Ешеріхіоз у дітей - причини і симптоми ешеріхіозов у дітей
Причини і симптоми ешеріхіозов у дітей
Що таке ешеріхиоз у дітей?
Ешеріхіоз - гостра кишкова інфекція, яку викликають різні серологічні групи ентеропатогенних кишкових паличок.
Ентероінвазівнимі ешеріхиоз найчастіше зустрічається у дітей у віці до трьох років. Серед всіх різновидів ешеріхозов клініка ентероінвазівнимі ешеріхіоза вивчена найбільш повно. Особливістю такого ешеріхіоза є те, що він здатний проникати в епітеліоцити товстого відділу кишківника, причому там він відчуває себе досить комфортно, що дозволяє йому спокійно розмножуватися. Цей вид кишкової палички стійкий у зовнішньому середовищі, протягом тривалого часу може зберігатися у воді, ґрунті та випорожненнях, також переносить висушування, але легко гине при кип`ятінні або використанні дезінфікуючих засобів. Найсприятливішими умовами для розмноження ешехірій є всі можливі поживні середовища.
Відео: Кишкові інфекції (Частина 1)
Першим, хто виявив кишкову паличку, був німецький педіатр Т. Ешера. Ешеріхія явялется постійним мешканцем кишечника людини. Г. Н. Габричевский в 1894 році експериментально довів, що кишкова паличка здатна викликати ураження шлунково-кишкового тракту. В основу сучасної мікробіологічної класифікації ешеріхіозов лежить серологічний аналіз, який в 40-х роках провів Ф. Кауффманн. Він довів існування відмінностей між антигенною структурою непатогенних і патогенних кишкових паличок.
Причини ешеріхіозов у дітей
Діти заражаються ешеріхіозов контактно - харчовим шляхом, від матері або медичного персоналу. Також джерелом інфекції може бути хвора дитина, особливо в гострий період хвороби. Крім цього, діти можу заразитися в тому випадку, якщо годують штучно. Паличка може проникнути в організм через суміш або недостатньо оброблену посуд. Не варто виключати і ендогенний шлях розвитку хвороби у дітей. Це відбувається в результаті поширення ЕПКП в верхні відділи кишечника. Поширюється він у дітей з уже наявними дисбактеріозом і ослабленим імунітетом. Різниця ешеріхіозов в тому, що різні його види вражають дітей в різному віці. Так, ЕПКП здатні вражати дітей на перших двох роках його життя, а ЕТКП і ЕІКП вражають дітей вже старшого віку. Маленькі діти здатні виділяти інфекцію протягом цілого тижня. Також причиною захворювання є клімат. У країнах з жарким кліматом шанс отримати ешеріхиоз збільшується не тільки у дітей, але і у дорослих.
Важливим фактором захворювання ешерихіозу є умови життя людей. До них відноситься благоустрій житла, також забезпеченість якісною водою і їжею.
Симптоми ешеріхіозов у дітей
Відео: Кишкові інфекції
Як правило, хвороба має гострий початок. Інкубаційний період кишкової палички може становити від 2 до 24 годин, в дуже рідкісних випадках цей період може становити від 3 до 5 днів. Як і будь-які інфекції, ешеріхиоз ділиться на ступеня. Розрізняють легку ступінь, середньотяжкі і тяжкі форми перебігу хвороби.
При легких формах перебігу хвороби симптоми інтоксикації виражаються нечітко. Температура тіла може не змінитися. Хворі скаржаться на загальну слабкість, зниження апетиту, нездужання і помірно ниючі болі в животі. Стілець доходить до 5 разів на добу, консистенція його рідка або кашкоподібна.
При середньо формах все симптоми інтоксикації виражаються сильніше. Температура тіла значно підвищується і може бути до 38-39 градусів. Хворого турбують озноб, слабкість, головний біль, а також переймоподібний біль в животі. Часто при среднетяжелой формі можуть бути нудота і блювота. Кал рясний і водянистий, оранжевого або жовтого кольору, може зустрітися домішка слизу. Консистенція калу може бути кашкоподібної і пінистої, також спостерігається домішка зелені. При середньотяжкій формі захворювання стілець збільшується до 10 разів на добу.
Важка форма захворювання спостерігається вкрай рідко. Головною характеристикою є виражені симптоми інтоксикації. При цій формі захворювання температура тіла піднімається вище 39 градусів. Частота стільця при важкій формі ешеріхіоза - більше 10 разів на добу. Поступово збільшуються симптоми зневоднення. Токсикоз з ексікозом розвивається у більшості хворих, досягаючи 2-3 ступеня (з дефіцитом маси тіла до 10%)
При проведенні пальпації живота спостерігаються болючість і бурчання. Діагноз можна поставити тільки за допомогою лабораторної діагностики.
діагностика ешеріхіоза
Ешеріхіоз схожий за багатьма ознаками з такими захворюваннями як сальмонельоз, холера, шигельоз, вірусний гастроентерит і харчові отруєння. Для того, щоб визначити наявність ешерихій в організмі, проводять діагностичне обстеження. У діагностичне обстеження входить процес виділення - іншими словами, проводять посів. Посів збудників хвороби беруть з блювотних мас або калу. У тому випадку, якщо виявляється генералізована форма, посів роблять із сечі, жовчі, ліквору і крові. На даний момент в лабораторну діагностику все більше впроваджують метод щодо визначення наявності токсинів в калі. Якщо у хворого спостерігається важка форма хвороби, то в крові можуть виявити наявність ознак гемолітичної анемії. підвищення вміст креатиніну та сечовини. Поряд з цим часто можуть відзначати лейкоцитурією, протеїнурію і гематурію.
Відео: Дизентерія - сезонна хвороба
Профілактика ешеріхіоза у дітей
Так як ешеріхиоз є захворюванням, яке поширюється побутовим шляхом, то основою профілактики є дотримання елементарних санітарно-гігієнічних норм, а також протиепідемічних режимів в установах з дітьми раннього віку. Ними є ясла-сади, пологові будинки, педіатричні стаціонари та будинки дитини. Важливим фактом є розвиток у матерів і медичного персоналу, які доглядають за немовлятами, гігієнічних навичок. Слід подбати про виховання у дітей старшого віку навичок гігієни і поведінки в громадських місцях з великим скупченням людей.
Також проводять профілактичні заходи щодо розриву основного механізму передачі захворювання фекально-оральним шляхом. Ці заходи полягають в постійному бактеріологічному контролі основних джерел розвитку та поширення ешеріхіоза, таких як об`єкти харчового призначення, предмети побуту та джерела водопостачання. Хворого зшеріхіозом дитини потрібно ізолювати, щоб уникнути епідемії.
Лікування ешеріхіоза у дітей
Ешеріхіоз відноситься до класу гострих кишкових інфекцій, і тому для його лікування застосовують ті ж заходи, які використовують в лікуванні подібних інфекцій. Лікування призначається лікарем відповідно до ступеня тяжкості хвороби, періодом хвороби і віком хворої дитини. Обов`язковій госпіталізації підлягають новонароджені і хворі діти у віці до року, також діти до двох років із середньотяжким і важкими формами перебігу хвороби. Необхідний постільний режим для всіх хворих дітей в період гострого перебігу хвороби. Для лікування використовують дієту. Якщо хвора дитина є новонародженим, то в його лікуванні застосовують грудне молоко, а так само кисломолочні і безлактозні суміші. Дієта підлягає поступовому розширенню, але необхідно уникати одночасного збільшення обсягу їжі і її якісного складу. Якщо на тлі ешеріхіоза розвинувся токсикоз, то його лікують за тим же принципом, що і інші кишкові інфекції.
Синдром ексикозу при ешеріхіозов лікують шляхом усунення порушення розподілу води в організмі хворого, а також енергетичного дефіциту і поточних патологічних втрат. Також лікування спрямоване на поліпшення реологічних властивостей крові. В організм вводять розчин відповідно до стану хворої дитини. У міру одужання дитини йому призначають особливу, щадну дієту, яка дозволяє відновити нормальну мікрофлору шлунково-кишкового тракту. Також для повного відновлення організму можна звернутися до рецептів і порад народної медицини.
