Епізіотомія: вихід з положення
епізіотомія
розсічення промежини
Одним з найбільш широко поширених страхів жінок під час вагітності є епізіотомія під час пологів. У яких випадках необхідно проводити дану процедуру і як швидко після цього загоюються післяопераційні шви?
Багато жінок, будучи в положенні, замислюються над питаннями про те - а для чого взагалі проводиться епізіотомія (розсічення промежини), чому і в яких випадках не можна обійтися без цієї процедури?
Що таке епізіотомія?
Епізіотомія є операцією з розрізання промежини, яку проводять з тією метою, щоб зробити більш широким вихід з піхви в процесі пологів.
Натягнуту шкіру піхви і підлеглі тканини у жінки розрізають, як правило, перед самим прорізуванням голови малюка під час потуг. При цьому сильне натяг шкіри знижує відчуття болю, а під тиском голови немовляти швидше зупиняється кровотеча під час пологів.
При проведенні епізіотомії промежину розсікають в сторону (в косому напрямку, під кутом приблизно 45 °). Такий розріз володіє дуже важливими перевагами: навіть якщо лікарям буде необхідно продовжити розріз, то не приведе до ризику пошкодження прямої кишки, великих кровоносних судин і нервових сплетінь.
Відео: Пластика після епізіотомії
Якщо дана операція проводиться своєчасно, то це допомагає уникнути важко гояться розривів промежини.
Показання для епізіотомії
Епізіотомію необхідно виконувати під час потуг в наступних випадках:
1. Під час передчасних пологів. а також при стрімких пологах.
2. При гіпоксії в гострій або хронічній формі.
Відео: Др. Олена Березовська - Розриви + епізіотомія в пологах
3. Якщо немовля має дуже великі розміри.
4. При деяких анатомічних особливостях будови зовнішніх статевих органів (наприклад, якщо висока промежину).
5. Якщо є загроза розриву промежини у породіллі. Характерними ознаками загрози розриву промежини є: синюшність, блідість і набряклість шкіри, випинання промежини.
З усього вищесказаного випливає висновок, що епізіотомія проводять для того, щоб мінімізувати ризик можливого травмування як самої жінки, так і її немовляти.
Також розсічення промежини рекомендується проводити в тих випадках, коли з яких-небудь медичними показниками необхідно прискорити родову діяльність.
після епізіотомії
Відразу ж після закінчення пологів лікар зобов`язаний провести огляд м`яких тканин і родових шляхів. Якщо є розриви і розріз після проведення епізіотомії, то медики накладають шви. Для цього, як правило, застосовуються спеціальні нитки, які з часом самі розсмоктуються.
Лікарі ліквідують отримані в ході пологів пошкодження промежини, як правило, під місцевим наркозом або вводять наркоз внутрішньовенно.
Після пологів з проведенням розсічення промежини жінки щодня, поки вона буде перебувати в післяпологовому відділенні, повинні проводити обробку швів, промежини і статевих губ перекисом водню і розчином зеленки чи марганцівки.
Якщо виникне необхідність, то в перші дні після епізіотомії лікар може призначити знеболюючі препарати. А якщо у породіллі є виражений набряк, то в такому випадку на нижню область живота накладається спеціальний міхур з льодом.
Рекомендації для жінок після епізіотомії
Для того щоб шви після проведення епізіотомії добре гоїлися, необхідно дотримуватися наступних правил:
1. Якщо у мами відсутні протипоказання, то їй дозволяється вставати і починати потроху ходити вже через 24 години після пологів, а ось сидіти дозволяється не раніше, ніж через 14 днів.
Це є основним незручністю, з яким стикаються породіллі після епізіотомії.
2. Годувати дитину можна лише тільки лежачи на боці або стоячи, тримаючи при цьому дитину на руках.
3. Необхідно контролювати стілець, не можна допустити появи запорів. У раціон харчування необхідно включати корисні каші з цілісних круп, супи на овочевому бульйоні, кисломолочні продукти, відварну буряк і морква, хліб з висівками. А виключити слід ті продукти харчування, які здатні спровокувати запори (хліб з білої муки, борошняні кондитерські вироби, груші, банани і бобові культури).
Відео: Епізіотомія: розсічення промежини жінки. Шокуюча правда!
4. Лікарі рекомендують жінці підмиватися після кожного візиту в туалет протягом перших двох тижнів після пологів. Напрямок - тільки спереду назад. Інакше зберігається дуже велика ймовірність занести інфекцію з прямої кишки. Після процедури підмивання дуже важливо промокнути промежину чистою гігієнічною серветкою і, якщо є така можливість, не надягати нижню білизну аж до цілковитого висихання.
5. Не варто забувати про зміну прокладок кожні 2 години, щоб шви були якомога більш сухими.
наслідки епізіотомії
Які ж наслідки можуть бути після проведення епізіотомії і чим же може бути небезпечна дана процедура? Звичайно ж, перше, що відчуває жінка після епізіотомії, так це відчуття болю. До того ж, досить тривалий час мама не зможе сидіти, що представляє деякі труднощі в догляді за новонародженим дитиною і проведенні власних гігієнічних процедур.
В ході проведення епізіотомії може відбутися інфікування рани, що неминуче призведе до розвитку запального процесу, який може торкнутися і прямої кишки.
Для того щоб ви були впевнені в повноцінному загоєнні післяопераційних швів, необхідно через 10-12 днів з моменту виписки з пологового будинку відвідати свого акушера-гінеколога.
Якщо у вас є якісь побоювання чи вас щось турбує в області накладених швів, то також не відкладайте візит до фахівця. Після огляду лікар складе план необхідних лікувальних процедур.
Статеве життя лікарі рекомендують відновлювати не раніше, ніж через 6-8 тижнів після пологів з таким ускладненням.
Як уникнути епізіотомії
Для того щоб знизити ризик появи розривів промежини в процесі пологів, необхідно виконувати наступні рекомендації:
1. Під час вагітності необхідно регулярно робити масаж промежини з рослинним маслом.
2. В даний час розроблені спеціальні вправи, виконання яких сприяє поступовому збільшенню еластичності м`язів піхви. Таким вправам жінку може навчити лікар, який веде вагітність.
3. Дуже важливе значення має психологічний настрій.
Цікаві матеріали:
