Все про гострі кишкові інфекції та їх лікування

Відео: 4 Дмітраченко Т Д Гострі кишкові інфекції діагностика, лікування

16 грудня, 2009 15:06

Гострі кишкові інфекції: причини виникнення, симптоми і ознаки, діагностика та ефективні методи лікування

Гострі кишкові інфекції це група інфекційних хвороб, при яких спостерігається переважне ураження кишечника. Збудниками гострих кишкових інфекцій є різні види бактерій і вірусів. Гострі кишкові інфекції нерідко призводять до сильного харчового отруєння. Основні симптоми гострих кишкових інфекцій це сильний пронос, болі в животі, нудота, блювота, підвищення температури. У дітей гостра кишкова інфекція може проявлятися сильним занепокоєнням, проносом, відмовою від їжі.

При виникненні симптомів гострої кишкової інфекції слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Лікування кишкових інфекцій включає дотримання дієти, рясне пиття, призначення антибіотиків і використання ентеросорбентів.

Що таке кишкові інфекції?

Гострі кишкові інфекції це група захворювань (близько 30), для яких характерне ураження шлунково-кишкового тракту. Кишкові інфекції широко поширені в світі. За частотою поширення серед всіх хвороб людини кишкові інфекції поступаються лише респіраторним захворюванням.

Більше 60% всіх випадків кишкової інфекцій зустрічається у дітей. Щороку від кишкових інфекцій у світі помирає близько 1 млн. Дітей (велика частина у віці до 2 років). Провідним симптомом (який веде до тяжких наслідків) кишкових інфекцій є сильний пронос (діарея).

Найчастіше кишкові інфекції зустрічаються в теплу пору року (влітку).

Які причини виникнення кишкових інфекцій?

Причиною розвитку гострих кишкових інфекцій можуть бути бактерій (сальмонела, шигели, стафілокок, холера та ін.), А також віруси (ентеровірус, ротавірус).

Кишкові інфекції, передаються переважно, через їжу, воду, предмети побуту. Збудники кишкових інфекцій швидко розвиваються в їжі, у воді, на брудних руках.

Збудники бактеріальних кишкових інфекцій виробляють ентеротоксин (отрута), який, потрапляючи в кишечник, викликає отруєння організму людини.

До основних кишкових інфекцій відносяться:

Дизентерія.
Сальмонельоз.
Харчове отруєння стафілококом.
Холера.
Ентеровірусна і ротавірусна інфекція у дітей та ін.

Харчові отруєння стафілококом.

Стафілококові харчові отруєння входять у велику групу кишкових інфекцій.

Стафілококові отруєння виникають в результаті вживання в їжу харчових продуктів, заражених цим мікробом (стафілококом). Джерела стафілококової інфекції це хворі на ангіну, фарингіт, тонзиліт або люди з гнійними ураженнями шкіри (фурункул, стрептодермія). Як правило, отруєння стафілококом відбувається під час вживання наступних продуктів харчування: молоко, кефір, риба, м`ясо. Необхідною умовою для виникнення стафілококової кишкової інфекції є порушення правил приготування та зберігання їжі. Зокрема, тепла середу сприяє бурхливому розмноженню стафілококів в продуктах харчування. Зауважимо також, що токсини стафілококів стійкі до температури і не руйнуються навіть при кип`ятінні, тому навіть якщо прокип`ятити «зіпсувалася» їжу, вона все одно залишиться небезпечною.

Перші ознаки і симптоми харчового отруєння стафілококом з`являються вже через 5-8 годин після вживання в їжу заражених продуктів. Основними ознаками і симптомами харчових отруєнь стафілококом є:

Біль в животі
Діарея (пронос)
Нудота блювота
Підвищення температури (38-39С)

Принципи лікування харчового стафилококкового отруєння описані в розділі Харчове отруєння і нижче в цій статті.

Профілактика харчових стафілококових отруєнь

В першу чергу для запобігання стафілококових отруєнь необхідно дотримуватися правил зберігання продуктів харчування (оптимальна температура зберігання продуктів харчування становить 2-6 С). Працівникам харчової промисловості слід ретельно дотримуватися правила особистої гігієни.

Гостра кишкова інфекція: сальмонельоз

Сальмонельоз це гостра кишкова інфекція, збудником якої є бактерії з роду сальмонел. Відомі понад 1500-2000 видів сальмонел, які можуть бути причиною шлунково-кишкових інфекції у людей. Сальмонельоз зазвичай зустрічаються в теплу пору року. Основною причиною розвитку сальмонельозу є порушення правил обробки і зберігання їжі. Інкубаційний період при сальмонельозі становить від 5-7 годин до 3 діб.

Основним джерелом інфекції для людей є тварини (велика рогата худоба, коні, свині, кішки, собаки, птахи і т.д.). Іноді сальмонели зустрічаються в яйцях домашньої птиці. Як правило, сальмонельоз виникає в результаті вживання погано приготованих м`яса чи яєць заражених сальмонелами. Іноді причиною сальмонельозу є хворий людини або бактеріоносій (носій сальмонел).

Ознаки та симптоми сальмонельозу

У більшості випадків сальмонельоз починається гостро після нетривалого (близько 30 хв) почуття дискомфорту в животі. Як правило, при сальмонельозі пацієнт скаржиться на слабкість, відчуття нудоти, блювання, підвищення температури (38-39 С). При сальмонельозі, як і при інших кишкових інфекціях, хворих турбує діарея (стілець до 15 разів на добу). Екскременти у пацієнтів при сальмонельозі рясні, водянисті, зеленуватого кольору. При сальмонельозі тривалість діареї становить 5-8 днів.

Сальмонельоз супроводжується болями в животі. Як правило, болі при сальмонельозі носять дифузний характер (біль у всьому животі).

При наявності даних симптомів необхідно госпіталізувати пацієнта.

Сальмонельоз дуже небезпечний для дітей раннього віку, тому, якщо у дитини виник частий зеленуватий понос і піднялася температура, потрібно якомога швидше показати його лікаря.

Лікування кишкових інфекцій у дітей та дорослих

У більшості випадків лікування кишкових інфекцій не залежить від збудника захворювання. Як правило, лікування кишкових інфекцій починається ще до отримання результатів аналізів. Лікування кишкових інфекцій направлено на:

Боротьба з мікробами (антибіотикотерапія)
Утримання нормальної функції шлунково-кишкового тракту
Боротьба з зневодненням
Усунення проносу (діареї)
Дієта (дивись Дизентерія)

Лікування кишкових інфекцій антибіотиками.

У лікуванні кишкових інфекцій використовують такі антибіотики: Цефалоспорини, Аміноглікозиди, Карбапенеми, Хлорамфеникол, Фторхінолони.

Найчастіше в лікуванні кишкових інфекцій використовують антибіотики групи Фторхінолони (Норфлоксацин, Офлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин).

Фторхінолони мають високу антибактеріальну активність, а також добре всмоктуються в кишечнику, що і пояснює велику ефективність даних препаратів в лікуванні кишкових інфекцій. При кишкових інфекціях ципрофлоксацин приймають по 500 мг 2 рази на день 4-5 днів.

Боротьба з зневодненням при кишкових інфекціях.

Діарея і блювота при кишкових інфекціях можуть привести до великої втрати рідини (1-4л на добу і більше). Важливим напрямком в лікуванні кишкових інфекцій є заповнення великих втрат рідини. Обсяг рідини, що вводиться при кишкових інфекціях залежить від ступеня зневоднення.

Як правило, для усунення недоліку рідини пацієнтам при кишкових інфекціях призначають сольові розчини (всередину). До основних препаратів, які призначають пацієнтам при кишкових інфекціях, відносяться: глюкосалан, цітроглюкосалан, Регідрон, «Галактінов». Розчин для поповнення нестачі рідини при кишкових інфекціях можна приготувати в домашніх умовах. В одному літрі питної води слід розчинити половину чайної ложки кухонної солі і 5 чайних ложок цукру.

Усунення діареї (проносу) при кишкових інфекціях

Одним з основних симптомів кишкових інфекцій є діарея. Для усунення діареї при кишкових інфекціях використовують сорбенти (ентеросорбенти). При кишкових інфекціях використовуються наступні сорбенти: Карболен, Поліпефан, Карболонг, Смекта, активоване вугілля.

Одним з ефективних сорбентів в лікуванні кишкових інфекцій є Смекта.

Смекта випускається у вигляді порошку (3г порошку в 1 пакеті). Перед застосуванням при кишкових інфекціях порошок (Смекта) слід розчинити в 100мл води. При кишкових інфекціях слід приймати 3-5 пакетів в день. Смекту можна призначати при кишкових інфекціях під час вагітності. Тривалість застосування ентеросорбентів при кишкових інфекціях становить 4-5 днів.

Кишкові інфекції під час вагітності

У більшості випадків кишкові інфекції рідко впливають на перебіг вагітності і на розвиток плода (запалення зачіпає тільки кишечник). Ознаки та симптоми кишкових інфекцій під час вагітності не відрізняться від таких у всіх інших випадках. Основною проблемою кишкових інфекцій під час вагітності є велика втрата рідини (з блювотою і проносом). Недолік рідини в організмі вагітної жінки при кишкових інфекціях може призвести до порушення доставки кисню плоду. Тому під час вагітності при будь-кишкової інфекції жінкам необхідно пити багато води.

У деяких випадках при кишкових інфекціях під час вагітності жінкам призначають антибіотики (при дизентерії або сальмонельозу). До антибіотиків, які дозволені під час вагітності, відносяться: Пеніциліни (Амоксицилін), Цефалоспорини (Цефуроксим, Цефтізін, Цефазолін).

Відео: Гострі кишкові інфекції. Ваше здоров`я. 14.08.2015

До антибіотиків з обмеженим застосуванням під час вагітності (в разі крайньої необхідності) при кишкових інфекціях відносяться: Метрінідазол, Кліндаміцин, Ванкомицин, Котрімаксазол.

Кишкові інфекції у дітей.

Кишкові інфекції у дітей зустрічаються часто. Кишкові інфекції у дітей в більшості випадків протікають дуже важко. Причиною смерті у дітей (у віці до 5 років) в 30-40% є кишкові інфекції. Як правило, кишкові інфекції найчастіше зустрічаються у недоношених дітей, а також у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні. Причиною кишкових інфекцій у дітей є різні бактерії і віруси. Залежно від збудника виділяють: Дизентерія, Ешеріхіоз, Сальмонельоз, Стафилококковое поразку кишечника, Вірусна діарея. Як правило, інфекція передається через іграшки, предмети побуту, воду.

Симптоми кишкових інфекцій у дітей залежать від виду збудника. Основні ознаки, які характерні для всіх видів кишкових інфекції у дітей, є:

Сильна нудота і блювота
Плач і занепокоєння дитини
Відмова від їжі
Пронос (більше 6 разів на добу)
Болю в животі

Лікування кишкових інфекцій у дітей.

При кишкових інфекціях необхідно якомога швидше ізолювати дитину і викликати лікаря. Дітей з кишковими інфекціями ізолюють на весь період хвороби (до повного одужання).

У більшості випадків лікування кишкових інфекцій у дітей відбувається в домашніх умовах (якщо це дозволив лікар). Лише в важких формах кишкових інфекціях дітей необхідно госпіталізувати. Критеріями госпіталізацій дітей при кишкових інфекціях є:

Висока температура тіла (39-40 С), яка не збивається 3-4 дня.
Нестримна блювота і профузная діарея (більше 15-20 разів).
Суха мова, запалі очі.
У калі є домішки крові.

Лікування кишкових інфекцій (легких форм) у дітей включає:

Дієта. При кишкових інфекціях діти повинні отримувати рослинну їжу в вигляді пюре з моркви, картоплі, кабачків, печених яблук. На 3-4 день хвороби дітям можна дати м`ясо (у вигляді котлет, фрикадельок), овочевий суп, м`ясний бульйон. При кишкових інфекціях не слід давати дитині жирні та копчені страви, солодощі (підсилюють процеси бродіння в кишечнику).

регидратация (Введення рідини в організм) при зневодненні. Для запобігання зневоднювання дитині дають рясне пиття: соки, неміцний чай, кип`ячену воду з додаванням невеликої кількості солі і цукру. При кишкових інфекціях дітям показано застосування аскорбінової кислоти, вітамінів групи В. При кишкових інфекціях антибіотики призначаються дітям лише при важких формах захворювання.

Дуже часто кишкові інфекції у дітей виникають на відпочинку. З цього батькам необхідно взяти з собою такі препарати для лікування гострих кишкових інфекцій: Мезим, Регідрон, Фуразолідон, Смекта, Мотилиум.

Основними критеріями одужання дитини є: