Гормон т4

Що таке тироксин (гормон Т4)?

Ми часто бачимо в результатах аналізу гормони ТТГ, Т3, Т4,
часто з антитілами до ТПО і тиреоглобулину. Здають ці аналізи при
підозрі на наявність захворювання щитовидної залози, а іноді - на тлі
лікування захворювання щитовидної залози, з метою контролю результатів.
Давайте спробуємо розібратися, за що відповідає гормон Т4 в організмі
людини, які функції він виконує, як його визначати в крові і як
розуміти результати аналізів.

гормон Т4 - це гормон з групи йодтиронінів, побудований на
основі двох залишків амінокислоти тирозину і чотирьох атомів йоду.
Синоніми: тироксин, тетрайодтіронін. Саме через кількість атомів йоду
гормон Т4 і отримав своє числове позначення. Будова гормону - дуже
просте, він досить просто може бути синтезований штучним
шляхом і так же легко виявлено в крові лабораторними аналізаторами.

Т4 - гормон щитовидної залози, виробляється її клітинами.
Клітини щитовидної залози (тироцити) захоплюють амінокислоти і йод і
синтезують з них попередник тироксину - тиреоглобуліну, який
запасається в тканини щитовидної залози в особливих сховищах - фолікулах.
При виникненні потреби в гормоні Т4 тиреоглобулін розрізається на
короткі фрагменти і виділяється в кров - вже у вигляді готового гормону
Т4.

Основна дія гормону Т4 - катаболічну, тобто
вивільняє енергію з енергетичних субстратів, що накопичуються в
організмі (жиру, глікогену і т.д.). Що за гормон Т4 вільний можна
легко зрозуміти, якщо почати приймати 200 або 300 мікрограмів цього
гормону в добу - на тлі прийому цих ліків почастішає пульс,
з`явиться дратівливість, почнеться схуднення. З цього експерименту
(До речі, його регулярно проводять сотні і тисячі жінок в пошуках способу
схуднути) не слід, звичайно, що тироксин шкідливий, оскільки так
виглядають тільки симптоми передозування гормону Т4, а в нормі він тільки
забезпечує нормальний розпад жирів, нормальну частоту серцевих
скорочень, нормальну нервову збудливість.

Слід зазначити що в організмі гормон Т4 є не найактивнішим гормоном щитовидної залози,
він майже в 10 разів менш активний, ніж гормон Т3 - трийодтиронін,
що містить 3 атома йоду. У невеликій кількості Т3 утворюється клітинами
щитовидної залози, а основна його кількість створюється з гормону Т4
прямо в тканинах людського тіла (відбувається як би активація які раніше не
дуже активного гормону).

Гормони Т3, Т4 називають також тиреоїдними гормонами (Від слова
«Thyroid» - щитовидна залоза), оскільки вони утворюються в щитовидній
залозі. Слід також знати, що гормони ТТТ і Т4, які часто
називають «гормони щитовидної залози ТТГ, Т4», насправді утворюються
абсолютно в різних місцях - гормон ТТГ утворюється в гіпофізі на
підставі головного мозку, а Т4 секретується тироцитов (клітинами
щитовидної залози). Пацієнти звикають до того, що при зверненні до
ендокринолога їм часто призначають ТТГ і Т4 одночасно, тому і
об`єднують їх разом, що в цілому не вірно.

Патологія щитовидної залози

Хвороби щитовидної залози зустрічається у людей будь-якого віку і статі. Найбільш схильні до подібних захворювань жінки репродуктивного та похилого віку.

У Росії більшість випадків хвороб щитовидної залози безпосередньо або побічно пов`язані з дефіцитом йоду в раціоні. Практично вся територія нашої країни несприятлива за змістом мікроелемента в воді та грунті. Дефіцит йоду сприяє розвитку дифузного, вузлового та змішаного зоба.

властивості тироксину

Гормон Т4 (вільний) сприяє регулюванню нормального розвитку і зростання, забезпечуючи підтримку температури тіла і зберігаючи таким чином теплоутворення. З`єднання впливає на всі стадії метаболізму вуглеводів, частково - на вітамінний і ліпідний обмін. Гормон Т4 (вільний) є важливим компонентом розвитку у внутрішньоутробному і неонатальному періодах. Концентрація з`єднання вказує на клінічний стан тиреоїдного статусу, так як зміна рівня загального тироксину може бути спровоковано порушеннями в діяльності щитовидки або зміною числа транспортних білків. Протягом дня максимальний вміст стероїду визначається з 8 до 12 години, а мінімальне - з 23 до 3. Протягом року найвищого рівня Т4 (вільний) досягає з вересня по лютий, мінімального - влітку. У допологової період (під час вагітності) концентрація тироксину підвищується, досягаючи поступово максимального рівня до третього триместру. Протягом усього життя зміст тироксину у людей незалежно від статі зберігається відносно постійним. Зниження рівня гормону відзначається після сорока років. Т4 вільний норма у жінок

У сироватці крові вони знаходяться в малій кількості в порівнянні з загальними фракціями гормонів: 0,03% - св. Т4, 0,3% - св.Т3. Гормон Т3 в 3 рази активніше по біологічній дії, ніж Т4.

Період напіврозпаду Т4 - 7 днів, Т3 - протягом 6 годин.

Т3 дуже мінливий протягом доби, а також його коливання можуть залежати від таких показників, як:

вік
хронічні важкі захворювання
синдром низького Т3
синдром еутіреоїдной патології

Тому в більшості випадків рекомендують здавати тільки вільний Т4

В даний час використовуються різні методики визначення гормонів щитовидної залози. Тому в різних лабораторіях норми цих показників різні. Найпопулярніший метод аналізу на гормони щитовидної залози - ІФА-метод.

Середні величини в аналізах на гормони щитовидної залози

.Т4-вільний, а безпосередньо про її стан говорить ТТГ: Її стан з боку відображає щитовидною залозою з боку. Наприклад, по вашому зовнішньому вигляду до кінця робочого дня більшість спостерігачів дадуть майже однакову оцінку. Але справжнє ваше самопочуття і стан будете знати тільки ви самі. Іноді ця різниця дуже виражено. Так і з щитовидної залози - це оцінка діяльності ТТГ спрощено, Що показує ТТГ?

ТТГ, Т4св., Т4общ., Т3св., Т3общ. включає інтерпретацію комплексу даних щитовидної залози відображає лише "зовнішнє" робочий стан органу. Об`єктивна ж оцінка діяльності кількість ТТГ. Тому його обов`язково враховують в діагностиці. але щитовидної залози - це контролюючий показник функціональної здатності ТТГ важливо. ТТГМожна сказати наступне. аналіз рівня

Як інтерпретувати аналізи на гормони щитовидної залози?

Відео: гормон щитовидної залози Т4

Нормальні значення концентрації гормонів в крові можуть дещо відрізнятися в залежності від лабораторного методу, статі і віку пацієнта, тому лікаря-ендокринолога слід орієнтуватися на референсні значення, зазначені в бланку лабораторії.

Що позначають зміни в аналізі крові на гормони щитовидної залози?

Т3 вільний	Т4 вільний	ТТГ	АТ-ТГ	АТ-ТПО
гіпотиреоз первинний	Знижено або в нормі	Знижено або в нормі	підвищено
гіпотиреоз вторинний Відео: щитовидна залоза Т3 Т4 ТТГ	знижено	знижено	знижено
гіпертиреоз	підвищено	підвищено	знижено
Аутоімунний або підгострий тиреоїдити	Можливо поєднання тиреоїдиту з гіпо- або гіпертиреоз.			підвищено	підвищено

Т3 вільний

3. Серологічні проби (дослідження аутоантитіл, маркери раку щитовидної залози)

У яких випадках потрібно досліджувати гормони щитовидної залози?

спадкові захворювання щитовидної залози при
при підозрі на захворювання щитовидної залози
при певних скаргах
після операції на щитовидній залозі
при заставленому захворюванні щитовидної залози: йоддефіцитних захворювань, аутоімунний тиреоїдит, гіпотиреоз, тиреотоксикоз, пухлини щитовидної залози
при прийомі йодидів або замісної гормональної терапії (Л-тироксин, Еутірокс)
при тривалому прийомі багатьох лікарських препаратів (нейролептиків, антидепресантів, транквілізаторів, протисудомних, глюкокортикоїдів, цукрознижувальних)
при підвищеному вазі, при ожирінні
при корекції ваги
при метаболічному синдромі, порушенні обміну речовин
при плануванні
вагітності
при вагітності
після пологів
при безплідді нез`ясованої етіології
при цукровому діабеті
в плановому порядку - 1 раз в 12 місяців
при захворюванні нирок, печінки

Які гормони щитовидної залози можна здати для скринінгу захворювань щитовидної залози?

вагітність:

Перші 13 тижнів

0,6-1,9

13- 24 тиждень

0,4-1,5

25 - 38 ... 40 тижнів

0,4-1,5

Антитіла до ТПО

Аналіз крові служить допоміжним тестом при діагностиці зоба, цирозу печінки, хронічного гепатиту і лікуванні раку.

Увага! Збільшені гормони ураженої щитовидки (тиреоглобуліну) характерні при аутоімунному тіреодіт, гіпертиреозі і злоякісних пухлинах залози.

динаміка рівнів гормонів

В ході аналізу враховуються показники:

Аутоантитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) - білку, яка бере участь у виробленні Т4 і Т3.
Аутоантитіла до тіреопероксідазе (АТ-ТП) - специфічного ферменту, наявного тільки в тканини залози.

ТГ, норма	lt; 54 нг / мл
Ат-ТГ	0-17Ед / мл
Ат-ТПО	lt; 5,5 Од / мл
Ат до р ТТГ
негативні	0,9 Од / л
сумнівні	1,0 - 1,4 Од / л
Позитивні Ат до р ТТГ	gt; 1,4 Од / л
Ат-МАГ	lt; 1:99