Все що ви хотіли дізнатися про кібер-ножі
Все що ви хотіли дізнатися про Кібер-ніж
Кібер-ніж є однією з перспективних технологій променевої терапії, яка в майбутньому, можливо, буде відігравати домінуючу роль в лікуванні онкологічних захворювань.
Якщо у вас є необхідність отримати лікування Кібер-ножем за кордоном, перейдіть будь ласка сюди.
Кібер-ніж - інструмент сучасної радіотерапії
сучасна променева терапія йде шляхом зменшення обсягів опромінення за рахунок максимально можливого виключення з цього процесу нормальних тканин - саме цього і присвячені майже всі найостанніші високотехнологічні рішення, що забезпечують підготовку та проведення променевої терапії.
Відео: ВСЕ, ЩО ВИ ХОТІЛИ ЗНАТИ ПРО відеоблогер
Широке впровадження таких методів діагностики за ступенем поширеності патологічного процесу, як спіральна КТ, МРТ з контрастуванням, вдосконалені варіанти УЗД і ПЕТ, дозволяють більш точно визначати межі новоутворення (добро-або злоякісного).
Використання лінійних прискорювачів нового покоління для отримання рентгенівського і іонізуючого випромінювання і апаратури, що дозволяє формувати пучок випромінювання - багатопелюсткових коллиматоров, а також систем комп`ютерної навігації, - породило принципово нові види дистанційній радіотерапії: IMRT (радіотерапію з модуляцією інтенсивності) і IGRT (Візуалізаційні або провідну зображенням променеву терапію), а також радіохірургію.
Радіохірургія, або, точніше, стереотаксическая радіохірургія - це дуже точне опромінення вогнищ ураження, одноразове підведення до відносно невеликим за розмірами пухлин сотень пучків (високих доз) іонізуючого випромінювання, зібраних в єдиний потужний пучок, який після стереотаксіса (його напрямки по заздалегідь розрахованим координатам по Зх мірної системі координат), фокусується точно на пухлини.
Такий вплив пучка випромінювання можна порівняти з впливом скальпеля, що видаляє пухлину. Саме тому метод отримав назву радіохірургічного. Відповідні назви носять і апарати, за допомогою яких проводяться такі маніпуляції.
Наприклад, «Гамма-ніж» (GammaKnife), який вважається «золотим стандартом» у лікуванні пухлин голови та шиї і з якого, власне, і почалася історія цього напряму. Однак лікування «Гамма-ножем» вимагає застосування стереотаксичної рамки у вигляді шолома для фіксації голови для точного наведення променя на пухлину.
Радіологічне лікування за принципом радіохірургії можна також проводити на прискорювачах LINAC, Х-Knife, SynergyS, Trilogy, Novalis, Сyclotron і ін.
Однак саме «Кібер-ніж» зробив справжню революцію в області променевого лікування пухлинних захворювань! «Кібер-ніж» (CyberKnife), або «просторовий скальпель», вважається самим досконалим і інноваційною системою для проведення радіохірургічного лікування.
Система була розроблена в 1992 році професором Стенфордського університету (США) Джоном Адлером з метою подолання існуючих недоліків вже наявних систем радіохірургії. Зокрема, в пристрої «Кібер-ножа» було втілено два революційних нововведення - система контролю по зображенню і роботизована «рука» з принципово новим рівнем маневреності.
У 1999 році почалося лікування «Кібер-ножем» пухлин голови та шиї, а з 2003 року проводиться лікування пухлин будь-якої локалізації.
Як влаштований і працює «Кібер-ніж»
«Кібер-ніж» - це легкий лінійний прискорювач, розташований на роботизованою консолі, що має шість ступенів свободи і забезпечує 1200 позицій пучка при опроміненні.
Пучок випромінювання виводиться через рухливу Многосуставние «руку», що дозволяє направляти його практично на будь-яку «мішень» - пухлина в тілі пацієнта.
Положення пухлини автоматично відстежується по відношенню до візуалізіруемим в режимі реального часу кістковим структурам пацієнта (кісткові утворення служать системою координат) або рентгенконтрастних мітками.
За допомогою сучасного програмного забезпечення «Кібер-ніж» в процесі опромінення контролює локалізацію пухлини, яка може змінюватися за рахунок руху пацієнта при диханні. І, відповідно, може автоматично підлаштовувати наведення пучка під час сеансу лікування, що дозволяє проводити точну променеву терапію без жорсткої фіксації пацієнта (без стереотаксичної рамки, яка кріпиться до його голові, наприклад, при лікуванні «Гамма-ножем)
Переваги лікування «Кібер-ножем»
Терапевтичні можливості цієї інноваційної технології значно перевершують багато сучасних методики променевого лікування пухлинних утворень.
«Кібер-ніж» - це:- висока точність наведення випромінювання - похибка менше 1 мм, що практично виключає опромінення здорових тканин;
- підведення великої дози випромінювання за один сеанс;
- можливість терапії декількох утворень за один сеанс;
- можливість ізоцентричного і неізоцентріческой доставки опромінення;
- можливість багатофракційне лікування всього за 2-5 сеансів, наприклад, для пухлин розміром більше 3 см (при звичайній радіотерапії потрібно 30-40 сеансів);
- можливість опромінювати пухлини будь-якої локалізації (по всьому тілу), в тому числі розташовані поруч з критичними структурами.
У багатьох випадках «Кібер-ніж» є альтернативою хірургічній операції, тобто неінвазівен (бескровен), не вимагає наркозу, немає ризику інфекційних ускладнень в післяопераційному періоді, не потрібно період реабілітації.
Часом «Кібер-ніж» виступає єдиним можливим варіантом лікування на різних стадіях ракового процесу, включаючи III-IV стадії, з розвитком метастаз.
До переваг системи також належать:- можливість застосування «Кібер-ножа» до і після хірургічних операцій;
- можливість поєднання з хіміотерапевтичних лікуванням (з / до / після);
- можливість опромінення множинних метастаз в разі, коли неможливі хірургічне втручання (видалення метастаз шляхом звичайної операції - не можна оперувати, але можна «вирізати» «Кібер-ножем») або звичайна радіотерапія;
- можливість поєднання з іншими видами радіотерапії.
Що лікує «Кібер-ніж»
За допомогою просторового скальпеля »можна виробляти опромінення добро і злоякісних пухлин в будь-якій частині тіла - для їх повного видалення, зменшення розмірів або припинення росту. Особливо цей метод показаний у випадках пухлин, розташованих критично близько до життєво важливих органів і структур.
Показанням до лікування «Кібер-ножем» є пухлини:- головного і спинного мозку;
- хребта;
- органів грудної клітини (наприклад, легенів);
- органів черевної порожнини (печінки, підшлункової залози, кишечника);
- нирок, передміхурової залози;
- кровоносних судин, нервів;
- яєчника, матки;
- метастази в кістки будь-якої локалізації;
- метастази в печінці, легенях.
- анапластична астроцитома
- Акустична неврома
- Артеріовенозна мальформация (АВМ)
- краніофарінгіоми
- епендимома
- епідуральна гематома
- Гангліоцітома
- гермінома
- гліобластома мультиформна
- гліоми
- гемангіобластома
- менінгіома
- Нейроцітома
- нейрофіброма
- нейрофіброматоз
- Олігодендрогліома
- аденома гіпофіза
- Вестибулярна шваннома, а також невралгія трійчастого нерва
- остеосаркома
- карцинома носоглотки
- Плоскоклітинна карцинома носоглотки
- Недрібноклітинний рак легені
- Дрібноклітинний рак легені
- Рак підшлункової залози
- гепатоцеллюлярная карцинома
- Рак передміхурової залози
- рак нирки
- Рак товстої кишки
- рак яєчників
- Рак матки
Пацієнт і «Кібер-ніж»:
Для пацієнта опромінення за допомогою «Кібер-ножа» - це лікування.- без болю і без крові;
- без госпіталізації і періоду реабілітації;
- в комфортних умовах;
- з мінімальними побічними ефектами;
- протягом 1-5 днів;
- при збереженні звичайного способу життя;
- без спеціальної підготовки (анестезії, стереотаксической рамки).
Як проходить лікування «Кібер-ножем»
Лікування «Кібер-ножем» проводить команда фахівців, що має на увазі багатопрофільний підхід.
Відео: Все, що ви хотіли знати про професії програміста [GeekBrains]
Як і будь-яка радіотерапія, це лікування починається з процесу планування, для чого знадобитися сканування пацієнта на комп`ютерному і МР-томографі. При опроміненні головного мозку для пацієнта готується маска, схожа на тюль (практично не відчувається на обличчі). При опроміненні пухлин іншої локалізації на тіло наносяться розпізнавальні рентгенконтрастні знаки.
Потім дані радіологічного надходять в систему «Кібер-ніж», де обробляються комп`ютером з двома процесорами.
Лікар за допомогою спеціального програмного забезпечення складає план лікування
з урахуванням бажаної дози опромінення і конфігурації пухлини.
Після складання плану лікування, пацієнт прибуває в центр для проведення терапії.
Відео: ВСЕ ЩО ВИ ХОТІЛИ ЗНАТИ, АЛЕ БОЯЛИСЯ ЗАПИТАТИ! - 2
Лікування «Кібер-ножем» - це амбулаторна процедура (1-5 сеансів терапії).
Тривалість кожного сеансу становить 30-90 хв.
Лікування проходить в комфортній обстановці (пацієнта укладають на зручний стіл для лікування, навколо нього безшумно і плавно рухається «рука» роботизованої системи «Кібер-ніж».
Якщо заплановано кілька сеансів, то пацієнт повертається з періодичністю - раз в 2-5 днів - для продовження процедур.
У деяких пацієнтів відзначаються незначні побічні ефекти від опромінення - нудота, загальне нездужання, але вони проходять через тиждень-два після лікування.
Недоліки лікування «Кібер-ножем»
Ефект від лікування «розтягнутий» у часі, перші ознаки поліпшення можуть з`явитися через 2-3 місяці. Деякі пухлини зникають дуже повільно або всього лише перестають рости (контрольні МРТ і КТ проводяться раз на півроку).
В основному «Кібер-ніж» успішно застосовується для лікування щодо доброякісних пухлин голови та шиї розміром до 3 см, видаляє їх повністю (при великих розмірах результати - гірше).
Неможливість лікування деяких видів злоякісних пухлин.
Обмеження за розмірами пухлини (максимальне поле, яке може опромінити «Кібер-ніж», - 6 х 6 см).
Мала пропускна спроможність центрів (в середньому 2-3 пацієнта в день).
Досить висока вартість лікування (в порівнянні зі звичайною радіотерапією).
«Кібер-ніж» в цифрах
За даними американської компанії-виробника «Кібер-ножа» Accurasy, в світі
на червень 2009 року більше 70 000 пацієнтів пройшли лікування «Кібер-ножем. Половина з них них лікувалося з приводу пухлин з локалізацією «голова і шия».
Найбільшою пухлиною, віддаленої за допомогою «Кібер-ножа», була пухлина об`ємом 1 л. Найменшій - пухлина розміром 1 см.
Розміри 80% пухлин, вилікуваних за допомогою «Кібер-ножа», знаходяться в діапазоні 1-5 см.
Кількість американських пацієнтів з раком легенів, які отримали радіохірургічне лікування за допомогою «Кібер-ножа», зросла на 52%. У світі ж таких пацієнтів стало більше на 43%.
Всього в світі працюють 176 установок «Кібер-ніж»
Де лікують «Кібер-ножем» і скільки це коштує
В даний час «Кібер-ніж» отримав досить широке поширення
(Див. «Де в світі є« Кібер-ніж »).
- У Туреччині - 16,5 тис. Євро.
- У Німеччині - 20 тис. Євро.
- У США - 35 тис. Доларів.
- В Україні - 15 тис. Доларів.
Відео: ВСЕ, ЩО ВИ ХОТІЛИ ЗНАТИ ПРО VERONA SCHOOL!
Потрібно враховувати ту обставину, що багато центрів «Кібер-ніж» спеціалізовані, тобто проводять лікування пухлин переважно однієї-трьох локалізацій, наприклад, тільки головного, спинного мозку і хребта, або тільки легенів і печінки, і т. Д.В деякі центрах «Кібер-ніж» не проводиться лікування дітей.
Система стереотаксичної хірургії «Кібер-ніж» значно розширила діапазон можливостей сучасних онкологів і радіологів.
За допомогою цієї технології успішно виліковуються багато доброякісних об`ємні утворення в спинному і головному мозку і відновлюються функції нервової системи.
«Кібер-ніж» дав нову надію пацієнтам, які мають складні і неоперабельні злоякісні пухлини (з важкодоступній для проведення хірургічної операції локалізацією, розташовані поруч з критичними органами і центрами, з множинними метастазами).
«Кібер-ніж» продовжує багатьом пацієнтам життя при збереженні гідного її якості.
У світовій онкології нині відзначається тенденція до активізації наукових досліджень та практичного використання променевої і хіміопроменевої терапії.
У XXI столітті відбувається бурхливий розвиток технологій променевої терапії та оснащення клінік сучасної радіотерапевтичних апаратурою.
Наявність такої апаратури, як «Кібер-ніж», свідчить про високий науково-технічному і клінічному потенціалі лікувального закладу.
