Що таке зоб і як його лікувати

Що таке зоб?

Зоб є одним або пара утворень в щитовидній залозі. розташованої на передній поверхні шиї, прямо під щитовидним хрящем (адамове яблуком). При настанні базедовій хвороби, можливо помічати підвищення розмірів щитовидної залози. Інший тип, так званий токсичний вузловий зоб, з`являється у вигляді одного або декількох вузлів (аденом) в щитовидній залозі, в слідстві чого може спостерігатися підвищене вироблення тиреоїдних гормонів.

У деяких випадках, зоб може пройти через якийсь час сам, без лікарської допомоги, а час від часу може бути симптомом інших хвороб щитовидної залози, і вимагає обов`язкової медичної допомоги.

Що є обставиною походження зоба?

Зоб може з`явитися в тому випадку, в той час, коли щитовидна залоза виробляє або недостатня кількість тиреоїдних гормонів (гіпофункція залози, або гіпотиреоз), або надмірне їх кількість (гіперфункція, або гіпертиреоз). У більш рідкісних випадках, неприємність може з`явитися через стимулюючого вплив гіпофіза на вироблення гормонів щитовидної залози. Підвищення щитовидної залози може спостерігатися, крім цього, в той час, коли вироблення гормонів щитовидною залозою знаходиться в межах норми, як, наприклад, в разі нетоксичного багатовузлового зоба.

Ще один вид зоба називається спорадичним зобом, і з`являється в разі, в той час, коли в ваш раціон харчування входить велика кількість струмогенних (сприяють формуванню зоба) продуктів, таких, як соєві боби, бруква, персики, капуста, арахіс і шпинат. Ці продукти мають властивість пригнічувати продукцію тиреоїдних гормонів, заважаючи засвоєнню йоду. У минулому, найбільш поширеною обставиною зоба вважався недолік йоду в їжі, а в 1920 році в Сполучених Штатах було визнано, що за винятком деяких рідкісних випадків, нестача йоду в раціоні харчування не вплине на походження цього захворювання.

вузловий зоб

Вузловий зоб проявляється виростами або вузлами на щитовидній залозі, розташованій в передній частині шиї. Здебільшого, вузловий зоб не відноситься до злоякісних хвороб. Багатьом хворим крім того не потрібне лікування.

Але час від часу вузловий зоб може впливати на розвиток інших хвороб. Вузли зможуть виробляти занадто багато тиреоїдного гормону. В цьому випадку інша частина залози пригнічується і не має можливості нормально функціонувати.

Лише в 5 випадках їх 100, вузловий зоб можливо злоякісним. За цих обставин потрібно видалити вузли хірургічним методом.

Які обставини вузлового зоба?

Правильна обставина розвитку вузлового зоба маловідома. Але у людей, що зазнали радіоактивного випромінювання, можливість походження даного захворювання значно вище. Захворювання крім цього бачиться в сім`ях. Так що в разі якщо у ваших своїх батьків був вузловий зоб, в повній мірі можливо, що він розвинеться і у вас.

Які симптоми?

Значно частіше вузли мають невеликий розмір, і ви маєте можливість крім того не знати про їхню наявність.

У разі якщо вузол великий, ви маєте можливість відчути його або підмітити горбок на шиї. Ви крім цього маєте можливість:

• Відчувати біль в горлі або відчувати, що горло наповнене.
• Зазнавати труднощів при ковтанні.
• Зазнавати труднощів при диханні.
• Відчувати нервозність, мати прискорене серцебиття, дуже сильно потіти або втрачати вагу. Дані симптоми є симптомами гіпертиреозу, захворювання, при якому виробляється надмірна кількість тиреоїдного гормону.
• Мучитися від втоми або депресії. зазнавати труднощів коректного функціонування пам`яті, а також будуть з`являтися порушення діяльності шлунково-кишкового тракту, якісь виражаються в запорах. Показники сухості шкіри і ознобу. Дані симптоми характерні для гіпотиреозу, захворювання, при якому виробляється через чур мало тиреоїдного гормону.

Як діагностується вузловий зоб?

Велика частина людей не має можливості самостійно знайти вузловий зоб, оскільки вузли непросто намацати, і в більшості випадків у хворих не виявляється ніяких ознак. Доктор може знайти вузол на щитовидній залозі зрізі КТ або ультразвуковому обстеженні, що проводяться за іншими обставинами. Доктор проведе фізичний обстеженні і запитає вас про наявність ознак або трансформації самопочуття.

Ви маєте можливість здати аналізи, щоб з`ясувати, як функціонує ваша щитовидна залоза і переконатися, що вузли не злоякісні. Аналізи зможуть бути наступними:

• Аналіз крові для перевірки рівня тиреоїдного гормону в організмі.
• Знімок щитовидної залози із застосуванням радіоактивного матеріалу і відеокамери, щоб помітити, як добре дає собі раду щитовидна залоза. Це робиться в тому випадку, якщо рівень тиреоїдного гормону через чур високий.
• Ультразвукове обстеження щитовидної залози, щоб помітити кількість і розмір вузлів, або біопсія для перевірки якості вузлів.

Яке лікування вузлового зоба?

У разі якщо вузли не злоякісні і не заподіюють тривоги, доктор може пильно обстежити їх.

У разі якщо вузловий зоб веде до гіпертиреоз, доктор може виписати вам радіоактивний йод, в більшості випадків має форму рідини для ковтання. Доктор крім цього може призначити вам медикаментозне лікування (протизобних пігулки), щоб уповільнити вироблення гормону. Перш, ніж приступити до лікування за допомогою радіоактивного йоду, потрібно нормалізувати рівень тиреоїдного гормону.

У разі якщо вузол злоякісний або великий і призводить до при ковтанні і диханні, потрібно видалити його хірургічним методом. Вам крім цього може стати в нагоді лікування за допомогою радіоактивного йоду, щоб знищити залишилися ракові клітини. Після закінчення операції вам потрібно буде приймати тиреоїдні ліки протягом всього життя.

Тиреотоксичний криз: Рідкісна форма гіпертиреозу, при якій надмірно великий рівень тиреоїдного гормону призводить до серйозного захворювання.

Огляд тиреотоксичного кризу

Щитовидна залоза, розташована в передній частині шиї, несе відповідальність за виробництво речовини (тиреоїдного гормону), потрібного для вірного функціонування всіх клітин організму.

У певних випадках щитовидна залоза робиться гіперактивної і виробляє занадто багато гормону. Цей стан називається гіпертиреоз. У людей з гіпертиреозом з`являються неприємності, що відображають гіперактивність органів, що призводить до таких симптомів, як потовиділення, жар, прискорене серцебиття, втрата ваги і час від часу неприємності із зором. У той час, коли рівень тиреоїдного гормону робиться через чур високим, у хворого, який страждає на гіпертиреоз, поглиблюються симптоми, що може привести до формування захворювання, відомого під назвою тиреотоксичний криз. Одним з основних відмінностей тиреотоксичного кризу від простого гіпертиреозу є збільшення температури тіла, яка може бути близько 105-106? F. Тиреотоксичний криз бачиться вельми рідко, але якщо він все ж з`являється, існує важлива загроза життю хворого. У разі якщо у хворого виявляються симптоми тиреотоксичного кризу, потрібно терміново доставити його у відділення невідкладної допомоги.

Обставини тиреотоксичного кризу

• Інфекції, особливо в легенях
• Операції на щитовидній залозі у хворих з гіперфункцією щитовидної залози
• Припинення прийому ліків від гіпертиреозу
• Занадто величезна доза цих ліків
• Лікування за допомогою радіоактивного йоду
• вагітність
• Серцевий напад або важливі захворювання серця, які потребують негайного лікування

Симптоми тиреотоксичного кризу

• прискорене серцебиття
• Дуже висока температура
• Біль у грудях
• задишка
• Занепокоєння і дратівливість
• дезорієнтація
• надмірне потовиділення
• слабкість
• Серцева недостатність

У той час, коли потрібно звертатися до лікаря

Якщо ви відчуваєте одне з наведених нижче станів, вам потрібно терміново звернутися до лікаря:

• лихоманка
• Вельми стрімке серцебиття
• Помутніння свідомості або дезорієнтація
• Надмірна втома і виснаження

Приятелі і родичі хворого, що відчуває симптоми тиреотоксичного кризу і не талановитого самостійно звернутися з проханням про допомогу, повинні терміново доставити його у відділення невідкладної допомоги.

Обстеження і аналізи

У більшості випадків проводяться такі аналізи: неспеціалізований аналіз крові для перевірки рівня кров`яних тілець, електролітів, цукру і тиреоїдного гормону. У більшості випадків крім цього береться функціональна проба печінки.

Лікування тиреотоксичного кризу - догляд за собою вдома

Люди, які страждають тереотоксичним кризом, в більшості випадків недієздатні. Це захворювання дуже небезпечно для життя. Хворих з симптомами тиреотоксичного кризу потрібно доставити у відділення невідкладної допомоги.

медична допомога

• Повне обстеження для визначення обставин тиреотоксичного кризу
• Аналіз венозних рідин і електролітів
• Киснева маска при необхідності
• Прийом антипиретиков (жарознижуючих ліків) і обгортання термополотенцамі
• Аналіз венозної крові на вміст кортікостеріодов, таких як гідрокортизон
• Прийом ліків для зупинки виділення гормонів щитовидної залози, таких як пропилтиоурацил (ПТУ) або метимазол.
• Прийом йоду для зупинки виділення тиреоїдного гормону
• Блокування дії гормонів щитовидної залози на клітини за допомогою ліків під назвою бета-блокатори, таких як пропранолол (Inderal)
• Лікування серцевої недостатності у разі її виявлення

наступні кроки

• Після закінчення початку лікування потрібно постійне спостереження в блоці інтенсивної терапії.
• Після закінчення лікування від тиреотоксичного кризу, можливо призначено лікування за допомогою радіоактивного йоду або антитиреоїдних лекарств- в рідкісних випадках потрібна операція.

наступні заходи

Для контролю стану щитовидної залози і складання задуму лікування потрібно систематично відвідувати лікаря після закінчення одужання.

профілактика

Профілактикою тиреотоксичного кризу є раннє лікування гіпертиреозу і виявлення страшних ознак тиреотоксичного кризу.

висновки

• Тиреотоксичний криз - страшне захворювання, здатне привести до смерті хворого.
• Раннє і посилене лікування може згладити наслідки.

Аналізи щитовидної залози

Антитіла до тиреоїдної пероксидази: При аутоімунної хвороби щитовидної залози, білки помилково атакують пероксидази - гормони щитовидної залози, якісь щитовидна залоза застосовує для вироблення гормонів.

Ультразвукове обстеження щитовидної та паращитовидних залоз

Ультразвукове обстеження щитовидної та паращитовидних залоз - це процедура отримання зображення для обстеження щитовидної та паращитовидних залоз. Ультразвукове обстеження щитовидної залози може надати допомогу встановити її розмір і форму, але воно не скаже, як добре дає собі раду заліза. Ультразвукове обстеження крім цього проводиться для обстеження чотирьох паращитовидних залоз, розташованих за щитовидною залозою. поглянути на зображення щитовидної і паращитовидних залоз.

Щитовидна залоза виділяє гормон під назвою тироксин, під контролем якого знаходиться швидкість перетворення їжі в енергію (обмін речовин). Паратиреоїдний гормон (ПТГ) виділяється паращитовидних залозами і контролює кількість кальцію і фосфору в крові.

При ультразвуковому обстеженні щитовидної і паращитовидних залоз, невеликий ручний інструмент під назвою трансдуцер рухається взад-вперед по шиї для отримання зображення щитовидної і паращитовидних залоз.

Для чого проводиться ультразвукове обстеження

Ультразвукове обстеження щитовидної та паращитовидних залоз проводиться щоб:

• Обстежити шишки (вузлики) на щитовидній залозі. Ультразвукове обстеження щитовидної залози в більшості випадків надає допомогу з`ясувати відмінність між жорсткими вузликами і простими наповненими рідиною мішечками (кістами). Подивіться зображення вузликів щитовидної залози.
• З`ясувати, чи не збільшена щитоподібна залоза. Ультразвукове обстеження щитовидної залози крім цього може вживатися для відстеження розміру щитовидної залози при її лікуванні.
• Знайти підвищення паращитовидних залоз, викликане будь-яким захворюванням. Звичайні паращитовидні залози при ультразвуковому обстеженні в більшості випадків складно знайти, і зовсім нереально відчути при фізичному обстеженні. Але при патології паращитоподібних залоз, вони зможуть збільшитися, і їх буде можливо легко розглянути при ультразвуковому обстеженні.
• Направити голку при біопсії щитовидної залози.

як готуватися

До обстеження не потрібно намір підготуватися. Перед обстеженням потрібно буде зняти прикраси з голови і шиї.

Якщо ви думаєте, що вам варто провести ультразвукове обстеження, поговоріть про це з лікарем, обговоріть з ним ризики, процес проведення обстеження і ймовірні результати. Щоб ви усвідомили важливість цього обстеження, перегляньте форму з інформацією про медичне обстеження

Як проводиться обстеження

Ультразвукове обстеження щитовидної та паращитовидної залоз проводить доктор-рентгенолог або технік. Для його проведення в поліклініках і лабораторіях існують спеціальні приміщення.

Вас зможуть попросити роздягнутися до пояса і обернути плечі папером або тканиною. Зніміть всі прикраси з голови і шиї.

Ви ляжете на спину на великий стіл, витягнете шию і підкладіть під плечі подушку. Для поліпшення проходження звукових хвиль, вашу шию змажуть гелем (так як їх проходження через повітряний простір утруднене). Час від часу на горло кладуть маленьку грілку з водою або губку, намочену желатином. До шиї (або грілці / губці, в разі якщо вживається що-небудь з них) притискається трансдуцер, який рухається взад-вперед по шиї. На моніторі відображається зображення щитовидної залози і тканини, розташованої біля неї. Вас зможуть попросити розгорнути голову в сторону, щоб кістки щелепи не заважали отриманню зображення.

Обстеження займе близько півгодини. Вас зможуть попросити почекати, поки рентгенолог не вивчені дані. Він крім цього може захотіти провести повторне обстеження шиї.

Які відчуття при обстеженні

При нанесенні гелю, він може здатися холодним. Вам крім цього можливо некомфортно від того, що на протязі всього обстеження потрібно буде тримати шию витягнутої, але ви не відчуєте дискомфорту через трансдуцера або звукових хвиль. протягом обстеження ви зможете нормально дихати і ковтати, і ви не почуєте звукових хвиль.