Блефаропластика верхніх і нижніх повік фото до і після операції
Відео: Блефаропластика в 3 х хвилинах | Eyelid plastic surgery in 3 minutes
блефаропластика
Відео: Блефаропластика. Кругова блефаропластика. Блефаропластика верхніх і нижніх повік
Блефаропластика - операція відновлення століття при частковому або повному їх дефекті в результаті травми, видалення пухлини і ін. Найбільш досконалим способом блефаропластики є пластика круглим стеблом по Філатову (див. Шкірна пластика). До блефаропластіческім відносяться також такі операції: кантотомія (розширення очної щілини шляхом надрізу біля зовнішньої спайки століття), кантопластіка (пластична операція для розширення очної щілини), блефаротомія (операція розтину століття), а також операції виправлення неправильного положення століття (заворот, виворіт).
Блефаропластика (від грец. Blepharon - повіку і plastike - ліплення, формування) - операція відновлення століття або частини їх. До блефаропластіческім зазвичай відносять і операції виправлення становища століття при їх виворіт. Блефаропластику виробляють найчастіше при повних або часткових дефектах століття після травми або видалення пухлини, рідше при вроджених аномаліях, коли відсутня віко цілком (аблефарія) або його частина (колобома століття). При блефаропластиці застосовують всі існуючі методики пластики: вільним клаптем і клаптем на ніжці у всіх модифікаціях, включаючи пластику круглим стебельчатим клаптем по Філатову. Сучасні методи відновлення століття є аутопластических, і лише в дуже обмеженій мірі починається застосування гомопластіческого лиофилизированного матеріалу.
Для усунення рубцового вивороту століття частіше застосовують такі методи блефаропластики:
1. Операція Кунта - Шимановського (рис. 1). Веко розшаровують глибоким інтермаргінальним розрізом від зовнішньої спайки століття до його середини. З отриманих таким чином двох платівок століття січуть трикутники: один зі шкіри у зовнішнього кута століття в області скроні, другий з кон`юнктиви з хрящем. Після цього шкіру століття підшивають до вершини посіченого в області скроні трикутника.
2. Операція Блашковіч (рис. 2). Видаляють частина шкіри нижньої повіки у зовнішнього кута ока, розріз продовжують догори і шкіру століття підтягують до вершини розрізу.
До власне блефаропластиці відносяться операції, при яких відновлюється віко цілком або частину його шляхом пересадки тканин. Відновлення століття зміщенням клаптя на ніжці за методом Імре виробляють шляхом дугоподібних перетинів шкіри з великою отсепаровкі від підлягає тканини-при цьому отримують рухливий клапоть, легко переміщуваний на місце дефекту (рис. 3). Широко застосовують також пластику клаптем по Фрікке. Цей метод дозволяє заміщати дефекти як верхнього, так і нижнього століття шкірним клаптем, що переміщуються з чола для верхньої повіки і зі щоки для нижнього (рис. 4).
Модифікацією методу Фрікке є блефаропластика клаптем-кишенею [І. Н. Курлов, Шпет (Е. В. Spaeth), Хьюз (W. L. Hughes)]. На шкірі чола або щоки роблять розріз, шкіру отсепаровивают у вигляді кармана- внутрішню поверхню отсепарованно шкіри покривають слизовою оболонкою з губи. Положення кишені і його величину розміряється з дефектом століття. Через 7-14 днів після утворення кишені і приживлення слизової оболонки виробляють розріз, який звільняє кишеню, і утворений таким чином шкірно-слизовий клапоть на ніжці переносять на місце дефекту (рис. 5).
При пластиці круглим стеблом по Філатову (див. Шкірна пластика) клапоть може бути утворений поблизу століття на шиї:
після організації клаптя (через 10-12 днів) його дистальний кінець відрізають, клапоть повертають до століття, розпластують і використовують для різних видів блефаропластики (рис. 6). Для блефаропластики в більшості випадків достатній невеликий стебло - «мікростебель» (А. А. Колен, В. П. Філатов).
А. А. Колен, А. К. Дашевський і С. М. Хаютін запропонували метод відновлення століття на всю товщу при відсутності очного яблука. Рубцеву тканину в області нижньої повіки і в області щоки НЕ січуть, а розрізають, відступивши від нижнього краю орбіти на 2-3 см, потім отсепаровивают і закріплюють на шкірі чола матрацними швами. Таким чином, рубцева тканина повертається всередину, утворюючи внутрішню поверхню майбутнього століття. Потім зі шкіри щоки або скроневої області вирізають клапоть на ніжці, яким докривают поверхню рани пластинки отсепарованно рубцевої тканини. Виходить дуплікатура з рубцевої тканини, і шкіри, де рубцева тканина заміщає слизову оболонку, шкіра - зовнішню пластинку століття.
При блефаропластиці можливе відновлення одночасно кон`юнктивальної порожнини для носіння протеза (рис. 7). Якщо після операції на столітті край його позбавлений вій,
Блефаропластика століття фото до і після операції
Відео: Блефаропластика (6) до і після - Доктор Абрамян
Мал. 1. Операція Кунта - Шимановського
Мал. 2. Операція Блашковіч.
Мал. 3. Блефаропластика по Імре.
Мал. 4. Схема освіти клаптів на ніжці по Фрікке.
Мал. 5. Відновлення століття клаптем-кишенею по Курлову.
Мал. 6. Відновлення століття круглим стебельчатим клаптем по Філатову.
Мал. 7. Одномоментное відновлення обох повік і кон`юнктивального мішка по племені.
Блефаропластика з кожним роком лише набирає популярність і міцно входить в життя тих, хто стежить за собою і прагне, щоб шкіра навколо очей не видавала істинного віку. Ця процедура допоможе не тільки «відкрити очі», а й виглядати років на десять молодше, а значить привабливішою.
Блефаропластика - це не тільки класична процедура, яка передбачає пластику верхніх і нижніх повік, а й з`являються нові сучасні методики. Однією з різновидів є «транскон`юктівальная» процедура, яка підходить для молодих дівчат від 25 і до 30 років, які страждають грижею під очима, але при цьому не обтяжені надлишками шкіри. При цій операції робиться розріз тільки всередині нижньої повіки, тому зовні він буде зовсім непомітний.
Сама ж процедура блефаропластики призначена зовсім не для тих, хто хоче позбутися від зморшок навколо очей, вона необхідна для дам, які страждають грижовими мішечками і обвислій шкірою внизу очей.
Тривалість цієї операції становить від 40 хвилин і до двох годин. Лікар робить розріз по складці століття, видаляє надлишки жиру, а при необхідності січуть шкіру і навіть накладає шов. Щоб уникнути так званого витріщення очей, робиться фіксація кругової м`язи очі. Для цього проводиться невелика надсічка на кругової м`язі, а потім її акуратно підшивають.
Вже на третій день після закінчення операції шви знімаються, а мінімум через тиждень або півтори ваші очі будуть виглядати як мінімум на десять років молодше. Повний відновний період остаточно закінчиться тижні через три. Після закінчення цього терміну можна буде доповнити процедуру блефаропластики лімфодренажним масажем, як ручним, так і апаратним, або озонотерапією, які відмінно сприяють усуненню набряклості.
