Вроджена вада серця у новонароджених / mama66.ru
Відео: Порок серця. Симптоми. операція
З самого початку вагітності майбутніх батьків невідступно переслідує думка: «Аби дитина народилася здоровою!». Дійсно, навряд чи щось може стурбувати і налякати більше, ніж дитячі хвороби. А коли мова йде про такий грізний діагноз як вроджена вада серця у дітей, то багато хто впадає у відчай.
Насправді ж опускати руки не варто: при своєчасній діагностиці і правильно проведеному лікуванні позбавити дитину від важкого недугу цілком можливо.
Що ховається за страшним діагнозом
Без хірургічного втручання в перший рік життя помирає 70% дітей, 50% з яких - в перший місяць.
Відео: Вроджена вада серця
Причини цього захворювання в кожному конкретному випадку виявити неможливо, природа вроджених вад досі до кінця не вивчена, але лікарі виділяють основні причини ВПС.
Причини виникнення захворювання
Серце дитини формується на 2-8 тижні після зачаття, пороки розвиваються саме в цей час, якщо порушений ембріогенез.
Основні причини, які можуть вплинути на стан серця, це:
- спадковий фактор (є визначальним в 90% випадків);
- хромосомні порушення винні в 5%;
- генні мутації - 3%;
- негативний вплив навколишнього середовища (2%).
- інфекції та віруси, якими перехворіла жінка на початку вагітності;
- шкідливі звички жінки (куріння алкоголізм, наркотики);
- лікарські препарати (антибіотики, амфетаміни, триметадион, протисудомні);
- інші зовнішні фактори: радіаційне випромінювання, гірський клімат, підвищений атмосферний тиск і т.д.
Всі пороки серця діляться на дві групи: вроджені і придбані.
Вроджені вади серця виникають в період від другої до восьмого тижня вагітності і зустрічаються у
Причини більшості вроджених вад
Останні дослідження показали, що діти жінок, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, на 36 відсотків більше ризикують народитися з вродженими вадами серця та іншими порушеннями роботи
- ціаноз;
- шуми в серці, не зникають протягом декількох днів;
- спазми периферичних судин (блідість і похолодання кінцівок і кінчика носа);
- яскраво виражена серцева недостатність;
- порушення серцевого ритму.
Клінічні симптоми вроджених вад
Симптоми вродженої вади серця проявляються у вигляді ціанозу (посиніння) в області рота, можуть посиніти вуха, кінцівки, ніс. Ціаноз сильніше проявляється при фізичній активності малюка, але в особливо серйозних випадках - навіть у спокої. Задишка при невеликому м`язовій напрузі також може говорити про присутність патології. Дитина може часто хворіти. Найбільш небезпечний час при вроджених вадах - перші два роки життя, протягом яких відбувається інтенсивний розвиток організму. У цьому віці висока ймовірність розвитку серцевої недостатності і навіть смерті. Статистика стверджує, що з вадами народжуються близько 0,8% всіх людей.
На жаль, вроджені вади серця у новонароджених можуть довгий час нічим себе не проявляти. Саме тому мами не повинні нехтувати плановим оглядом у кардіолога в тримісячному віці, навіть якщо зовні з її малюком все в порядку.
Профілактичне значення має пренатальна (допологова) діагностика. Не всі види вад вимагають хірургічного втручання. Є шанс, що в міру розвитку сердечка новонародженого дефект може ліквідуватися самостійно. Але існують ситуації, коли майбутній дитині доведеться перенести ряд складних операцій аж до пересадки серця. Ріст і розвиток його порушуються, він виявиться прикутим до лікарняного ліжка, соціальна адаптація його буде обмежена.
Існує можливість заздалегідь визначити ймовірність народження дитини, що має вроджену ваду серця. Для цього починаючи з 14-го тижня вагітності кожна жінка повинна проходити УЗД плоду. Звичайно, не кожен фахівець з допомогою такого дослідження здатний розпізнати захворювання і тим більше його тип. Але за характерними ознаками і при приналежності жінки до групи ризику він зобов`язаний направити її в спеціалізовану установу для спрямованої діагностики ВВС.
Які діти належать до груп ризику
Для нормальної корекції такої хвороби як порок серця у новонароджених операція має на увазі нормалізацію кровообігу, а також заміну або установку штучних або біологічних клапанів. Перше хірургічне посібник проводиться при стенозі аорти, дефектах перегородок між камерами, а також при аномальних розташуваннях судин. Заміна клапанів має сенс при вродженої мітральної, аортальної або трикуспідального недостатності. При цьому для корекції такого порушення як порок серця у новонароджених лікування включає також і фармакологічну підтримку різними групами препаратів, що безпосередньо залежить від стадії розвитку хвороби, а також від її виду.
Вичікувальна тактика прийнятна при невеликих дефектах в будові. Наприклад, відкрита артеріальна протока може закритися самостійно протягом перших кількох місяців життя. При цьому обов`язковою умовою є відсутність клінічних проявів і щомісячний УЗД-контроль.
Деякі ВПС, наприклад, двостулковий аортальний клапан, ніяк себе не проявляють, тому специфічного лікування не вимагають. Дитина, яка народилася з пороком серця такого типу, може вести абсолютно нормальне життя і навіть займатися спортом.
Відео: Серце дитини. Вроджена вада. операція
Порушення внутрішньоутробного розвитку досить часто проявляється вродженими вадами серця. Вони можуть бути несумісними з життям, але в більшості випадків можливе виконання оперативної корекції анатомічних аномалій. Сучасні діагностичні можливості, як правило, дозволяють визначити грубі порушення структури ще в період виношування. Тому, в разі необхідності, дитини можуть прооперувати в перші години після народження.
