того, не завжди болю настільки сильні, що потрібно приймати синтетичні препарати.

При артрозі плеснових суглобів руху стають болючими і обмеженими. З`являється накульгування. Наскільки серйозно таке захворювання, які його симптоми, причини появи, і яке застосовують лікування, розглянемо нижче.