Лагофтальм ( «заячий очей»)

... несмиканіе очної щілини (лагофтальм) являє собою велику небезпеку з точки зору розвитку запальних і дистрофічних захворювань рогівки, які загрожують втратою зору, а нерідко і самого очі.

Лагофтальм (lagophthalmus- грец. Lagoos заячий + ophthalmos очей-син. Заячий очей) - неповне змикання повік, що супроводжується висиханням рогівки і кон`юнктиви, а також розвитком в них запальних і дистрофічних процесів.

Відео: Усунення рубцового лагофтальма лівого ока

Етіологія. Гострий неврит лицьового нерва, супутнє ураження трійчастого нерва, вроджена недостатність століття, рубцевий виворіт повік, різко виражений екзофтальм.

патогенез. Зяяння очної щілини при закритті століття настає в результаті розладу іннервації кругового м`яза ока або внаслідок механічних причин, що перешкоджають закриттю очної їли (зміни століття, сильне випинання очного яблука).

Клінічна картина і діагностика. Очна щілина ширша, ніж зазвичай. Повіки повністю не змикаються, очна щілина залишається частково відкритою, в ній видно нижня частина рогової оболонки. Нижню повіку відстає від очного яблука, нижня слізна точка вивернута, спостерігається сльозотеча. При значному Лагофтальм очей залишається постійно відритим, Кон `юнктива і рогівка сохнуть, піддаються зовнішніх подразнень. Внаслідок цього можуть виникати хронічний катаральний кон`юнктивіт, трофічний кератит, виразка рогової оболонки з результатом в Лейк. Супутнє ураження трійчастого нерва ускладнює процес. Діагноз ставлять на підставі характерної клінічної картини.

лікування. При гострому невриті, парезі, паралічі лицьового нерва - відповідне лікування. У кон`юнктивальний мішок закапують 30% розчин сульфацил-натрію, «штучної сльози» кілька разів на день, закладають стерильне вазелінове масло або мазі, що містять сульфаніламідні препарати або антибіотики. У разі вираженого стійкого лагофтальма - часткова блефарорафія. При рубцовом вивороті століття - пластичні операції. Значне отстояние нижньої повіки від очного яблука також виправляють за допомогою операції. Лікування вже виникла виразки представляє важку задачу і лікується за правилами лікування кератитів. Догляд за хворими з Лагофтальм полягає в запобіганні очі від пересихання і інфікування.

Відео: Пошкодження (травми) кришталика ока - причини, ознаки і лікування

Груша О.В.- Кугоева Є.Е. 15.03.1994 запропонували спосіб лікування паралітичного лагофтальма, що включає імплантацію аллохрящ в товщу століття, що відрізняється тим, що, з метою попередження косметичних дефектів і порушень адаптації століття до ока, формують два вертикальних тунелю в медіальній і латеральній третині століття між інтермаргінальним простором і ніжнеорбітальним краєм, поміщають туди смужки трансплантата шириною вдвічі більше товщини інтермаргінального простору, товщиною вдвічі менше її, а висотою, що дорівнює довжині тунелю, і фіксують їх до окістя ні жнеорбітального краю постійними швами. До аналогам запропонованого методу лікування лагофтальма можна віднести операції, спрямовані на скорочення нижньої повіки, що сприяє зменшенню ступеня лагофтальма. Серед них виділяються відомі операції Кунта-Шимановського і латеральної блефароpрафіі.

профілактика. Своєчасне і правильне лікування невриту лицьового нерва, попередження травм і опіків століття.

Відео: світлобоязнь очей - причини появи, що робити пацієнту

прогноз. Лагофтальм, пов`язаний з гострим невритом лицьового нерва, може проходити безслідно. При хронічному невриті лагофтальм найчастіше повністю не зникає. Своєчасне хірургічне лікування нерідко усуває лагофтальм і запобігає розвитку дистрофічного кератиту.

Опублікував Laesus De Liro 17 Січня 2010, 1:01:06 · 0 Коментарів · 6596 Прочитаних ·