Ознаки дисплазії тазостегнових суглобів

Будь-яка жінка мріє стати турботливою і люблячою дружиною, доброю і люблячою мамою. Дев`ять місяців носить жінка під серцем дрібне диво, чекаючи з нетерпінням появи його на світло. Найбільше, чого бажає кожна мама для свого малюка, це що б він з`явився міцним і здоровим, але час від часу природа грається злий жарт і на світ з`являються нездорові, хворі дітки. Багато вроджені захворювання зараз піддаються медикаментозному лікуванню, але бачаться і такі де медицина, на жаль безсила.

Серед найчастіше зустрічаються вроджених дитячих хвороб - дисплазія тазостегнового суглоба. Що це за захворювання і як її можливо виявити? Розглядаючи новонародженого малюка, можна відзначити незвичайні показники: одна ніжка менше інший, складки стегон і сідниць не симетричні. У разі якщо для того щоб дитину покласти на стіл, зігнути йому ніжки в колінах і розвести їх в різні сторони - торкнутися столу не вдасться.

Дисплазія кульшового суглоба або вроджений вивих стегна це важка патологія, що характеризується недорозвиненням всіх елементів тазостегнового суглоба (кісток, зв`язок, суглоба, м`язів, судин, нервів) і порушенням просторових співвідношень головки стегнової кістки і кульшової западини.

Дисплазія кульшового суглоба найчастіше бачачи дитяче захворювання, раннє виявлення та лікування якого запобігає інвалідність, тому, що корекція і лікування найбільш дієві в дитячому та молодшому дитячому віці.

Значно частіше ця патологія бачиться у дівчаток (80 відсотків розпізнаних випадків).

Ознаки дисплазії тазостегнових суглобів

Дисплазія на порядок частіше бачиться у тих дітей, батьки яких мали показники вродженого вивиху стегна. Досить часто дисплазія виявляється при медикаментозної корекції вагітності або при вагітності, ускладненої токсикозом. Значно частіше уражається лівий тазостегновий суглоб (60 відсотків випадків), рідше правий (20 відсотків випадків) або обидва (15 відсотків випадків).

Тазостегновий суглоб формується за рахунок кістково-хрящової тканини,-капсульного апарату, і м`язів, що оточують суглоб. Порушення розвитку хоча б одного з елементів є патологією.

Клінічні показники дисплазії тазостегнових суглобів

обмеження відведення нижніх кінцівок, зігнутих під прямим кутом в тазостегнових і колінних суглобах
асиметричне розміщення шкірних складок стегон
вкорочення нижніх кінцівок
надлишкова ротація стегна

види

Порушення розвитку тазостегнового суглоба (в іншому випадку - дисплазія) не рідкість кількох видів - від фізіологічної або патологічної незрілості суглоба до підвивиху або вивиху. Фізіологічна або патологічна незрілість суглоба це найменш важлива ступінь дисплазії. Якщо вона залишиться непоміченою, відбувається затримка окостеніння - суглобовий хрящик своєчасно не перетворюється в кісточку. Дитина росте, порушення в суглобі саме по собі не зникає і в майбутньому загрожує розвитком артрозу тазостегнового суглоба з порушенням ходи і больовими відчуттями в області суглоба.

До страшнішим видам дисплазії відносяться предвивіх або підвивих суглоба - недорозвинення тазостегнового суглоба без зміщення або з частковим зміщенням головки стегнової кістки відносно кульшової западини. Найскладніший вид дисплазії - це вивих голівки стегна. Непомічений і без того і не вилікуваний вивих обернеться ще більш явними порушеннями: укорочением кінцівки і порушенням функції ходьби. Може розвинутися фальшивий суглоб - не там, де він повинен бути, а там, куди вивихнулася голівка стегнової кістки. Дитині загрожує неотесаний порушення рухового розвитку, ходи, біль в області суглоба. Скорочення ноги може бути близько 10 сантиметрів!

Показники дисплазії:

обмежене відведення стегон (в нормі зігнуті ніжки повинні розлучатися в сторони симетрично, досягаючи приблизно 160-170 градусів-в разі якщо з однієї зі сторін кут очевидно менше, то це привід запідозрити дисплазію);
різна довжина ніжок;
асиметрія сідничних або пахових складок;
симптом клацання, в той час, коли при певному русі ніжки суглоб клацає;
загрібання ніжкою при ходьбі також можливо показником не розпізнає раніше дисплазії.

Обставини появи дисплазії

незбалансоване харчування майбутньої мами під час вагітності;
нестача вітамінів, кальцію, сприяють вірному формуванню сполучної тканини і мінералізації хрящової тканини;
спадкова схильність;
інфекційні та ендокринні захворювання мами під час вагітності;
пізня вагітність;
токсикоз;
загроза переривання вагітності;
стрімкі або, навпаки, затяжні пологи;
тазове передлежання плода (одна з найпоширеніших причин).

Значно частіше дисплазія виявляється в початковий місяць життя дитини. У цьому випадку лікування в більшості випадків швидко дає позитивний ефект. Але іноді в перший час дисплазія ніяк не проявляється, а відбувається це пізніше, при певних подіях. Так, часто дисплазія дає про себе знати в три або шість місяців. Викликати її прояв може невірний догляд (наприклад, туге сповивання або те, що з дитиною не робили гімнастику для новонароджених). До речі, наслідки широко використовувався в минулі роки тугого сповивання проявляються на даний момент в вигляді артрозів у дорослих людей.

Ознаки дисплазії тазостегнових суглобів

Не рідкість, що дисплазія робиться помітна тільки в рік, в той час, коли дитина робить перші кроки і видно порушення ходи. Це самий небажаний варіант, оскільки в цьому випадку, швидше за, без своєчасного втручання не обійтися.

Чим стрімкіше виявляють дисплазію, тим простіше її вилікувати. Якраз виходячи з цього ще в пологовому будинку, в перші дні а також години життя дитини оглядають експерти. Ну а потім дуже багато залежить від своїх батьків. Вони не повинні нехтувати плановими оглядами в поліклініці. Дитину обов`язково необхідно показувати ортопеда в 1, 3, 6 і 12 місяців. Порушення зможуть бути розпізнані на будь-якому з цих оглядів. Дисплазію особливо складно виявити, в разі якщо патологія двостороння. Наприклад, сідничні складки і амплітуда рухів в кульшових суглобах у цьому випадку будуть симетричними, і це помилково можна прийняти за норму. При виявленні дисплазії не слід довіряти лише огляду доктора.

У разі якщо, наприклад, коліно можливо промацати рукою, то тазостегновий суглоб знаходиться глибоко - як направлятися його НЕ пропальпіруешь. Виходячи з цього доктора-ортопеди радять, в той час, коли дитині виповниться місяць, направляти його на УЗД кульшового суглоба. Це нешкідливий спосіб, який надасть допомогу визначити, чи є патологія. Батьки самі зможуть і повинні оглядати свою дитину.

У разі якщо їм здається, що пахові або сідничні складки розташовані не симетрично, що одна ніжка менше інший, що при деяких рухах лунає підозрілий клацання або хрускіт, направлятися терміново звернутися за консультацією до ортопеда.

Лікування тазостегнової дисплазії

Для підтвердження діагнозу необхідно проведення ультразвукової діагностики або рентгенографії. Для лікування дисплазії існує багато різних пристосувань: подушок, шин, стремен, апаратів, штанців. Головне вплив всіх коштів направлено на утримання положення ніжок дитини в положенні розведення.

Значно частіше ортопедами використовуються стремена Павлика, подушка Фрейка, шина Віленського, шина Волкова. При своєчасній діагностиці та лікуванні до 5-7 місяців функції суглоба повністю відновлюються крім того при важливому відхиленні від норми. У той час, коли дисплазія виявляється на ранніх термінах, ортопед в більшості випадків використовує особливі шини і розпірки. З їх допомогою ніжки розлучаються в різні сторони, і це стимулює правильне розвиток суглоба. Крім цього призначається вітамінотерапія, досвідчений масаж з елементами лікувальної фізкультури, час від часу магнітотерапія і електрофорез з кальцієм і фосфором - іншими словами ті процедури, якісь покращують кровообіг в області тазостегнових суглобів.

Гімнастика при дисплазії кульшового суглоба

У положенні на животі ноги дитини по черзі підтягуються на рівень тазу з постановкою на стопу, а після цього розгинаються вгору до стелі.
Нога згинається в колінному і тазостегновому суглобах, суглобах і гомілку з побоюванням розгортається в по осі стегна.
Приведення ніг дитини в позу полулотоса. Після закінчення чого ноги укладаються на стіл.
Розведення випрямлених ніг в сторони, це ж можливо провести по різному, наприклад ноги лежать паралельно підлозі, прямі ноги підняті до плечей.
Згинання випрямлених ніг до голови можливо проводити в різних варіантах:
ноги спільно- ноги розведені в сторони-ноги зведені разом, згинаються до лівого плечового суглобу малюка, після цього до правого, після цього повертаються до вихідного положення, після цього згинаються поперемінно.
Дитина лежить на спині, дорослий згинає ноги дитини в тазостегнових і колінних суглобах і м`яко розводить в сторони - в позу «жаби». При виконанні вправи необхідно прагнути до того, щоб колінні суглоби торкнулися поверхні столу. Те ж вправу можливо проводити з положення на животі, неспішно приводячи ноги дитини в положення «жаби», як при повзанні.
Кожну вправу повторюють від 4-5 до 8-10 разів.

профілактика

Для профілактики і в разі незрілості тазостегнових суглобів надає допомогу широке сповивання. Пелюшку необхідно прокладати між ніжок, дитині в такій позі жаби потрібно перебувати до 2-4 годин на добу. Тугого сповивання в будь-якому випадку необхідно уникати. Якраз сповивання малюка коштувати виділити особливу увагу.

Візьміть щільну фланелеву пелюшку, складіть її трикутником і покладіть на стіл так, щоб прямий кут виявився внизу, а гострі - по сторонам. Одягніть на дитину одноразовий підгузник і покладіть малюка зверху на пелюшку, зігніть його ніжки в тазостегнових і колінних суглобах (щоб ніжки були відведені в сторони приблизно на 60-80 градусів). Одним бічним кінцем пелюшки оберніть одну ніжку малюка, а іншим - другу. Нижній кут пелюшки закиньте вгору і зафіксуйте на животі. Зверху можливо сповити дитину як в більшості випадків, щоб широка пелюшка краще трималася.

У разі якщо діагноз дисплазія поставлений досить пізно, дитини лікують за допомогою функціональних гіпсових пов`язок, що накладаються на нижні кінцівки в певному положенні. Так, відбувається формування кісток у вірній позиції.

Якщо не виходить вправити вивих розпірками і гіпсовими пов`язками, використовують витягування на ліжечку з ортопедичними рамками в стаціонарі. У разі якщо даний консервативний метод не дає великого результату, то потрібно своєчасне втручання.

Але крім того в тому випадку, якщо лікування дисплазії було своєчасним і успішним, дитина ще тривалий час повинен залишатися під наглядом ортопеда. Після закінчення одужання дитини потрібно показувати ортопеда кожні півроку до п`яти років. Після цього ортопеда необхідно буде відвідувати раз на рік. Пам`ятати показуватися ортопеда необхідно і в дорослому віці, інформуючи доктору про дисплазії і використовувалися способи лікування. Основне, потрібно не забувати, що запорукою успішного лікування дисплазії тазостегнового суглоба є не тільки високопрофесійну працю лікарів, а й терпіння і витримка своїх батьків дитини при виконанні ними всіх рекомендацій експерта.

Яка б не була страшна хвороба, не забувайте, що шанси на одужання є незмінно. Основне дуже сильно вірити і постійно сподіватися лише на краще, оскільки зараз медицина справді творить справжні чудеса!

Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей: фото

Я знехтувала прийомом вітамінів під час вагітності, вирішивши всі взяти з продуктів. Ось так це відбилося на моїй крихітці, до року вона бідолаха проходила в ремінцях і без того ж проходили незмінно курси масажів. Благо все добре закінчилося. Але було це все довго. Так останнім часом малятко нервувала в цих ремінцях і одягати не бажала ((

У нашого синочка також була дисплазія, діагностували в 3 місяці лише. Знімок продемонстрував, почалися масажі і стремена, але нічого крихітка швидко вирушив на поправку, через пів року ми зняли ремінці. Розумієте краще не велика кількість в ремінцях помучитися, ніж потім все життя. Наш сина також нервував, але зараз все добре))) правда я по мимо масажів в поліклініці ще і вдома незмінно його муштрувала.

У нас була підозра на дисплазію, ми і знімок робили і до ортопеда ходили, але знімок нічого не розпізнав. Однак ми пройшли курс масажів. До речі складочки були симетричними. Але у мене під час вагітності був сильний токсикоз. І у дитини виявився просто гіпертонус. Але краще такими штуками не нехтувати і цілком їх виключити. І пройти всі обстеження.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі