WikiGinkaUA.ru

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених та її наслідки

Наслідки і лікування внутрішньоутробної пневмонії у новонароджених

  • Діагностика внутрішньоутробної пневмонії
  • Симптоми внутрішньоутробної пневмонії
  • Наслідки внутрішньоутробної пневмонії новонародженого і їх лікування
  • Основне лікування
  • Причини внутрішньоутробної пневмонії
  • Профілактика пневмонії новонароджених

Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених, наслідки якої можуть бути плачевними, - дуже часто зустрічається патологія. Це інфекційне захворювання, яке розвивається в перші дні життя дитини.

Причиною появи подібного роду пневмонії є заковтування дитиною інфікованих навколоплідних вод в момент народження або гематогенне проникнення збудника від хворої матері.

Відео: Внутрішньоутробне інфікування

Діагностика внутрішньоутробної пневмонії

Основні діагностичні критерії внутрішньоутробної пневмонії:

  1. Ознаки пневмонії з`являються від 1 до 3 дня життя.
  2. При здачі рентгена на 3-у добу життя дитини виявляються вогнищеві або інфільтративні тіні.
  3. При висіванні мікрофлори у матері і дитини перших днів життя спостерігаються ідентичні аналізи.
  4. При летальний кінець новонародженого на 4 добу визначається запальний процес в легенях.

Допоміжні діагностичні критерії:

  1. Гістологічне дослідження плаценти може виявити запальний процес ще в утробі у матері.
  2. При збільшенні печінки і селезінки визначається патологія в організмі малюка.
  3. В аналізах крові виявляється наявність запалення.

Повернутися до списку

Симптоми внутрішньоутробної пневмонії

Симптоми з`являються на другу або третю добу після народження. Уже при пологах помітно, що дитина млявий, слабкий, шкірні покриви синюшні. Можуть бути відсутніми рефлекси ковтання і ссання, м`язова гіпотонія.

До інших симптомів відноситься:

  • суха шкіра, що супроводжується геморагічним висипом;
  • кінцівки набряклі;
  • у доношених дітей підвищується температура, у недоношених, навпаки, знижується до 34-35 градусів;
  • утруднене дихання, що супроводжується задишкою;
  • на 2-3 добу прослуховуються хрипи;
  • зригування і блювота;
  • недолік маси тіла;
  • можливий розвиток серцевої недостатності;
  • асфіксія;
  • збільшення печінки.

Найчастіше пневмонія може розвинутися через стрептококової інфекції в утробі матері.

При розвитку дихальної недостатності виділяють три фази її становлення:

  1. 1 ступінь - несильно часте дихання, втягнення міжреберних проміжків слабо виражене, синюшність слабо виражена в спокійному стані.
  2. 2 ступінь - при диханні задіяна допоміжна мускулатура, ціаноз виражений сильніше.
  3. 3 ступінь - дихання часте, аритмія, апное, рух голови і додаткової мускулатури при диханні. Ціаноз стійок як при хвилюванні, так і в спокійному стані.

Повернутися до списку

Наслідки внутрішньоутробної пневмонії новонародженого і їх лікування

Не завжди лікування вродженої пневмонії може дати сприятливий результат. Нерідкі наслідки навіть своєчасного лікування. До них відноситься утворення ателектазів, що характеризується ділянками спаяні тканини легенів і утворенням сполучної тканини на уражених ділянках легень. Надалі при таких патологіях легені не мають можливості в повній мірі виконувати свої функції, що призводить до емфіземи. При такому захворюванні у дитини розвивається токсикоз, який насилу піддається лікуванню.

Основні терапевтичні заходи пневмонії і її наслідків:

Відео: Лікарі назвали одну з причин хвороб новонароджених

  1. Усунення периферичного кровообігу і її блокада. Така процедура проводиться з метою ліквідувати централізацію кровотоку і знизити активність головного мозку, який також задіяний в даному процесі.
  2. Дезінтоксикація організму. Проводиться дана терапія для того, щоб вивести токсини, які накопичилися в організмі, скорегувати водно-електролітний та лужно-кислотний баланс, наситити внутрішні органи хорошим кровопостачанням.
  3. Усунення серцевої недостатності.
  4. Недопущення дисемінованого судинного згортання крові, а при його появі - якісне лікування.
  5. Усунення симптомів пневмонії.

Наслідки пневмонії у дітей з затримкою діурезу.

Найчастіше наслідки даного захворювання проявляються через труднощі сечовипускання. Затримка діурезу лікується сечогінними препаратами, які повинен призначати лікар. Нерідко потрібна допомога катетера, який вставляється в сечовий міхур.

Форсований діурез здійснюється в трьох напрямках, таких як:

  1. Усунення зневоднення організму.
  2. Встановлення водно-сольового обміну.
  3. Недопущення підвищеного вмісту рідини в організмі.

Повернутися до списку

Основне лікування

При підозрі на пневмонію дитини ізолюють від матері і переводять у відділення новонароджених. Там його поміщають в кювез, де забезпечується подача зволоженого кисню. Маленькій дитині призначається курс антибіотиків. При погіршенні стану застосовується штучна вентиляція легенів, цей процес найчастіше проводиться в реанімаційному відділенні, куди переводять важкого малюка. Якщо лікування було проведено не зовсім коректно, то пневмонія може перейти в хронічну стадію.

Повернутися до списку

Причини внутрішньоутробної пневмонії

Найчастіше збудниками захворювання є стрептококи з групи В, також віруси грипу і парагрипу, аденовіруси, мікоплазма. Інфікування плода може відбутися, якщо вагітна жінка на останніх термінах виношування захворіла на грип або ГРВІ.

До інших причин інфікування дитини відносять:

  • хронічні інфекції матері;
  • застосування стероїдних засобів під час вагітності;
  • гіпоксія плода в утробі жінки;
  • генетичні хвороби легенів та інших внутрішніх органів.

Дитина може заразитися інфекцією, що приводить до пневмонії, двома основними способами:

Відео: Пневмонії у дітей і новонароджених

  1. Бронхогенним, коли інфекція проникає через легені.
  2. Гематогенним, коли зараження відбувається внутрішньоутробно через заражену кров матері.

Інший шлях зараження може бути при проході дитини по родових шляхах і ковтанні навколоплідної інфікованої рідини. Бувають випадки інфікування і після народження немовляти.

Повернутися до списку

Профілактика пневмонії новонароджених

Профілактичні заходи даного захворювання передбачають оберігання організму вагітної жінки з метою недопущення інфікування її на грип або гостре респіраторне захворювання, особливо в другій половині вагітності.

До іншим профілактичним заходам вагітної жінки варто віднести наступні дії:

  1. Своєчасне відкриття облікової картки, регулярне відвідування поліклініки і здача всіх потрібних аналізів.
  2. Харчування майбутньої матері має бути різноманітним і збалансованим, багатим вітамінами і мінералами.
  3. Чималу роль відіграє відмова від шкідливих звичок і ведення здорового способу життя.

При пологах лікарі повинні вжити всіх заходів, щоб уникнути асфіксії плода. Після того як дитина з`явилася на світ, не допускайте попадання інфекції в приміщення, де він знаходиться. Дуже важливо не переохолоджувати малюка в цей період. А також давно доведено важливість материнського молока в піднятті імунної системи дитини.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі
» » Внутрішньоутробна пневмонія у новонароджених та її наслідки