Сифіліс у жінок: симптоми, ознаки, лікування, прояви

Відео: Форми сифілісу

зміст:

[Contents]
Сифіліс протікає в кілька періодів, які змінюють один одного при несвоєчасному лікуванні. Для кожного з них характерні свої яскраві ознаки:

первинний період: поява твердого шанкра;
вторинний період: генералізований висип у вигляді плям, вузликів і гнійників;
третинний період: глибокі гуми у всіх внутрішніх органах.

Етіологія та шляхи зараження

Збудник сифілісу бліда трепонема, називається вона так тому, що залишається невидимою через світловий мікроскоп при фарбуванні звичайними барвниками.

Основний шлях передачі захворювання - статевий. Разом з тим при прямому контакті з хворим, які знаходяться в гострій заразною формою, можливо нестатеве (побутове) зараження, а також інфікування може статися через предмети побуту, забруднені слиною, гноєм або іншими виділеннями, в яких знаходиться збудник. На щастя, зараз ймовірність виникнення побутового сифілісу мізерно мала. Дану форму захворювання ще можна зустріти в країнах, що розвиваються з дуже низьким рівнем санітарно-гігієнічних навичок населення. Як правило, від побутового сифілісу страждають діти молодшого віку.

У тому випадку, коли на сифіліс заражається вагітна жінка, внаслідок трансплацентарного проникнення збудника відбувається інфікування плода. Найчастіше це закінчується вродженим сифілісом або загибеллю ще не народженої дитини.

Класифікація сифілісу

Сифіліс буває двох типів: вроджений і набутий. Далі, відповідно до симптоматикою, класифікується:

Первинний сифіліс (syphilis I primaria);
Вторинний свіжий сифіліс (syphilis II recens);
Рання прихована форма;
Вторинний рецидивний сифіліс;
Вторинний рецидивний;
Пізня прихована форма;
Третинний сифіліс;
Сифіліс плода;
Ранній вроджений сифіліс;
Пізній вроджений сифіліс;
Прихований вроджений сифіліс;
Вісцеральний сифіліс;
Нейросифилис.

симптоми сифілісу

Симптоми первинного сифілісу

При придбаному сифілісі середня тривалість інкубаційного періоду становить близько 30 днів (рідше 15-20 днів або кілька місяців).

• Регіонарний лімфаденіт (бубон супутній, склераденіт регіонарний) - другий обов`язковий симптом первинного сифілісу, виникає через 7-10 днів після появи твердого шанкра •• Збільшення і ущільнення найближчих до шанкру лімфатичних вузлів •• При локалізації твердого шанкра на статевих органах змінам піддаються пахові лімфатичні вузли: вони збільшені до розмірів квасолі, іноді більше, щільні, не спаяні між собою і з навколишніми тканинами, рухливі, безболісні при пальпації, шкіра над ними не змінена •• Характерно збільшення декількох лімфатичних вузлів. Склераденіт може бути двостороннім і одностороннім. Іноді між шанкром і збільшеними лімфатичними вузлами можна бачити і пальпувати тяж регіонарного лімфангііта •• У кінці первинного періоду розвивається специфічний поліаденіт (помірне збільшення всіх груп лімфатичних вузлів), іноді відзначають субфебрильна температура тіла, загальну слабкість.

вторинний період

• Характеризується генералізацією інфекції і триває 3-4 роки.

• Чи можуть дивуватися всі органи і системи, проте основні прояви представлені висипаннями на шкірі і слизових оболонках (вторинні сіфіліди). Висипання кожного з нападів вторинного періоду, проіснувавши близько 1,5-2 міс, піддаються спонтанного регресу, а через більш-менш тривалий латентний період з`являються знову.

• Перше висипання, що знаменує початок вторинного періоду, відрізняється особливою яскравістю і великою кількістю висипу (вторинний свіжий сифіліс). Йому зазвичай супроводжують згасаючий твердий шанкр і виражений поліаденіт.

Інші прояви вторинного сифілісу

сифілітичні кондиломи схожі на бородавки з широкою основою, частіше утворюються в складці між сідницями і в зоні ануса, під пахвами і між пальців ніг, біля пупка. У жінок - під грудьми, у чоловіків - біля кореня пеніса і на мошонці.

Відео: Сифіліс - симптоми, прояви, лікування

пігментний сифилид (плямиста лейкодерма в буквальному перекладі з латині - «біла шкіра»). На пигментированной поверхні з`являються білі плями розміром до 1 см, які розташовуються на шиї, за що і отримали романтичну назву «намисто Венери». Лейкодерма визначається через 5-6 міс. після зараження сифілісом. Можлива локалізація на спині і попереку, животі, руках, на передньому краї пахвових западин. Плями не болючі, що не лущаться і не воспаляются- зберігаються незмінними довгий час, навіть після специфічного лікування сифілісу.

сифілітичне облисіння (Алопеція). Випадання волосся може бути локальним або охоплювати великі ділянки шкіри голови і тіла. На голові частіше спостерігають дрібні осередки неповної алопеції, з округлими неправильними обрисами, переважно розташовані на потилиці і скронях. На обличчі в першу чергу звертають увагу на брови: при сифілісі спочатку випадають волоски з їх внутрішньої частини, розташованої ближче до носа. Ці ознаки поклали початок візуальної діагностики та стали відомі як «омнібусний синдром». На пізніх стадіях сифілісу людина позбавляється всіх волосся, навіть Пушкова.

сифілітична ангіна - результат ураження слизової горла. На мигдалинах і м`якому небі з`являються невеликі (0,5 см) плямисті сіфіліди, їх видно як синювато-червоні вогнища різких очертаній- розростаються до 2 см, зливаються і утворюють бляшки. Колір в центрі швидко змінюється, набуваючи сірувато-білий опаловий оттенок- краю стають фестончастими, але зберігають щільність і початковий колір. Сіфіліди можуть викликати біль під час ковтання, відчуття сухості і постійного першіння в горлі. Виникають разом з папульозний висипом в період свіжого вторинного сифілісу, або як самостійний ознака вторинного загостреного сифілісу.

прояви сифілісу на губах (шанкр) і мовою

Сіфіліди мовою, в куточках рота через постійне роздратування розростаються і піднімають над слизовими і здоровою шкірою, щільні, поверхня сірого кольору. Можуть покриватися ерозіями або виразками, викликаючи хворобливі відчуття. папульозні сіфіліди на голосових зв`язках спочатку проявляються осиплостью голосу, пізніше можлива повна втрата голосу - Афоня.

сифілітичне ураження нігтів (Онихия і пароніхія): папули локалізуються під ложем і біля основи нігтя, видно як червонувато-бурі плями. Потім нігтьова пластина над ними стає білястої і ламкою, починає кришитися. При гнійному сіфіліда відчувається сильний біль, ніготь відходить від ложа. Згодом біля основи утворюються поглиблення в формі кратерів, ніготь потовщується втричі або вчетверо в порівнянні з нормою.

Третинний період сифілісу

Виявляється третинний сифіліс вогнищевим руйнуванням слизових і шкірних покривів, будь-яких паренхіматозних або порожнистих органів, великих суглобів, нервової системи. Основні ознаки - папульозні висипання і гуми, деградуючі з грубим рубцюванням. Третинний сифіліс визначається рідко, розвивається протягом 5-15 років, якщо ніякого лікування не проводилося. Безсимптомний період (прихований сифіліс) Може тривати більше двох десятиліть, діагностується лише по серологічним тестам між вторинним і третинним сифілісом.

що може вражати запущений сифіліс

Бувають випадки, коли хвороба протікає абсолютно невидимо. Єдине, на що слід звернути увагу, так це на загальне самопочуття і лімфатичні вузли. При першій стадії захворювання збільшуються тільки деякі лімфовузли. Також слід звернутися до лікаря, якщо ви відчули слабкість і нездужання.

Друга стадія сифілісу у жінок характеризується збільшенням лімфатичних вузлів по всьому тілу. Крім цього з`являється головний біль, ломота, шкірний висип, відчуття болю в кістках, а також підвищення температури. Розвиток захворювання може призвести до випадання вій і брів. На третій стадії розвитку сифілісу страждають всі внутрішні органи.

Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням цього небезпечного захворювання, це може привести до серйозних ускладнень. Тривалість курсу лікування первинного сифілісу не може становити менше двох тижнів, при вторинному - менше чотирьох тижнів. Сучасні методи лікування сифілісу дають можливість на ранніх стадіях хвороби проходити терапію у венеролога амбулаторно. Запущені стадії хвороби лікуються в умовах стаціонарного, венерологічного диспансеру.

Перед призначенням терапії, уточнюється ступінь переносимості пацієнтом лікарських препаратів, які використовуються в лікуванні сифілісу. Після закінчення лікування пацієнт здає необхідні серологічні контрольні аналізи. Крім того, йому необхідно постійно спостерігатися у лікаря. Пацієнти з первинним серонегативним сифілісом повинні спостерігатися у венеролога не менше півроку, з первинним серопозитивним сифілісом і вторинним сифілісом - до року.

Своєчасне лікування сифілісу здійснюється протягом двох-трьох місяців із застосуванням таких засобів:

Він може настати через два-три місяці після шанкра і характеризується висипаннями, причому різноманітними за характером і виду. Вони з`являються і швидко пропадають без будь-яких слідів, не викликають свербіння і болю.

Висип - ознака початку вторинного сифілісу. Для початку вторинного сифілісу характерна висип розеольная: рясна, яскрава, симетрична і хаотично розташована. Зникнувши, вона дає початок вторинному прихованого сифілісу.

Під час рецидиву знову з`являються висипання, але вони не настільки виразні, як раніше. Також може з`являтися узелковая висип, вона ж папулезний сіфілому. Набагато рідше трапляється висип з гнійників.

Ще одним характерним симптомом є алопеція. До андроегенной алопеції вона не має ніякого відношення: волосся випадає або дифузно, або невеликими вогнищами, при цьому на шкірі немає ніяких подразнень або запалень. На цій стадії також можливі нездужання, головні болі і висока температура.