Дисплазія у новонароджених фото

Що це таке - вроджені вади розвитку, обумовлені патологіями кістково-м`язового апарату, що є елементами тазостегнового суглоба, в медицині називають - дисплазією тазостегнового суглоба (ДТЗ).

Пороку, в тій чи іншій мірі, зможуть бути піддані всі його елементи:

вертлужная западина;
голівка стегнової кістки і капсула;
недорозвинення оточуючих м`язів і зв`язок.

Коротка риса

Роль тазостегнових суглобів вельми величезна, вони відчувають основні навантаження, в той час, коли людина ходить, бігає або. Роблять величезну кількість різноманітних рухів.

Суглоб є кулясту головку, розташовану в глибокій серповидної вертлюжної западині. З іншими частинами її пов`язує шийка. Звичайну, непросту роботу тазостегнового суглоба постачає конфігурація і вірне внутрішню будову всіх її складових.

Кожні порушення в розвитку хоча б однією зі складових ланки виражених:

патологією і трансформацією обрисів стегнової головки, розбіжністю її розмірів з розміром западини;
розтягуванням суглобової капсули;
не нормативною глибиною і будовою самої западини, придбання нею еліпсоїдної, плоскої форми, потовщенням дна або скошеним дахом;
патології хрящового краю - Лимбус;
укорочением шийки стегнової кістки з трансформацією її антіверсіі і діафізарного кута;
направлятися суглобових хрящових елементів;
патологіями зв`язкового апарату головки, які проявилися гіпертрофією або аплазією

Дисплазія у новонароджених фото Що веде до порушення функціонального розвитку всього тазостегнового апарату, що і є захворюванням ДТЗ. Залежно від характеру патології, дисплазія тазостегнових суглобів поділяється на різні види.

Класифікація ДТЗ

Три основних види характеризують патологію ДТЗ.

1) До ацетабулярного дисплазії відносять порушення в будові і патології в самій вертлюжної западині, здебільшого патології в хрящах Лимбус, по краях западини. Під дією тиску головки він деформується, витісняється назовні або загортається всередину суглоба. Що сприяє розтягуванню капсули, формуванню оссификации суглобових хрящів і підвищенню зміщення стегнової головки.

2) Дисплазія Майера або епіфізарних - характеризується точковим окостенінням хрящових тканин, що викликає тугоподвижность суглобів, болями і деформацією ніг. Поразкою проксимального відділу стегна, вираженого патологічними трансформаціями в положенні шийки стегна двох типів - дисплазія обумовлена підвищенням кута Інклінація, або дисплазією зі зменшенням діафізарного кута.

3) дисплазія ротаційна - характеризується уповільненим суглобовим розвитком і патологіями, вираженими явними порушеннями у взаємному розміщенні кісток відносно горизонтальної площини. Саме по собі таке становище дисплазією не рахується, найімовірніше, є прикордонним станом.

Ступінь розвитку захворювання залежить від тяжкості патологічного процесу.

1-ю, легкий ступінь ДТС називають предвивіхом - характеризується маленькими відхиленнями, обумовленими скошеними ацетабулярного кутами даху вертлюжної западини. Поряд з цим положення стегнової головки, що знаходиться в суглобової порожнини, легко зміщений.
2-й ступінь - підвивих - в суглобової порожнини знаходиться тільки частина головки стегнового суглоба. У ставленні до порожнини вона зміщується назовні і догори.
3-тя - ступінь - вивих, характеризується повним виходом головки з западини напрямком догори.

Обставини дисплазії тазостегнових суглобів

Обставини, через які формуються суглобові патологічні процеси в тазостегнових суглобах, обумовлені кількома теоріями:

1) Теорії спадковості - припускає спадкування на генному рівні;

2) Гормональної - збільшення рівня прогестерону на останніх етапах перебігу вагітності викликає функціональні і зміни структури в м`язово-зв`язкових структурах плоду, вираженою нестабільністю в розвитку тазостегнового апарату.

3) Відповідно до мультіфактеріальной теорії на розвиток ДТС впливають відразу пара факторів:

сідничне положення плоду;
недолік вітамін і мікроелементів;
обмеженість руху дитини в лоні матки - в більшості випадків, рухливість лівої ніжки дитини обмежена притисненням її стінкою матки, виходячи з цього дисплазії частіше схильний до лівий суглоб стегна.

Дисплазія у новонароджених фото У слідстві довгих досліджень, було доведено прямий зв`язок розвитку хвороби і сповивання дітей. Наприклад - в Африканських і Азіатських країнах дітей переносять на спинах, що не сповиваючи, зберігаючи руховим функціям відносну свободу.

Беручи це за базу, японці порушили свої вікові підвалини (щільне сповивання при ДТЗ). Результати вразили крім того найнедовірливіших вчених - зростання захворювання скоротився практично вдесятеро проти простого.

Симптоми дисплазії тазостегнових суглобів у дітей

Величезна роль у виявленні ранніх ознак дисплазії тазостегнових суглобів належить батькам, якщо вони звернуть належну увагу на характерні показники дисплазії у дітей, якісь виражені:

1) Асиметрією розміщення складочок на стегнах. Спереду і ззаду їх повинно бути три. При огляді, ніжки повинні бути розігнуті з наведеними один до одного ступнями. При патології, на ураженій стороні додаються додаткові, більш глибокі складочки, як спереду, так і з сідничної боку.
2) Обмеженням відведення ніжок - характерно при другого і третього ступеня дисплазії. У звичайному стані ніжки дитини, в зігнутому стані, можливо, розвести цілком на дев`яносто градусів, при дисплазії не більше ніж на шістдесят.
3) Ухвалою Маркса Ортолані - симптом зісковзування головки з характерним клацанням при розведенні і приведення ніжок.
4) Укороченням ураженої ніжки. Можливо з`ясувати, зіставивши висоту колінних суглобів.

Відео: Дисплазія ТБС у дитини / Лікування / Наша історія

Супутніми симптомами дисплазії у дітей зможуть бути:

розм`якшення кісток черепа;
іксообразной форми ніжки або клишоногість;
викривлення шиї;
пригнічення абсолютних рефлексів (смоктальних і пошукових)

Діагностика дисплазії тазостегнових суглобів

Діагноз дисплазії тазостегнових суглобів визначається протягом огляду ортопедом при профільному огляді, частіше у віці до півроку. Постановка діагнозу грунтується на фізикальному огляді малюка, вживаються певні тести і супутня симптоматика.

На підтвердження в поліклінічних умовах використовують УЗД, рідше рентгенографію.

1) УЗД має перевагу серед багатьох інших способів вивчення, оскільки вживається з народження. є самим надійним способом (не інвазивні), доступним, і допускається багаторазове застосування.
2) Рентгенологічний метод не поступається за достовірності, але має ряд родзинок. По-перше, діткам до року не рекомендовано опромінення (за винятком випадків, в той час, коли діагностика УЗД потрапляє під сумнів або немає можливості її виконання). По-друге, потрібна укладання дитини під апарат з дотриманням симетрії, що в дитячому віці утруднено.
3) Комп`ютерна або магнітно-резонансна томографія вживається в тому випадку, в той час, коли стоїть питання про своєчасному лікуванні. Дає більш повну, структуровану картину.
4) артрографія і артроскопію застосовують для доповнення повної картини при постановці діагнозу при запущених станах. Способи є інвазивними, виконуються під наркозом, і не мають широкого застосування.

Що робити при дисплазії тазостегнових суглобів у дітей: лікар Комаровський.

Лікування дисплазії кульшового суглоба у новонароджених

Будь-який лікар вибирає особисто під свого дрібного хворого програму лікування, грунтуючись на тяжкості захворювання. Це способи, від елементарних широке сповивання, до гіпсування малюка.

І без того. По-порядку про деякі способи лікування дисплазії.

1) широке сповивання - найдоступніший метод, виконати може крім того юна мама, застосовують при неускладнених формах.
2) штанці Бекера - те ж саме, що і широке сповивання, але більш ергономічні в застосуванні.
3) Шина або подушка Фрейка - по функціональності так само як і штанці, але має ребра жорсткості.
4) стремена Павлика - прийшли до нас з минулого століття, але все ще затребувані.
5) шинування - застосовують шину Віленського або Волкова (відносяться до еластичного виду шинування), крім цього розвідні шину для ходьби, і гіпсове шинирование.
6) своєчасне лікування - даний метод застосовують при серйозних формах, частих рецидивах, у дітей старше однорічного віку.

До додаткових способів лікування дисплазії, вони ж зможуть бути і основними, в разі якщо мова заходить про незрілість суглобових елементів, або про профілактики ДТЗ у дітей зі схильністю відносять:

неспеціалізований масаж з доганою на ТБС;
гімнастика новонароджених;
фізіопроцедури (із застосуванням вітамін, з лидазой, з кальцієм);
парафінотерапія, аплікації на область ТБС;
сухе тепло, грязелікування.

Основний принцип лікування міститься в своєчасності та адекватності обраного способу.

Чим же загрожують наслідки дисплазії

Діткам з дисплазією не загрожує лежачий спосіб життя, але ходити вони починають значно пізніше своїх однолітків. Хода їх відрізняється нестійкістю, кульгавістю. Дітки перевалюються як качечки і клишоногість.

Відео: Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених

Якщо не почати раннє лікування дисплазії тазостегнового суглоба, це загрожує розвитком патологій хребта у вигляді лордозу. кифоза або остеохондрозу. З віком, не усунуті тазостегнові суглобові патології призводять до нездатності витримувати довгі навантаження.

Починається формування нових обрисів суглобів і западини, формування фальшивого суглоба, який не може бути повноцінним, оскільки не може виконувати функцію опори і повноцінного відведення ноги. Починається - неоартроз

Відео: Масаж дитини при дисплазії ТБС (тазо-стегнового суглоба)

Найважливіше ускладнення - формування диспластического коксартрозу. при якому операція по заміні суглоба неминуча. У разі якщо лікування дисплазій на ранніх термінах займає по часу максимум до півроку, то лікування після закінчення дванадцяти років може тривати років двадцять.

Про наявність глистів говорить ЗАПАХ з рота! Щодня випивайте воду з краплею.

Грибок нігтя побоюється цього як вогню! У разі якщо в прохолодну воду.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі