Гормони щитовидної залози норма - стаття на - pda версія

Krasgmu.net - PDA версія

Гормони щитовидної залози норма

Тиреоїдні гормони Т4 (тироксин) і Т3 (трийодтиронін) - це гормони щитовидної залози, які визначаються в крові, чутливість тест-систем на гормони різна. Тому в різних лабораторіях норми цих показників різні. Найпопулярніший метод аналізу на гормони щитовидної залози - ІФА-метод. Необхідно звернути увагу, отримуючи результати аналізу на гормони щитовидної залози норма гормонів для кожної лабораторії своя, і вона повинна бути вказана в результатах.
Тиреотропного гормону активізує діяльність щитовидної залози і збільшує синтез її «особистих» (тиреоїдних) гормонів - тироксину, або тетрайодтиронина (Т4) і трийодтироніну (Т3). Тироксин (Т4), головний гормон щитовидної залози, в нормі циркулює в кількості приблизно 58 - 161 нмоль / л (4,5 - 12,5 мкг / дл), велика частина його знаходиться у зв`язаному з транспортними білками, переважно ТСГ, стані. Норма гормонів щитовидної залози, яка багато в чому залежить і від часу доби, і від стану організму, мають виражену впливом на обмін білків в організмі. При нормальній концентрації тироксину і трийодтироніну активізується синтез білкових молекул в організмі. Циркулює головний гормон щитовидної залози тироксин (Т4) майже весь пов`язаний з транспортними білками. Відразу після попадання в кров з щитовидної залози велика кількість тироксину перетворюється в трийодтиронін - активний гормон. У людей, які страждають на гіпертиреоз (вироблення гормону вище норми), рівень циркулюючого гормону постійно підвищується.

Найпоширеніший метод діагностики захворювань щитовидної залози - це аналіз крові на гормони щитовидної залози. а особливо це стосується жінок, тому що патологія щитовидної залози в основному зустрічається у прекрасної половини. Але мало хто замислювався, що означають ті показники, які здаються під загальною назвою «аналізи на гормони щитовидної залози».

Норми гормонів щитовидної залози в крові:

Тиреотропного гормону (тіротропін, ТТГ) 0,4 - 4,0 мМО / мл
Тироксин вільний (Т4-вільний) 9.0-19.1 пмоль / л
Трийодтиронин вільний (Т3-вільне володіння) 2.63-5.70 пмоль / л
Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) норма lt; 4,1 МО / мл
Тиреоглобулін (ТГ) 1,6 - 59,0 нг / мл

Більш детально дивіться нижче.

Відео: гормони щитовидної залози норма таблиця

Щитовидна залоза - один з найважливіших органів ендокринної системи людини. Основна функція щитовидної залози - вироблення тиреоїдних гормонів. Вони регулюють більшість процесів обміну речовин в організмі.

Чому важливо обстежити щитовидну залозу на гормони?

Щитовидна залоза впливає на весь організм в цілому, і навіть самі незначні, на перший погляд, відхилення від норм впливають на обмін речовин в організмі, серцеву, нервову і репродуктивну системи. Чим раніше виявлена патологія щитовидної залози, тим легше вона піддається лікуванню.

Чому краще пройти комплексне обстеження на гормони щитовидної залози?

Щитовидній залозі синтезуються 2 основних гормону: Т3 і Т4, освіту яких регулюється ТТГ (синтезується в гіпофізі), важливо побачити картину в цілому. Крім того, в ЩЗ в утворенні гормонів беруть участь ТГ і ТПО, до яких при деяких формах патології в ЩЗ утворюються антитіла, тому, для оцінки функції ЩЗ необхідно проведення комплексного обстеження. Цінність лабораторних досліджень збільшується при одночасному ультразвуковому обстеженні (УЗД). Симптоми порушення роботи щитовидної залози (у дітей і дорослих):

1. Різкі зміни ваги;

2. Нестабільний менструальний цикл у жінок і у дівчаток підлітків;

3. Зміна зовнішнього вигляду: проблеми зі шкірою, волоссям, нігтями;

4. Порушення з боку шлунково-кишкового тракту і серцево - судинної систем;

5. Погіршення пам`яті, уповільнення мислення і мовлення;

6. Підвищене потовиділення, тремор рук і підвищення температури тіла

7. Слабкість, дратівливість, плаксивість;

8. Зниження імунітету, схильність до простудних захворювань.

Кому показано обстеження щитовидної залози?

Всім без винятку: жінкам і чоловікам, дітям. З метою профілактики та при прояві одного або декількох з перерахованих вище симптомів рекомендується пройти комплексне обстеження щитовидної залози: здати аналізи, пройти УЗД і по результату обстеження, звернутися до лікаря.

Багато хто вважає, що до гормонів щитовидної залози відносяться наступні показники: ТТГ (тиреотропний гормон), Т3 (трийодтиронін), Т4 (тироксин), антитіла до ТПО, до ТГ, до рецепторів ТТГ. Але це далеко не так. Розглянемо кожен показник окремо.

Безпосередньо до аналізів на гормони щитовидної залози відносяться наступні показники: загальні Т3 і Т4 і вільні Т3 і Т4.
ТТГ (тиреотропний гормон) - це гормон гіпофіза, який надає регулюючу дію на синтез гормонів щитовидної залози.
Антитіла до ТПО (тіреопероксідазе) і антитіла до ТГ (тиреоглобулину) - це не гормони, а білки, які синтезуються імунною системою. Це антитіла до білків і ферментів, які беруть участь в синтезі тиреоїдних гормонів.
Антитіла до рецепторів ТТГ - це білки, синтезовані імунною системою, які мають ефектами ТТГ і конкурентно зв`язуються з рецепторами на клітинах щитовидної залози.

У США рекомендують діагностувати субклінічні форми порушень функцій щитовидної залози, грунтуючись на наступних показниках: відхилення від референсних значень тиреотропного гормону (ТТГ) при нормальних (в межах референсних значень) показниках вільних тироксину і трийодтироніну. Підвищений рівень ТТГ пов`язаний з гипотиреодизм і підвищеним рівнем ліпопротеїдів низької щільності. Низький рівень ТТГ (гіпертиреоїдизм) пов`язаний з небезпеками фібриляції передсердь, зниженням мінералізації кісткової тканини.

Комплексне обстеження на гормони щитовидної залози.

В даний профіль входять наступні аналізи:

Тиреотропного гормону (ТТГ, тіротропін, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО, мікросомальні антитіла, anti-thyroid
Тироксин вільний (Т4 вільний, Free Thyroxine, FT4)
Трийодтиронин вільний (Т3 вільний, Free Triiodthyronine, FT3)
Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ, anti-thyroglobulin autoantibodies)

Трийодтиронин загальний (Т3 загальний, Total Triiodthyronine, TT3)

Стимулятор поглинання кисню і активатор метаболізму.

Амінокислотний гормон щитовидної залози. Виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем (ТТГ). У периферичних тканинах утворюється при дейодування Т4. Велика частина циркулюючого в крові Т3 пов`язана з транспортними білками, біологічні ефекти надає вільна частина гормону, складова 30 - 50% концентрації загального Т4. Цей гормон активніше Т4, але знаходиться в крові в меншій концентрації. Збільшує теплопродукцию і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, ретикуло-ендотеліальної системи і гонад. Стимулює синтез вітаміну А в печінці. Знижує концентрацію холестерину і тригліцеридів в крові, прискорює обмін білка. Підвищує екскрецію кальцію з сечею, активує обмін кісткової тканини, але в більшій мірі - резорбцию кістки. Володіє позитивним хроно- і інотропну дію на серце. Стимулює ретикулярну формацію і коркові процеси в центральній нервовій системі.

Для загального T3 характерні сезонні коливання: максимальний рівень припадає на період з вересня по лютий, мінімальний - на літній період. До 11 - 15 років його концентрація загального досягає рівня дорослих. У чоловіків і жінок старше 65 років спостерігається зниження загального Т3 в сироватці і плазмі. У еутиреоїдного стану концентрація гормону може виходити за межі референсних значень при зміні кількості гормону, пов`язаного з транспортним білком. Збільшення концентрації цього гормону виникає при підвищенні його зв`язування в наступних ситуаціях: вагітність, гепатит, ВІЛ-інфекція, порфірія, гіперестрогенія.

Одиниці виміру (межд. Стандарт): нмоль / л.

Альтернативні одиниці виміру: нг / дл.

Переклад одиниць: нг / дл х 0,01536 == gt; нмоль / л.

Референсні значення (дорослі), норма в крові загального Т3:

Підвищення рівня Т3 загального:

тіротропінома;
токсичний зоб;
ізольований Т3 токсикоз;
тиреоїдити;
тіротоксіческая аденома щитовидної залози;
Т4-резистентний гіпотиреоз;
синдром резистентності до тіроідних гормонів;
ТТГ-незалежний тиротоксикоз;
післяпологова дисфункція щитовидної залози;
хоріокарцінома;
мієломи з високим рівнем IgG;
нефротичний синдром;
хронічні захворювання печінки;
наростання маси тіла;
системні захворювання;
гемодіаліз;
прийом аміодарону, естрогенів, левотироксина, метадону, оральних контрацептивів.

Зниження рівня Т3 загального:

синдром еутиреоїдного хворого;
некомпенсированная первинна недостатність надниркових залоз;
хронічні захворювання печінки;
важка нетіреоідальная патологія, включаючи соматичні та психічні захворювання.
період одужання після важких захворювань;
первинний, вторинний, третинний гіпотиреоз;
артіфіціальной тиреотоксикоз внаслідок самопризначеної Т4;
нізкобелковую дієта;
прийом таких препаратів, як антитиреоїдні кошти (пропилтиоурацил, мерказолил), анаболічні стероїди, бета-адреноблокатори (метопролол, пропранолол, атенолол), глюкокортикоїди (дексаметазон, гідрокортизон), нестероїдні протизапальні засоби (саліцилати, аспірин, диклофенак, бутадіон), оральні контрацептиви, гіполіпідемічні засоби (колестипол, холестирамін), рентгеноконтрастні засоби, тербуталін.

Трийодтиронин вільний (Т3 вільний, Free Triiodthyronine, FT3)

Гормон щитовидної залози, стимулює обмін і поглинання кисню тканинами (активніше Т4).

Виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем ТТГ (тиреотропного гормону). У периферичних тканинах утворюється при дейодування Т4. Вільний Т3 є активною частиною загального Т3, складаючи 0,2 - 0,5%.

Т3 активніший, ніж Т4, але знаходиться в крові в меншій концентрації. Збільшує теплопродукцию і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки і яєчок. Стимулює синтез вітаміну А в печінці. Знижує концентрацію холестерину і тріглерідов в крові, прискорює обмін білка. Підвищує екскрецію кальцію з сечею, активує обмін кісткової тканини, але в більшій мірі - резорбцию кістки. Володіє позитивним хроно- і інотропну дію на серце. Стимулює ретикулярну формацію і коркові процеси в центральній нервовій системі.

До 11 - 15 років концентрація вільного Т3 досягає рівня дорослих. У чоловіків і жінок старше 65 років спостерігається зниження вільного Т3 в сироватці і плазмі. При вагітності T3 знижується від I до III триместру. Через тиждень після пологів показники вільного Т3 в сироватці нормалізуються. У жінок відзначаються більш низькі концентрації вільного T3, ніж у чоловіків в середньому на 5 - 10%. Для вільного T3 характерні сезонні коливання: максимальний рівень вільного Т3 припадає на період з вересня по лютий, мінімальний - на літній період.

Одиниці виміру (межд. Стандарт): пмоль / л.

Альтернативні одиниці виміруі я: пг / мл.

Переклад одиниць: пг / мл х 1,536 == gt; пмоль / л.

Референсні значення: 2,6 - 5,7 пмоль / л.

Підвищення рівня:

тіреотропінома;
токсичний зоб;
ізольований Т3 токсикоз;
тиреоїдити;
тиреотоксическая аденома;
Т4-резітентний гіпотиреоз;
синдром резистентності до тиреоїдних гормонів;
ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
післяпологова дисфункція щитовидної залози;
хоріокарцінома;
зниження рівня ТЗГ;
мієломи з високим рівнем IgG;
нефротичний синдром;
гемодіаліз;
хронічні захворювання печінки.

Зниження рівня:

некомпенсированная первинна недостатність надниркових залоз;
важка нетіреоідальная патологія, включаючи соматичні та психічні захворювання;
період одужання після важких захворювань;
первинний, вторинний, третинний гіпотиреоз;
артіфіціальной тиреотоксикоз внаслідок самопризначеної Т4;
дієта з низьким вмістом білка і низькокалорійна дієта;
важкі фізичні навантаження у жінок;
втрата маси тіла;
прийом амііодарона, великих доз пропранололу, рентгенівських йодконтрастних засобів.

Тироксин загальний (Т4 загальний, тетрайодтіронін загальний, Total Thyroxine, TT4)

Амінокислотний тиреоїдний гормон - Cтимулятор підвищення споживання кисню і тканинного обміну.

Норма загального Т4: у жінок 71-142 нмоль / л, у чоловіків 59- 135 нмоль / л. Підвищені значення гормону Т4 можуть спостерігатися при: тиреотоксическом зобе- вагітності-післяпологовий дисфункції щитовидної залози

Виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем тиреотропного гормону (ТТГ). Велика частина циркулюючого в крові Т4 пов`язана з транспортними білками, біологічні ефекти надає вільна частина гормону, що становить 3 - 5% концентрації загального Т4.

Є попередником більш активного гормону Т3, але має власне, хоча і менш вираженим, ніж у Т3 дією. Концентрація Т4 в крові вище концентрації Т3. Підвищуючи швидкість основного обміну, збільшує теплопродукція і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки і яєчок. Що збільшує потребу організму у вітамінах. Стимулює синтез вітаміну А в печінці. Знижує концентрацію холестерину і тригліцеридів в крові, прискорює обмін білка. Підвищує екскрецію кальцію з сечею, активує обмін кісткової тканини, але в більшій мірі - резорбцию кістки. Володіє позитивним хроно- і інотропну дію на серце. Стимулює ретикулярну формацію і коркові процеси в центральній нервовій системі. Т4 гальмує секрецію ТТГ.

Протягом дня максимальна концентрація тироксину визначається з 8 до 12 години, мінімальна - з 23 до 3 годин. Протягом року максимальні величини Т4 спостерігаються в період між вереснем і лютим, мінімальні в літню пору. Під час вагітності концентрація загального тироксину наростає, досягаючи максимальних величин в III триместрі, що пов`язано з підвищенням під дією естрогенів змісту тироксин-зв`язуючого глобуліну. Зміст вільного тироксину при цьому може знижуватися. Рівень гормону у чоловіків і жінок залишається відносно постійним протягом усього життя. У еутиреоїдного стану концентрація гормону може виходити за межі референсних значень при зміні зв`язування гормону з транспортним білком.

Одиниці виміру (междун. Тандартам): нмоль / л.

Альтернативні одиниці виміру: мкг / дл

Переклад одиниць: мкг / дл х 12,87 == gt; нмоль / л

Референсні значення (норма вільного тироксину Т4 в крові):

Підвищення рівня тироксину (Т4):

тіреотропінома;
токсичний зоб, токсична аденома;
тіреоіодіти;
синдром резистентності до тиреоїдних гормонів;
ТТГ-незалежний тиротоксикоз;
Т4-резистентний гіпотиреоз;
сімейна дізальбумінеміческая гіпертіроксінемія;
післяпологова дисфункція щитовидної залози;
хоріокарцінома;
мієломи з високим рівнем IgG;
зниження зв`язуючої здатності тіроідов-глобуліну;
нефротичний синдром;
хронічні захворювання печінки;
артіфіціальной тиротоксикоз внаслідок самопризначеної Т4;
ожиріння;
ВІЛ інфекція;
порфірія;
прийом таких препаратів, як аміодарон, рентгеноконтрастні йодовмісні засоби (іопаноевая кислота, тіропаноевая кислота), препарати гормонів щитовидної залози (левотироксин), тиреоліберином, тіротропін, леводопа, синтетичні естрогени (местранол, стільбестрол), опіати (метадон), оральні контрацептиви, фенотіазін, простагландини, тамоксифен, пропилтиоурацил, флуороурацил, інсулін.

Зниження рівня тироксину (Т4):

первинний гіпотиреоз (вроджений і набутий: ендемічний зоб, аутоімунний тиреоїдит, неопластичні процеси в щитовидній залозі);
вторинний гіпотиреоз (синдром Шихана, запальні процеси в області гіпофіза);
третинний гіпотиреоз (черепно-мозкові травми, запальні процеси в області гіпоталамуса);
прийом таких препаратів: кошти для лікування раку молочної залози (аминоглютетимид, тамоксифен), трийодтиронін, антитиреоїдні кошти (метимазол, пропилтиоурацил), аспарагиназа, кортикотропін, глюкокортикоїди (кортизон, дексаметазон), ко-тримоксазол, протитуберкульозні засоби (аміносаліцилова кислота, етіонамід), йодиди (131I), протигрибкові препарати (интраконазол, кетоконазол), гіполіпідемічні засоби (холестирамін, ловастатин, клофібрат), нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, фенілбутазон, аспірин ), Пропилтиоурацил, деривати сульфонілсечовини (глібенкламід, діабетон, толбутамід, хлорпропамід), андрогени (станозолол), протисудомні засоби (вальпроєва кислота, фенобарбітал, примідон, фенітоїн, карбамазепін), фуросемід (прийом у великих дозах), солі літію.

Тироксин вільний (Т4 вільний, Free Thyroxine, FT4)

Виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози під контролем ТТГ (тиреотропного гормону). Є попередником Т3. Підвищуючи швидкість основного обміну, збільшує теплопродукція і споживання кисню всіма тканинами організму, за винятком тканин головного мозку, селезінки і яєчок. Збільшує потребу організму у вітамінах. Стимулює синтез вітаміну А в печінці. Знижує концентрацію холестерину і тріглерідов в крові, прискорює обмін білка. Підвищує екскрецію кальцію з сечею, активує обмін кісткової тканини, але в більшій мірі - резорбцию кістки. Володіє позитивним хроно- і інотропну дію на серце. Стимулює ретикулярну формацію і коркові процеси в центральній нервовій системі.

Одиниці виміру (міжнародний стандарт СІ): пмоль / л

Альтернативні одиниці виміру: нг / дл

Переклад одиниць: нг / дл х 12,87 == gt; пмоль / л

Референсні значення (норма вільного Т4 в крові):

Вік, обидві статі

Підвищення рівня тироксину (Т4) вільного:

токсичний зоб;
тиреоїдити;
тиреотоксическая аденома;
синдром резистентності до тиреоїдних гормонів;
ТТГ-незалежний тиреотоксикоз;
гипотиреоидизм, лікувався тироксином;
сімейна дізальбумінеміческая гіпертіроксінемія;
післяпологова дисфункція щитовидної залози;
хоріокарцінома;
стану, при яких знижується рівень або зв`язує здатність ТЗГ;
мієломи з високим рівнем IgG;
нефротичний синдром;
хронічні захворювання печінки;
тиреотоксикоз внаслідок самопризначеної Т4;
ожиріння;
прийом таких препаратів: аміодарон, препарати гормонів щитовидної залози (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспірин, даназол, фуросемід, радиографические препарати, тамоксифен, вальпроєва кислота;
лікування гепарином і захворювання, пов`язані з підвищенням вільних жирних кислот.

Зниження рівня тироксину (Т4) вільного:

первинний гіпотиреоз, не лікувався тироксином (вроджений, набутий: ендемічний зоб, аутоімунний тиреоїдит, новоутворення в щитовидній залозі, велика резекція щитовидної залози);
вторинний гіпотиреоз (синдром Шихана, запальні процеси в області гіпофіза, тіреотропінома);
третинний гіпотиреоз (черепно-мозкові травми, запальні процеси в області гіпоталамуса);
дієта з низьким вмістом білка і значна недостача йоду;
контакт зі свинцем;
хірургічні втручання;
різке зниження маси тіла у жінок з ожирінням;
вживання героїну;
прийом препаратів: анаболічні стероїди, протисудомні засоби (фенітоїн, карбамазепін), передозування тиреостатиков, клофібрат, препарати літію, метадон, октреотид, оральні контрацептиви.

Протягом дня максимальна концентрація тироксину визначається з 8 до 12 години, мінімальна - з 23 до 3 годин. Протягом року максимальні величини Т4 спостерігаються в період між вереснем і лютим, мінімальні - в літній час. У жінок концентрація тироксину нижче, ніж у чоловіків. Під час вагітності концентрація тироксину наростає, досягаючи максимальних величин в III триместрі. Рівень гормону у чоловіків і жінок залишається відносно постійним протягом усього життя, знижуючись тільки після 40 років.

Концентрація вільного тироксину, як правило, залишається в межах норми при важких захворюваннях, не пов`язаних з щитовидною залозою (концентрація загального Т4 може бути зниженою!).

Підвищенню рівня Т4 сприяють високі концентрації білірубіну в сироватці, ожиріння, накладення джгута при взятті крові.

АТ до рТТГ (антитіла до рецепторів ТТГ, TSH receptor autoantibodies)

Аутоімунні антитіла до рецепторів тиреотропного гормону в щитовидній залозі, маркер дифузного токсичного зобу.

Аутоантитіла до рецепторів тиреотропного гормону (Ат-рТТГ) можуть симулювати ефекти ТТГ на щитовидну залозу і викликати підвищення концентрації в крові гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4). Вони виявляються у понад 85% пацієнтів з хворобою Грейвса (дифузний токсичний зоб) і використовуються в якості діагностичного та прогностичного маркера цього аутоімунного органоспецифичность захворювання. Механізм утворення тіреостімулірующіх антитіл остаточно не прояснён, хоча відзначається наявність генетичної схильності до виникнення дифузного токсичного зобу.

При цій аутоімунної патології в сироватці виявляються аутоантитіла і до інших антигенів щитоподібної залози, особливо до мікросомальним антигенів (тести АТ-ТПО антитіла до мікросомальної пероксидазе або АТ-МАГ антитіла до мікросомальної фракції тироцитов).

Одиниці виміру (межд. Стандарт): Од / л.

Референсні (норма) значення:

?1 Од / л - негативний;
1,1 - 1,5 Од / л - сумнівний;
gt; 1,5 Од / л - позитивний.

Дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса) в 85 - 95% випадків.
Інші форми тиреоїдитів.

Тиреотропного гормону (ТТГ, тіротропін, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Глікопротеїдний гормон, стимулюючий освіту і секрецію гормонів щитовидної залози (Т3 і Т4)

Виробляється базофилами передньої долі гіпофіза під контролем тиреотропного гипоталамического рилізинг-фактора, а також соматостатина, біогенних амінів і тиреоїдних гормонів. Підсилює васкуляризацию щитовидної залози. Збільшує надходження йоду з плазми крові в клітини щитовидної залози, стимулює синтез тиреоглобуліну і вищепленію з нього Т3 і Т4, а також прямо стимулює синтез зазначених гормонів. Посилює ліполіз.

Між концентраціями вільного Т4 і ТТГ в крові існує зворотна логарифмічна залежність.

Для ТТГ характерні добові коливання секреції: найвищих величин ТТГ крові досягає до 2 - 4 години ночі, високий рівень в крові визначається також в 6 - 8 годині ранку, мінімальні значення ТТГ припадають на 17 - 18 годин вечора. Нормальний ритм секреції порушується при стані вночі. Під час вагітності концентрація гормону підвищується. З віком концентрація ТТГ незначно підвищується, зменшується кількість викидів гормону в нічний час.

Одиниці виміру (міжнародний стандарт): мед / л.

Альтернативні одиниці виміру: мкЕД / мл = мед / л.

Переклад одиниць: мкЕД / мл = мед / л.

Референсні значення (норма ТТГ в крові):

тіротропінома;
базофильная аденома гіпофіза (рідко);
синдром нерегульованої секреції ТТГ;
синдром резистентності до тіроідних гормонів;
первинний і вторинний гіпотиреоз;
ювенільний гіпотиреоз;
некомпенсированная первинна недостатність надниркових залоз;
підгострий тиреоїдит і тиреоїдит Хашимото;
ектопічна секреція при пухлинах легкого;
пухлина гіпофіза;
важкі соматичні та психічні захворювання;
важкий гестоз (прееклампсія);
холецистектомія;
контакт зі свинцем;
надмірні фізичні навантаження;
гемодіаліз;
лікування протисудомними засобами (вальпроєва кислота, фенітоїн, бензеразід), бета-адреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), прийом таких препаратів, як аміодарон (у еутіріоідних і гіпотиреоїдних хворих), кальцитоніну, нейролептиків (похідні фенотіазину, аминоглютетимид), кломифена, протиблювотних коштів (мотилиум, метоклопрамід), сульфату заліза, фуросеміду, иодидов, рентгеноконтрастних засобів, ловастатину, метімазол (мерказоліла), морфіну, дифеніну (фенітоїну), преднизона, рифампіцину.

Зниження рівня ТТГ:

токсичний зоб;
тіротоксіческая аденома;
ТТГ-незалежний тиротоксикоз;
гіпертиреоз вагітних і післяпологовий некроз гіпофіза;
Т3-токсикоз;
латентний тиротоксикоз;
транзиторний тиротоксикоз при аутоімунному тиреоїдиті;
тиротоксикоз внаслідок самопризначеної Т4;
травма гіпофіза;
психологічний стрес;
голодування;
прийом таких препаратів, як анаболічні стероїди, кортикостероїди, цитостатики, бета-адреноміметики (добутамін, допексамін), допамін, аміодарон (гіпертиреоїдних хворі), тироксин, трийодтиронін, карбамазепін, соматостатин і октреотид, ніфедипін, засоби для лікування гіперпролактинемії (метерголін, перібеділ, бромкриптин).

21.06.2013 292523 0

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі