Інкубаційний період ботулізму
Ботулізм - інфекційно-токсичний захворювання, що викликається токсинами бактерій Clostridium botulinum. Захворювання поширена всюди. Джерело збудника інфекції - теплокровні тварини, риби і людина, з фекаліями яких, клостридії потрапляють в вохдух, де відбувається їх перетворення в суперечки. У такій формі вони зможуть сберігающіе в воді та грунті довгий час. У даній статті ми розповімо про показники і лікуванні ботулізму.
Потрапляючи в харчові продукти, бактерії швидко розмножуються в умовах відсутності кисню, виділяючи поряд з цим токсин. Значно частіше ботулізм починається при споживанні в їжу консервованих овочевих, м`ясних, грибних або рибних продуктів, особливо тих, якісь приготовлені вдома. Ймовірно зараження ботулізмом при споживанні в їжу ковбаси, шинки, копченої риби, консервів. Відомі випадки захворювання раневим ботулізмом, який починається при попаданні бактерій в рану.
направлятися подчернуть, що особу, яка захворіла на ботулізм, не страшний для оточуючих.
симптоми ботулізму
Інкубаційний період при захворюванні триває кілька годин, час від часу пара днів. Основними показниками ботулізму є неврологічні симптоми. Симптоми гастроентериту і загальної інтоксикації виявляються лише у половини хворих. Хворі скаржаться на сильні болі в животі, що супроводжуються блювотою. Мало пізніше приєднується діарея. стілець рідкий до 10 разів на день без домішок. Інтоксикаційний синдром характеризується збільшенням температури тіла до 40 С, нездужанням, головним болем. До кінця перших днів настає атонія кишечника, і діарея змінюється стійкими запорами, а температура тіла поряд з цим нормалізується.
Після закінчення гастроінтестинальних ознак починають проявлятися неврологічні. Найбільш звичайні ранні показники ботулізму - порушення гостроти зору. Хворі скаржаться на пелену перед очима, двоїння предметів, їм важко розрізняти довколишні предмети. Після цього починається птоз (опущення верхніх повік) і прогресуюча м`язова слабкість.
Відео: Ботулізм поширюється по Україні: як себе захистити
М`язова слабкість збільшується з прогресуванням хвороби. На початку вона виражена в потиличних м`язах, хворим важко утримувати голову. У зв`язку з наростаючою слабкістю міжреберних м`язів робиться поверхневим дихання, хворим здається, що грудна клітка стиснута. Хворі адінамічние, мляві, особа маскообразное, вірогідний розвиток косоокості. Хворим важко висунути язик з рота.
Через атрофії м`язів гортані змінюються висота і тембр голосу, час від часу починається гугнявість, голос робиться сиплим. Один зі звичайних показників ботулізму - порушення ковтання. Спершу хворі відчувають труднощі при ковтанні твердої їжі, а після цього і рідини. У найважчих випадках настає повна афагія, при спробах проковтнути воду, вона виливається через ніс. В цьому періоді можливий розвиток аспіраційної пневмонії через аспірації шматочків їжі, води або слини. Через параліч діафрагмальних м`язів порушується відходження мокроти, її скупчення може привести до асфіксії.
Відео: Пусть говорят. Інкубаційний період. (14.09.2015)
Ще одним обов`язковим симптомом ботулізму є порушення салівації, хворі скаржаться на сухість у роті. Слизова оболонка ротової порожнини і глотки яскраво-червоного кольору.
лікування ботулізму
Ботулізм вимагає невідкладної терапії в стаціонарі, де можливо надана екстрена допомога при прогресуванні хвороби та розвитку ускладнень.
Відео: Виклик містичний серіал
При перших показниках захворювання потрібно виконати хворому промивання шлунка. Спершу направлятися застосовувати кип`ячену воду, а блювотні маси зібрати для вивчення. У машині швидкої допомоги і в стаціонарі для промивання застосовують зонди. Після закінчення промивання шлунка хворим призначають ентеросорбенти для нейтралізації токсинів з просвіту кишечника.
Відео: Виклик (серіал)
В один момент з механічним видаленням ботулотоксину з шлунково-кишкового тракту хворим вводиться протівоботулініческая сироватка. Введення сироватки виробляється в разі постановки діагнозу за клінічними даними, що не чекаючи лабораторного підтвердження ботулізму. Сироватка вводиться повторно і в наступні дні лікування, кратність введення залежить від ступеня тяжкості захворювання. Критерієм оцінки ефективності антитоксичної сироватки є зворотний розвиток ознак ботулізму. У більшості випадків спершу зникає сухість у роті, після цього неспішно зникає неврологічна симптоматика.
У схему лікування входить і дезінтоксикаційна терапія, введення розчинів здійснюється внутрішньовенно (5% розчин глюкози, лактасоль). З метою корекції діурезу ймовірно призначення діуретиків.
Всім хворим призначається левоміцетин для придушення життєдіяльності збудника. Замість цього препарату зможуть бути призначені ампіцилін або тетрациклін. У разі розвитку гнійних ускладнень призначається антибактеріальна терапія.
У разі прогресування паралічу дихальних м`язів доктор може вирішити про підключення хворого до апарату неприродною вентиляції легенів.
профілактика ботулізму
Основні заходи профілактики полягають в дотриманні правил виготовлення та зберігання консервованих продуктів, м`ясних і рибних напівфабрикатів.
При походження захворювання підозріла продукція повинні бути вилучена і піддана лабораторному контролю. Люди, якісь разом з хворими, вживали в їжу ці продукти, повинні перебувати під медичним наглядом 10-12 днів. Продемонстровано внутрішньом`язове введення антитоксичних Протиботулінічні сироваток і призначення ентеросорбентів.
Імунізація поліанатоксіном проводиться лише тим особам, якісь зможуть мати контакт з ботулотоксину.
До якого лікаря звернутися
При підозрі на ботулізм (нудота, блювота, лихоманка, пронос, що з`явилися після закінчення споживання консервів домашнього виробництва) потрібно привести до швидкої допомоги, яка доставить хворого в інфекційний стаціонар. Крім доктора-інфекціоніста, в лікуванні хворого може брати участь невролог, у важких випадках - доктор анестезіолог-реаніматолог.
