Високий білірубін в крові: чому він буває підвищений?

Чому буває високий білірубін в крові?

При розпаді в організмі старих і пошкоджених еритроцитів вивільняється гемоглобін, який перетворюється в пігмент жовтувато-коричневого кольору - білірубін. Тільки що утворився пігмент (непов`язаний, або непрямий) токсичний, тому небезпечний для людини. У зв`язку з цим в печінці відбувається його знешкодження, тобто він перетворюється в пов`язаний, або прямий білірубін, а потім разом з жовчю виводиться природним чином (з калом). В організмі він міститься в крові і жовчі, головна роль по його виведенню відводиться печінки.

Якщо пігмент накопичується і його рівень в крові підвищується до певних значень, він починає проникати в тканини, через що вони набувають жовтувате забарвлення. Такий стан називають жовтяницею. Високий білірубін може свідчити про різних захворюваннях.

норми білірубіну

Для визначення рівня пігменту проводять біохімічне дослідження крові. Загальний білірубін повинен становити 8,5-20 мкмоль на літр. Норма непрямого - не вище 15,4 мкмоль на літр, прямого - не більш 4,3 мкмоль.

У дітей при народженні загальний білірубін повинен знаходитися в межах від 51 до 60 мкмоль на літр. У перший тиждень він може підвищуватися до 250 мкмоль за рахунок посиленого розпаду червоних клітин і утворення незв`язаного пігменту. В кінці третього тижня рівень, як правило, порівнюється з показниками дорослих.

причини

Чому білірубін накопичується і його концентрація в крові збільшується? Виділяють дві основні причини підвищення рівня непрямого пігменту: занадто інтенсивний розпад еритроцитів і проблеми з переробкою та виведенням його з організму. Це може статися в наступних випадках:

Анемії придбані або вроджені. Концентрація непрямого пігменту збільшується в зв`язку з прискоренням процесу розпаду еритроцитів. Підвищений білірубін при анеміях обумовлений виключно швидким утворенням пігменту, в той час як інші порушення відсутні.
Всі види гепатитів, рак і цироз печінки, синдром Ротора, синдром Жильбера. Накопичення непрямого білірубіну при захворюваннях печінки пов`язано з порушенням її функцій або з недостатнім виробництвом особливого ферменту, що переробляє непов`язаний пігмент в прямій. В результаті з печінки виходить не перетворено білірубін.

Прямий пігмент підвищується з наступних причин:

Утруднення відтоку жовчі з жовчного міхура. У цьому випадку підвищується концентрація зв`язаного білірубіну. Причиною порушеного відтоку жовчі може бути рак підшлункової залози, рак жовчного міхура, панкреатит, дискінезія жовчовивідних шляхів, жовчнокам`яна хвороба.
Паразитарні захворювання. Підвищений білірубін спостерігається при глистовихінвазіях.

Жовтяниця новонароджених вважається нормою, яка не потребує лікування

Прийом деяких лікарських препаратів, отруєння алкоголем і хімічними речовинами.
Жовтяниця новонароджених. Підвищення білірубіну у новонародженої дитини вважається фізіологічною нормою. Такий стан не є хворобою і пов`язане з посиленим руйнуванням еритроцитів після народження. Лікування найчастіше не потрібно, і концентрація пігменту нормалізується без втручання медиків.
Білірубін під час вагітності. Рівень пігменту може підвищитися в останньому триместрі. Причина тому - печінковий холестаз вагітних, обумовлений гормональними причинами і спадковою схильністю. Рівень білірубіну приходить в норму протягом двох-трьох днів після пологів.
Дефіцит вітаміну B₁₂ .

симптоми

Високий білірубін може проявлятися по-різному. Так, при збільшенні концентрації непрямого пігменту в зв`язку з розвитком гемолітичної анемії можна спостерігати такі симптоми:

жовтизна слизових оболонок і шкіри;
темна сеча;
підвищення температури;
Біль у правій руці;
головний біль;
підвищена стомлюваність;
погіршення загального самопочуття.

Якщо при захворюваннях печінки не відбувається переробки непрямого білірубіну, він накопичується і через свою токсичність отруює організм. Наприклад, для гепатитів характерні такі ознаки:

Відео: Про найголовніше: Гіпотензивні препарати, підвищений білірубін

гірка відрижка і нудота;
сеча кольору пива;
можливе підвищення температури тіла;
світлий кал;
загальна слабкість, низька працездатність.

При синдромі Жильбера, який виражається в нестачі ферменту, що перетворює непов`язаний білірубін в пов`язаний, спостерігається жовтизна шкіри і слизових.

Відео: Білірубін

Якщо підвищений прямий білірубін обумовлений порушенням відтоку жовчі, симптоми можуть бути наступні:

печінкова колька;
поганий апетит, нудота, блювота;
болю у правій руці;
свербіж шкірних покривів;
темна сеча;
здуття живота, запори, пронос.

Як знизити?

Якщо в крові виявлений високий білірубін, потрібно обов`язково обстежитися і знайти причину. Терапія буде залежати від діагнозу і повинна здійснюватися тільки під контролем лікаря. Як правило, для лікування використовують препарати з жовчогінною дією, ферменти, кошти, що відновлюють функції печінки.

Іноді потрібне хірургічне втручання. Оперативне лікування необхідно при відсутності ефекту від прийому медикаментів, при гострих станах (закупорці каменем жовчної протоки), в запущених випадках.

Крім медикаментозного лікування, необхідно дотримуватися правильного харчування. Спеціальна дієта допоможе знизити білірубін. Лікарі рекомендують дотримуватися наступних правил:

Найчастіше включати в меню каші: рисову, гречану, вівсяну.
Відмовитися від жирного, маринованого, смаженого, гострого на користь страв, приготованих на пару.
Зменшити кількість солі.
Обмежити споживання білкових продуктів.
Пити більше рідини, перевагу віддавати морсам, компотів.
Намагатися не пити каву і знизити кількість чаю, як чорного, так і зеленого.
Виключити пшоняну кашу і чорний хліб.
Повністю відмовитися від алкогольних напоїв.

Народна медицина пропонує свої рецепти для зниження білірубіну. Справитися з проблемою допоможуть відвари і настої лікарських рослин: ромашки, листя берези, м`яти, кукурудзяних рилець, пустирника, звіробою.

Трав`яні збори можна купити в будь-якій аптеці. Щоб приготувати лікувальний відвар, потрібно заварити суміш з трав окропом (на склянку води - дві ложки столові) і настоювати під кришкою. Готове ліки пити по 100 мл двічі на день: до сніданку і перед сном.

висновок

Концентрація білірубіну залежить від того, чи нормально в організмі протікає процес зв`язування пігменту і виведення його з організму. При виявленні в крові підвищеного білірубіну, не можна залишати цей факт без уваги, оскільки пігмент токсичний і небезпечний. Він не тільки негативно впливає на центральну нервову систему, а й погіршує загальне самопочуття (головний біль, втома, слабкість, брадикардія). Необхідно швидко з`ясувати причину, відразу почати лікування і постійно контролювати в крові його рівень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі