Променева терапія (радіотерапія) в лікуванні раку

Лікування раку променевою терапією. Сучасні методи радіотерапії в лікуванні різних видів раку

Променева терапія (або лікування з використанням радіоактивного випромінювання) є одним з методів лікування раку, який має на увазі використання радіації для повного руйнування ракових клітин або для зменшення розмірів пухлини.
Зазвичай, під час сеансів радіотерапії опроміненню піддаються тільки обмежені ділянки тіла хворого (тканини або органи мішені) відповідні місця розташування пухлини. У зоні опромінення радіація руйнує генетичний матеріал ракових клітин, що перешкоджає їх подальшому зростанню і діленню. Хоча опромінення вражає як ракові, так і здорові клітини організму, більшість нормальних клітин здатні пізніше відновиться і працювати нормально. Метою променевої терапії є руйнування якомога більшої кількості ракових клітин, з нанесенням мінімального шкоди оточуючим їх здоровим тканинам.
Мета променевої терапії залежить також від таких факторів як тип раку, його стадія розвитку тощо. У деяких випадках лікування призначене для повного руйнування ракових клітин і повного одужання, а в інших - для зменшення пухлини і полегшення стану хворого.
Променева терапія застосовується для лікування практично кожного другого хворого на рак. Радіотерапія може бути використана як єдиний метод лікування, або в комбінації з хіміотерапією і хірургічним лікуванням.

Коли використовується променева терапія?

Променева терапія може бути використана для лікування практично будь-якого виду щільної пухлини, що не містить кіст або рідини, включаючи рак мозку. рак молочної залози. рак легенів. рак підшлункової залози. рак шкіри. рак простати. рак шлунку. рак матки та ін. Також, променева терапія може бути використана при лікуванні лейкемії та лімфоми. Доза радіації визначається лікуючим лікарем індивідуально для кожного хворого і залежить від таких факторів як тип раку, розташування пухлини і її чутливість по відношенню до радіації.

Також, променева терапія може бути використана в профілактичних цілях, для запобігання росту ракових клітин в області, де раніше знаходилася пухлина (наприклад, після хірургічного видалення пухлини).

Профілактична радіотерапія застосовується для запобігання поширенню ракових клітин з первинного вогнища в інші органи. Наприклад, профілактичне опромінення черепа використовується у випадках, коли первинний рак (наприклад, рак легенів) представляють високий ризик поширення в мозок.

Інший вид радіотерапії називається паліативної променевою терапією і застосовується для полегшення стану хворого (наприклад, для полегшення болю і зменшення розмірів пухлини).

Основні види радіотерапії

Існує кілька основних видів променевої терапії:

Зовнішня (дистанційна) променева терапія при якій джерело опромінення знаходиться на деякій відстані від тіла хворого і радіація проектується в зону розташування пухлини за допомогою спеціального пристрою. Зазвичай для проведення зовнішньої радіотерапії використовується рентгенівське випромінювання.
Внутрішня (брахітерапії, контактна, близькофокусна) променева терапія проводиться з використання джерел радіації знаходяться в безпосередньому контакті з тканинами пухлини.
Системна променева терапія включає опромінення всього організму і зазвичай використовується в разі пухлинних захворювань крові.

У більшості випадків, в лікуванні раку використовується зовнішня дистанційна променева терапія або комбінація двох або всіх трьох зазначених вище методів радіотерапії.

Відео: Променева терапія передміхурової залози Усичкін С. В

Зовнішня дистанційна променева терапія використовується в лікуванні більшості видів раку, включаючи рак сечового міхура, мозку, молочної залози, шийки матки, гортані, легенів, простати, і піхви. Також, зовнішнє опромінення може використовуватися для полегшення болю та інших симптомів, пов`язаних з поширенням раку з первинного вогнища в інші частини тіла.

Інтраопераційна променева терапія (ІЛТ) є формою зовнішнього опромінення, яка застосовується під час операції, для лікування локалізованого раку, який не може бути повністю знищений або ж в тих випадках коли існує високий ризик його повторного розвитку.

При брахітерапії (внутрішня променева терапія) джерело випромінювання розташовується дуже близько до пухлини в вигляді так званого імплантату. Імплантати можуть мати різні форми (тонкий дріт, пластикова трубка, капсула і т.д.) і містити різні радіоактивні матеріали. Імплантат вводиться всередину пухлини (інтерстиціальна променева терапія) або, за допомогою аплікатора, вводиться в порожнину тіла поблизу пухлини (наприклад, у піхву, при необхідності лікування раку матки).

У разі системної променевої терапії використовуються радіоактивні речовини (Йод 131 або Стронцій 89), які вводяться в організм хворого якiй формi суворо таблеток, або за допомогою внутрішньовенної ін`єкції. При системної променевої терапії радіація рівномірно опромінює весь організм хворого і знищує ракові клітини, де б вони не знаходилися.

Хто визначає схему лікування і як проводиться опромінення?

В процесі розробки оптимального плану лікування раку бере участь безліч фахівців, включаючи онколога-радіолога (лікар, який займається проведенням радіотерапії в лікуванні раку), дозиметриста (фахівець, який визначає необхідну дозу радіації), інженера-радіолога (фахівець, який налаштовує апарат, щоб забезпечити спрямування правильної дози опромінення в призначену частина тіла) і лікаря-радіолога (який проводить процедуру опромінення).
При необхідності, в процес лікування залучаються й інші лікарі вузької спеціалізації, такі як педіатр, хірург, ендокринолог та ін.

Перед початком радіотерапії команда лікарів визначає загальний план лікування. Якщо пацієнту будуть проводити зовнішню променеву терапію, пацієнт проходить так звану симуляцію. Під час симуляції використовується спеціальний рентген-апарат, за допомогою якого визначається точне місце, яке в подальшому буде піддано опроміненню. Зони, які в подальшому будуть схильні до опромінення, відзначаються за допомогою маркера. Ці «знаки» повинні залишитися на шкірі до закінчення лікування.

У деяких випадках, під час опромінення можуть використовуватися спеціальні пристосування для того, щоб пацієнт не рухався протягом усього сеансу і радіація потрапляла точно в осередок пухлини. Також, у разі необхідності, використовуються спеціальні захисні екрани, які захищають здорові органи і тканини від опромінення.

Що таке радіосенсібілізатори і радіопротектори?

Радіосенсібілізатори і радіопротектор є фармакологічними речовинами, що змінюють реакцію клітин на опромінення. Радіосенсібілізатори роблять ракові клітини більш чутливими до опромінення, а радіопротектори захищають нормальні клітини від руйнівної дії радіації. Необхідність використання даних препаратів визначається командою фахівців в кожному конкретному випадку.

Опис курсу брахіотерапії (внутрішня променева терапія)

Існує кілька різновидів брахітотерапіі

Імплантати з низькою дозою опромінення. Дані імплантати залишаються на місці кілька годин або днів (зазвичай від 1 дня до тижня). Якщо імплантат залишається на тривалий час, пацієнт поміщається в спеціальній палаті. Під час дії імплантату обмежується відвідування пацієнта родичами і його спілкування з іншими людьми. Після вилучення імплантату пацієнт не перестає бути радіоактивним.
Імплантати з високою дозою опромінення. Дані імплантати залишаються на місці кілька хвилин, і потім витягуються. Залежно від випадку, власник може залишати на місці між сеансами. Кількість і частота сеансів варіює, залежно від типу і стадії раку, а також від інших факторів. Після вилучення імплантату пацієнт не становить загрози для оточуючих.
Постійні імплантати. Даний вид імплантату вводиться в організм і більше не витягується. Згодом випромінювання стає слабкішим. Після введення імплантату необхідно дотримуватися певних запобіжних заходів: обмеження контакту з дітьми і вагітними жінками, гарне харчування, прийом вітамінів і мінералів (головним чином вітамін С, вітамін Е, селен).

Опис курсу зовнішньої дистанційної променевої терапії

Більшість курсів зовнішньої променевої терапії тривають від 2 до 10 тижнів. Як правило, лікування проводиться 5 днів поспіль (з понеділка до п`ятниці), з дводенною перервою на вихідні. Один сеанс може тривати від 30 хвилин до 1 години, проте саме опромінення триває не більше 5 хвилин.

До початку сеансів лікування за допомогою спеціальних аналізів і обстежень, лікарі визначають дозу опромінення і відправляють пацієнта на симулятор, щоб визначити точне місце опромінення. За результатами симулятора, на шкірі пацієнта малюють спеціальні знаки, за якими в подальшому буде орієнтуватися лікар радіолог при проведенні променевої терапії.

Під час сеансу опромінення пацієнт, як правило, лежить на столі апарату. Необхідно лежати якомога спокійніше і намагатися не робити ніяких рухів. Дихання затримувати не потрібно, навпаки, дихати потрібно спокійно і рівно. Під час сеансу ви можете помітити промені світла, спрямовані на вас. Вони не представляють ніякої небезпеки і використовуються для того, щоб лікар точно бачив, куди направляти опромінення.

Перед походом на променеву терапію упевніться, що в області опромінення немає ніяких прикрас, або інших сторонніх предметів. Також не можна обробляти область опромінення дезодорантом або пудрою.

Побічні ефекти променевої терапії

Як вже було сказано вище, основною метою радіотерапії є руйнування ракових клітин, однак, радіація здатна вражати і здорові клітини, в результаті чого з`являються побічні ефекти променевої терапії. Побічні ефекти розрізняються у різних пацієнтів на різних стадіях проведення променевої терапії. У разі комбінування променевої терапії з хіміотерапією побічні ефекти можуть бути важче. Дізнайтеся у вашого лікаря, які побічні ефекти можуть у вас виникнути і що можна зробити, щоб їх полегшити. Серед найпоширеніших побічних ефектів променевої терапії є зміни шкіри і підвищена стомлюваність.

Відео: Рак можна вилікувати! НТВ променева терапія в клініці "Медицина"

Зміни шкіри включають сухість, свербіж, лущення, і поява пухирів. Дані зміни відбуваються через те, що опромінення вражає здорові клітини шкіри в області, схильною до лікування. Тому під час лікування шкірі необхідний особливий догляд: не можна розтирати шкіру в області опромінення рушником, не можна використовувати мило і інші гігієнічні засоби які можуть надати подразнюючу дію на ослаблену шкіру.

Залежно від схильною до опроміненню області у пацієнта, також, може бути:

Відео: Променева терапія в Ізраїлі. Радіотерапія за кордоном

пронос
випадання волосся в області проведення лікування
поява виразок у ротовій порожнині
нудота і блювота
зниження сексуального потягу
набряки
утруднення ковтання
болю при сечовипусканні

Більшість побічних ефектів повністю зникають протягом 2 місяців після закінчення курсу лікування. Пізні побічні ефекти спостерігаються рідко і можуть наступити через 6 місяців або пізніше після закінчення променевої терапії. Вони можуть бути різними, в залежності від частини тіла, схильною до опроміненню і від дози опромінення. Пізні побічні ефекти можуть включати безпліддя, проблеми з суглобами, застій лімфи, зміни в ротовій порожнині.

Багато робочние ефекти від використання радіотерапії схожі з такими при хіміотерапії. Рекомендуємо читачам проходять лікування від раку вивчити наші рекомендації в статті Як протистояти побічним діям лікування від раку?

Чи може променева терапія викликати рак?

Будучи джерелом іонізуючої радіації, здатної змінювати генетичний склад клітин організму людини, радіотерапія кілька підвищує ризик розвитку раку в майбутньому (в перспективі майбутніх 20-30).

Чи становить небезпеку для інших людей пацієнт, який приймає опромінення?

У разі зовнішньої дистанційної променевої терапії пацієнт не стає радіоактивним і не представляє ніякої небезпеки для оточуючих. Внутрішнє опромінення з використанням імплантатів випускає радіацію в основному в області дії, в зв`язку з чим, пацієнт, в цілому, не є радіоактивним і не є небезпечним для оточуючих його людей.

У разі системної променевої терапії використовуються відкриті радіоактивні речовини, які циркулюють по всьому тілу. Певна частина введеного речовини може виділятися через слину, піт, і сечу. Тому люди, що знаходяться в близькому контакті з таким пацієнтом повинні дотримуватися певних запобіжних захисту.
Уточніть у лікаря, який вид радіотерапії використовується в вашому випадку, і чи потрібні з цього приводу будь-які спеціальні запобіжні заходи.

Схожі захворювання і симптоми

Чи можна діагностувати початок розвитку раку грудей за аналізом крові? Вчені переконані - так.

Хіміотерапія і променева терапія (радіотерапія) можуть викликати різні побічні ефекти, такі як запор, діарея, зміни апетиту, порушення функції сечовидільної системи, нудоту і блювоту і ін.

Як протистояти побічним ефектам від лікування раку хіміотерапією?

Побічними ефектами хіміотерапії вважаються небажані, негативні впливи лікування на організм пацієнта, що проходить хіміотерапію. Серед найпоширеніших побічних ефектів хіміопрепарат.

Її авторами стали російські вчені. Для проведення діагностики потрібно мізерна кількість крові - 1 мікролітр, що менше однієї краплі. Зразок наноситься на особливий слайд з пептидами, після чого його.

Завдяки унікальному відкриттю австралійських фахівців може «народитися» новітнє покоління ліків, призначених для лікування меланоми.

Нещодавно в онкологічному центрі ім. Н. Н. Блохіна пройшла конференція присвячена проблемі лікування однієї з агресивних форм раку - злоякісної лімфоми. Пухлина лімфома бере початок з кровотворних.

Хіміотерапія є одним з основних методів лікування різних видів раку. Хіміотерапія має на увазі використання різних лікарських препаратів, що мають здатність руйнувати ракові кле.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі