Гострий і хронічний тонзиліт у дітей: симптоми і лікування
Особливості клініки та лікування гострого та хронічного тонзиліту у дітей
Тонзиліт у дітей займає одну з лідируючих позицій в структурі захворювань ЛОР-органів. Він негативно впливає на організм дитини і може викликати розвиток важких ускладнень. Виділяють гостру і хронічну форми захворювання, кожна з яких проявляється певними ознаками і симптомами.
Причини і фактори захворювання
Ангіну (гострий тонзиліт) у дитини найчастіше викликають бактерії (стрептокок, стафілокок, хламідії, моракселли і ін.), Віруси (вірус грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси і ін.). Хворобу можуть спровокувати грибки або асоціації різних вірусів з бактеріями.
Хронічний тонзиліт у дітей може розвинутися при поєднанні декількох чинників:
- Неграмотна терапія ангіни: недотримання курсу і дозування ліків, неправильний підбір антибіотика.
- Збій в імунній системі дитини.
- Вогнища хронічної інфекції в організмі: карієс, хронічний аденоїдит і ін.
- Порушення нормального відтоку патологічного вмісту з лакун мигдалин.
- Алергізація організму токсичними продуктами життєдіяльності бактерій.
- Часті вірусні хвороби, які призводять до перебудови тканин мигдалини і заселяють її патологічними мікробами.
Клінічна симптоматика і ознаки гострого тонзиліту
Симптоми гострого тонзиліту у дитини залежать від збудника, форми хвороби, віку малюка і реактивності імунної системи.
Загальні симптоми хвороби:
- Висока температура тіла, лихоманка.
- Біль в горлі, яка поширюється на вухо, горло і скроневу область.
- Збільшені і хворобливі при пальпації лімфовузли.
- Порушення роботи шлунково-кишкового тракту: блювання, діарея, нудота.
- Симптоми тяжкої інтоксикації: відмова від їжі, млявість, апатія, головний біль, ломота в м`язах і суглобах.
Наліт на мигдалинах
Зовнішній вигляд мигдалин залежить від стадії хвороби: вони набряклі, почервонілі, покриті біло-сірими нальотами в різному ступені. При катаральній ангіні нальоти можуть бути відсутніми, а при вірусної формі замість нальотів мигдалини покриваються бульбашками, які розкриваються і оголюють невеликі виразки.
Вірусний тонзиліт у дітей поєднує запалення мигдалин і інші симптоми ураження дихальної системи: нежить, кашель, осиплість голосу.
Гострий тонзиліт у дітей грудного та молодшого ясельного віку характеризується важкою інтоксикацією організму. Загальні симптоми: температура, відмова від їжі, переднепритомні стану, ознаки менінгіту. Вони переважають над місцевими проявами хвороби.
Клінічна симптоматика і ознаки хронічного тонзиліту
Виділяють наступні основні симптоми хронічного тонзиліту у дитини:
На фото хронічний тонзиліт
- Першіння, сухість, неприємні відчуття при ковтанні.
- Температура залишається нормальною або піднімається періодично до субфебрильних цифр.
- Збільшення і дискомфорт при обмацуванні шийних лімфовузлів.
- Місцеві симптоми хвороби: спайки та рубці на мигдалинах, в лакунах міститься рідке гнійне виділення або густа сирнистий маса, піднебінні дужки припаяні до тканин мигдалин.
У дітей молодшого віку симптоми хронічного тонзиліту виражені сильніше: температура підвищується до фебрильних значень, дитина стає дратівливою, примхливою, відмовляється від їжі і погано спить.
способи лікування
Лікування тонзиліту у дітей має бути комплексним і спрямованим на попередження можливих ускладнень хвороби.
Щоб остаточно вилікувати гострий тонзиліт у дітей, слід приймати антибактеріальні препарати в зазначеному дозуванні повним курсом. Частина батьки намагаються лікувати хворобу тільки місцевими засобами, забуваючи про те, що для повного знищення бактерій потрібно прицільна антибіотикотерапія.
Лікування проводять антибіотиками пеніцилінової групи (Аугментин, Амоксиклав і ін.), Які випускають у вигляді таблеток і солодких сиропів. При алергії використовують макроліди (азитроміцин).
Симптоматична терапія має на увазі прийом знеболюючих і жарознижуючих засобів на основі парацетамолу або ібупрофену.
Для місцевого лікування застосовують полоскання на основі лікарських трав або розчини антисептиків (Фурацилин, Мірамістин і ін.), Приймають розсмоктують пастилки та спреї для горла.
Лікувати хронічну форму захворювання слід довго і регулярно. Вилікувати хронічний тонзиліт не вийде, оскільки слизова зазнає незворотні зміни, але можна перевести захворювання в стан ремісії.
Консервативно пробують лікувати тонзиліт у дітей наступними способами:
- Промивання або вакуум-аспірація патологічного вмісту з мигдалин.
- Фізіотерапевтичні процедури (магнітотерапія, фоно- і електрофорез, диадинамические струми і ін.).
- Імуностимулюючі терапія (тонзізілгон, алое, елеутерокок та ін.).
- Регулювання харчування, способу життя, гартують процедури.
Мигдалини є важливим імунним органом у дітей, тому хірургічно лікувати хворобу у дитини намагаються щадними втручаннями: тонзіллотомію (часткове видалення мигдалини), розсікають лакуни мигдалин лазером або електрокоагулятором. У складних ситуаціях проводять тотальне видалення мигдалин (тонзилектомії).
Профілактичні заходи і повноцінне лікування гострої форми допоможуть уникнути розвитку ускладнень і не допустять переходу хвороби в хронічну форму.
