Кровотеча при виразці шлунка: що робити

Відео: Виразка шлунка. Причини і лікування ч.1

Перша допомога і лікування кровотечі при виразці шлунка

Згідно зі статистикою приблизно 5-15% пацієнтів, що мають у себе подібне захворювання, можуть зіткнутися з відкрилися кровотечею. Як правило, інтенсивність залежить від розмірів потерпілого судини, а стан хворого - від правильно наданої лікарської допомоги. Наслідки такого ускладнення можуть бути самими жахливими, тому важливо знати, що робити, якщо раптово виникла кровотеча при виразці шлунка.

симптоми кровотечі

Зазвичай цей процес виникає несподівано. У деяких випадках причиною стає порушення цілісності вени або артерії, а іноді - це наслідки давно виявленої, але своєчасно невирішеної проблеми.

Якщо виникла виразка шлунка, симптоматика може бути досить яскравою, особливо в разі явного кровотечі. Якщо мова йде про прихованому стані, то ознаки можуть бути змазаними (тобто критичного стану не спостерігається).
Отже, які найбільш часті симптоми виник кровотечі?

кривава блювота;
кал темного кольору;
відчуття гострої втрати крові, біль.

Блювота кров`ю зазвичай характерна для виразки саме шлунка, і вкрай рідко - дванадцятипалої кишки. Можна відзначити, що колір блювотних мас може нагадувати кавову гущу з-за того, що гемоглобін перетворюється в гематин.

Блювота кров`ю характерна для безпосередньо з`явився кровотечі, але може виникнути через деякий час після нього. Якщо процес в шлунку і дванадцятипалої кишці йде занадто швидко, в блювотних масах може переважати червоний колір.

Стілець темного кольору (мелена) - це ще одна ознака того, що виникла кровотеча виразки шлунка. Такий симптом виникає при втраті крові більш ніж 80-200 мл.
Для мелени характерний стілець кашкоподібної консистенції чорного кольору. Зазвичай такі зміни пов`язані з тим, що гемоглобін вилилася крові має темний відтінок і блискучу поверхню. Зазвичай такий симптом характерний для масивної кровотечі з шлунка. Слід також зазначити, що може бути занедбаність крові і в дванадцятипалу кишку. У деяких випадках спостерігається стілець червоного кольору, з огляду на те, що кровотеча стає дуже інтенсивним.

При гострій втраті крові відбувається ряд симптомів, які можуть привести до геморагічного шоку. Відзначається також блідість шкірних покривів, задишка, глухі тони серця, слабкий пульс, знижений тиск. Можливі також сухі хрипи в грудях, кашель, розвиток набряку легенів, що теж характерно для кровотечі при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки.

При прихованих формах симптоми можуть бути незначними, тому не помічаються пацієнтом. Кровотеча, як правило, невелика, регулярно повторюється, проте обсяги проблеми стають помітними лише тоді, коли хронічна форма переходить в гостру.

чим небезпечне

Як і будь-який відкритий кровотеча, дане ускладнення небезпечно тим, що організм втрачає кров, не маючи можливості заповнювати її. При втратах понад допустимої норми хворий може загинути, тому необхідно надати пацієнту допомогу і призначити лікування в найкоротші терміни. Від правильності дій лікарів, спрямованих на усунення симптоматики кровотечі при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки, залежить подальша життєдіяльність хворого і його загальний стан.

Перша допомога

При появі грізних ознак необхідно вжити заходів для максимально швидкого усунення кровотечі, щоб не допустити сумних наслідків. Так як основну функцію по відновленню задовільного стану беруть на себе медики, можна лише тимчасово допомогти пацієнтові. Для цього важливо зробити наступне:

забезпечити хворому повний спокій;
бажано укласти пацієнта на рівну поверхню;
ні в якому разі не годувати і не давати рідину;
при симптомах кровотечі на область живота рекомендується покласти холод;
не можна промивати шлунок і давати будь-які ліки;
намагатися тримати хворого в свідомості до приїзду бригади швидкої допомоги (для цього змочіть ватку нашатирним спиртом).

Відео «Симптоми шлунково-кишкової кровотечі»

Як лікувати

Будь-які явні кровотечі виразки шлунка і дванадцятипалої кишки повинні стати причиною для звернення до лікаря, тому основне лікування проходить саме в лікарні. Відразу після госпіталізації пацієнта призначають кровоспинні препарати, які можуть допомогти знизити ризики розвитку крововтрати. Як правило, для лікування вводяться ін`єкції вікасолу, розчин хлориду, а також робляться крапельниці на основі епсилон- амінокапронової кислоти.

Якщо крововтрата при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки виявилася досить сильною, хворому можуть зробити переливання крові. Після того, як потрібний обсяг відновився, необхідна терапія, спрямована на усунення подальших симптомів і ризику розвитку подальших кровотеч. Дуже часто спосіб лікування виразки пов`язаний з тим, де саме вона локалізується.

Якщо ерозія знаходиться в нижньому відділі стравоходу, туди вводиться балонний катетер. Він роздувається, створюючи тиск на область пошкодженої судини. Можливий також варіант, при якому на небезпечне вогнище впливає особливу хімічну речовину, щоб запобігти запалення і фіброз.

Нерідкі випадки, коли для лікування виразки шлунка і дванадцятипалої кишки використовується ендоскопія. Цей метод полягає в припікання судини, який виявився пошкодженим, за допомогою електричного струму. У вену також вводиться речовина, яка згортає кров, перешкоджаючи подальшим кровотеч.

Відео: Виразка шлунка дієта лікування профілактика. Цілюща щадне харчування при виразковій хворобі шлунка

Якщо всі методи випробувані, але симптоми зберігаються, лікарі вдаються до хірургічного втручання. Дане лікування полягає в резекції шлунка - часткової або повної, з метою запобігти подальшому кровотеча. Операція проводиться в стаціонарі, після чого хворому необхідно дотримуватися режиму, запропонований лікарями.

харчування хворого

Щоб уникнути рецидивів і з метою відновлення слизової шлунка і дванадцятипалої кишки пацієнту важливо дотримуватися дієти. Відразу після гострої кровотечі необхідно відмовитися від їжі. Спрагу втамовують невеликими шматочками льоду або декількома ложками води. Через дві доби після інтенсивного лікування пацієнтові можна давати невелику кількість рідкої їжі.

Коли «криза» минув, хворий повертається до повноцінного харчування, проте йому запропоновані наступні продукти:

яйця всмятку;
кисіль;
парові котлети або риба;
слизові супи;
каші;
картопляне пюре;
несолодкий чай;
нежирне біле м`ясо;
фрикадельки;
компоти з сухофруктів.

З раціону пацієнта при лікуванні виразки шлунка повністю виключаються:

гострі і жирні страви;
соління, копченості;
кислі соки, фрукти;
бобові;
овочі з дратівливим ефектом (редис, редька);
жирні солодощі, торти, тістечка, здоба;
алкоголь.

Для того щоб виразка не стала причиною безлічі проблем в житті пацієнта, необхідно своєчасно звертатися до лікаря, і тоді лікування буде успішним, а наслідки - мінімальними.