Як зібрати аналіз калу у новонародженого

Обставиною зниження гемоглобіну може стати дефіцит заліза або вітамінів (В ₁₂. фолієвої кислоти), потрібних для синтезу гемоглобіну та еритроцитів.

Аналіз крові на гемоглобін може продемонструвати знижений гемоглобін завдяки різних хронічних хвороб (таласемії і ін.).

Анемія можливо легкій, середньо-і важкої. При легкої анемії гемоглобін знижується до 90 грам на літр і вище. Скарг такі хворі зможуть не пред`являти. Часто анемія визначається лише за аналізом крові, який час від часу здають зовсім для інших цілей. При зниженні гемоглобіну від 70 до 90 г / л говорять про анемію середньої тяжкості. Поряд з цим уже з`являються скарги на самопочуття. А при тяжкій анемії рівень гемоглобіну крові утворює 70 г / л і менше. У більшості випадків поряд з цим людину кладуть в поліклініку і переливають йому кров або еритроцити.

Є зовнішні показники, за якими можливо запідозрити, що людина страждає анемією. Перш за все, це блідість. Час від часу блідість отримує зеленуватий відтінок і привертає увагу оточуючих. Крім цього, людина скаржиться на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, запаморочення, відчуття, що мухи миготять перед очима. У разі якщо захворювання не лікувати, зможуть приєднатися шум у вухах, задишка і серцебиття. Артеріальний тиск в більшості випадків знижується, хворі стають малорухомими, частіше мерзнуть. Волосся стає ламким, січеться, побагато випадають. Виправити становище не в змозі крім того найдорожчі шампуні. Нігті у хворих стають пухкими, ламкими, викривляються. Картину доповнюють виразки і тріщини в кутах рота.

Але ще гірше, що у людини з`являються порушення з боку внутрішніх органів. У хворих з`являються запори, порушення піщеваренія- з`являються скарги на відчуття тяжкості в шлунку, болі в животі, відрижку. Порушується ковтання сухої і твердої їжі: хворий відчуває, що будь-яку їжу, будь то бутерброд або печиво, він повинен в обов`язковому порядку запивати. Хворі їдять крейду, тісто, сиру крупу, м`ясний фарш. Час від часу буває і гірше: люди починають є пісок, землю, вугілля, глину. У разі якщо дорослі в змозі стримувати себе, то діти, особливо дрібні, в більшості випадків роблять те, що хочеться, ніж призводять оточуючих в шок. Часто батьки таких дітей перш за все звертаються не до педіатра, а до невропатолога. А виною всьому - недолік заліза в організмі.

Легкий ступінь анемії в більшості випадків лікують посиленим харчуванням і вірним режимом дня з прогулянками на свіжому повітрі.

Хворим пропонується дієта, що містить багато білка і заліза. Це м`ясо, субпродукти (особливо печінка і мова), бобові, риба, яйця. Незбиране коров`яче молоко рекомендується обмежувати: воно заважає залозу всмоктуватися.

У разі якщо обставина анемії не пов`язана з нестачею заліза, то лікування знадобиться інше. Але спрямовуватися не забувати, що в разі якщо анемія НЕ залізодефіцитна, то і показники гемоглобіну будуть в нормі.

При середньому ступені анемії використовують препарати заліза. В ході лікування хворий систематично здає аналізи крові. Але, крім того в разі якщо рівень гемоглобіну збільшився до звичайного, випивати препарати доведеться ще 14 днів. Якраз за цей час відновлюються запаси заліза в організмі.

Підвищений рівень гемоглобіну бачиться значно менше, але все-таки не рідкість. Це може відбуватися і в нормі, в той час, коли людина опинилася в гірській місцевості, де через брак кисню зростає кількість гемоглобіну в еритроциті, щоб так перенести необхідну кількість кисню до тканин. Це не рідкість при згущенні крові, наприклад, в разі якщо протягом хвороби, спеки або з яких-небудь інших обставин людина випиває мало рідини. Або це можливо показником захворювання кісткового мозку, при таких умовах доктор-гематолог призначає додаткове обстеження.

У нормі збільшення рівня гемоглобіну відбувається після закінчення фізичного навантаження, у альпіністів, у льотчиків після закінчення висотних польотів. Великий гемоглобін характерний для мешканців високогір`я. Підвищений рівень гемоглобіну може з`явитися крім того після закінчення перебування на свіжому повітрі.

1.3.2.2. еритроцити

Еритроцити крові містять гемоглобін, переносять кисень і вуглекислоту. Зниження їх кількості значно частіше говорить про анемії. Анемія можливо викликана стресом, підвищеним фізичним навантаженням, голодуванням. У разі якщо ж відразу знайти причину зниження кількості еритроцитів не вдається, то краще сходити до лікаря-гематолога і пройти додаткове обстеження.

Велике збільшення вмісту еритроцитів може сказати про еритреми (одне з хвороб крові). Крім цього, збільшення числа еритроцитів (ерітоцітоз, поліцитемія) відзначається при гострих отруєннях, в той час, коли з-за сильної блювоти і проносу відзначається великий недолік рідини в організмі-при ацидозу (через порушення обміну речовин при загостренні деяких хвороб) - при втрата рідини за різними обставинами (спека, захворювання, величезна фізичне навантаження) - при довгих серцево-судинних або легеневих хворобах, в той час, коли організм не вистачає забезпечується киснем і зростає кількість еритроцитів у спробу е все-таки доставити кисень до тканям- або при знаходженні людини в високогір`ї, в той час, коли йому перестає вистачати кисню.

Час від часу не рідкість, що в підсумках аналізу пишуть слова анізоцитоз, кількості, анізохромія. У більшості випадків таке не рідкість при анемії і поєднується з низькими цифрами гемоглобіну.

Анізоцитоз - це різні розміри еритроцитів, що добре видно під мікроскопом. Це один з ранніх показників анемії.

Пойкилоцитоз - зміна форми еритроцитів, бачиться вже при виражених анеміях.

Анізохромія - зміна в забарвленні еритроцитів, є показником гострої або загострення хронічної анемії.

на даний момент в лабораторіях почали з`являтися нові пристрої, якісь визначають ще й без того іменовані індекси еритроцитів. До них відносяться:

- вміст гемоглобіну в еритроциті (МСН) - 27,0-33,3 ПГ (0,42-0,52 фмоль / ер);

- концентрація гемоглобіну в еритроцитах (МСНС) - 30-38% (4,65-5,89 ммоль / ер);

- кількість еритроцита (МСУ) - 75-96 мкм 3 / фл;

- діаметр еритроцита - 7,55 ± 0,009 мкм.

1.3.2.3. Кольоровий показник

Звичайне значення люди різного віку людини утворює 0,85-1,15.

Кольоровий показник крові є показником ступеня насичення еритроцитів гемоглобіном і відображає співвідношення між числом еритроцитів і гемоглобіну в крові. У той час, коли його значення відрізняються від норми, то здебільшого це показує наявність анемії. І в цьому випадку вони діляться на:

- гіпохромні - кольоровий показник менше 0,85;

- гіперхромні - кольоровий показник більше 1,15.

Але анемії зможуть бути і нормохромние - в той час, коли колірний показник залишається в межах норми.

1.3.2.4. ретикулоцити

Це юні форми еритроцитів. У дітей їх більше, у дорослих менше, через те, що формування і зростання організму вже закінчені. Підвищення кількості ретикулоцитів може спостерігатися при анеміях або малярії.

Зменшення числа ретикулоцитів або їх відсутність є негативним показником при анеміях, показуючи, що кістковий мозок втратив властивість створювати еритроцити.

1.3.2.5. тромбоцити

Ці клітини ще називають кров`яними пластинами. Вони самі дрібні за розміром клітини крові. Основна роль тромбоцитів - участь в процесах згортання крові. У кровоносних судинах тромбоцити зможуть розташовуватися біля стін і в кровотоці. У спокійному стані тромбоцити мають дисковидную форму. При необхідності вони стають схожими на сферу і утворюють особливі вирости (псевдоподии). З їх допомогою кров`яні пластинки зможуть злипатися між собою або прилипати до пошкодженої судинної стінки.

Число тромбоцитів знижується під час менструації і при нормально протікає вагітності і зростає після закінчення фізичного навантаження. Крім цього кількість тромбоцитів в крові має сезонні і добові коливання.

У більшості випадків контроль тромбоцитів призначають при прийомі деяких ліків, в той час, коли у людини без причини лопаються капіляри, нерідкі носові кровотечі, або при обстеженні з приводу різних хвороб.

Тромбоцитоз (підвищення числа тромбоцитів в крові) не рідкість при:

- запальних процесах (гострий ревматизм, туберкульоз, виразковий коліт),

- гемолітичної анемії (в той час, коли еритроцити руйнуються), станів після закінчення видалення селезінки,

- відзначається при лікуванні кортикостероїдами,

- деяких більш рідкісні хвороби.

Тромбоцитопенія (зниження числа тромбоцитів) відзначається при цілому ряді спадкових хвороб, але значно частіше з`являється при хворобах куплених. Знижується число тромбоцитів при:

- важкої залізодефіцитної анемії,

- деяких бактеріальних і вірусних інфекцій,

- хворобах щитовидної залози,

- застосуванні ряду лікарських препаратів (вінбластин, левоміцетин, сульфаніламіди та ін.),

- системний червоний вовчак,

- гемолітичної хвороби новонароджених,

- деяких більш рідкісні хвороби.

1.3.2.6. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)

Даний показник є одним з серйозних і найбільш поширених лабораторних досліджень крові. Він визначає, як швидко осідають еритроцити в пробірці, відділяючись від плазми крові. У дам норма ШОЕ мало вище, ніж у чоловіків, при вагітності ШОЕ ще збільшується.

Підвищення ШОЕ не рідкість при інфекційних або запальних хворобах, отруєннях, хворобах нирок і печінки, інфаркті міокарда, травмах, анемії, при пухлинах. Крім цього ШОЕ збільшується після закінчення операцій (поки тканини не заживуть) і через прийом деяких лікарських препаратів.

За великим рахунком, при швидко розвиваються хвороби ШОЕ як би відстає: вона повільно збільшується, але в той час, коли людина вже видужав, вона так само повільно повертається до норми. У разі якщо ШОЕ тривалий час підвищена, це говорить про наявність якого-небудь хронічного захворювання.

При хворобах серцево-судинної системи часто буває уповільнення ШОЕ з наближенням до нижньої межі норми. Крім цього даний показник знижується при голодуванні, при зниженні м`язової маси, при прийомі кортикостероїдів.

Час від часу замість ШОЕ в бланку аналізу пишуть РОЕ (реакція осідання еритроцитів).

1.3.2.7. лейкоцити

Білі клітини крові борються з вірусами і бактеріями і очищають кров від відмерлих клітин. Розрізняють пара видів лейкоцитів (еозинофіли, базофіли, нейтрофіли, лімфоцити, моноцити). Підрахувати вміст цих форм лейкоцитів у крові дозволяє лейкоцитарна формула.

У разі якщо в підсумках аналізу крові визначається лейкоцитоз - збільшення кількості лейкоцитів, то це ймовірно означає:

- вірусні, грибкові або бактеріальні інфекції (запалення легенів, ангіна, сепсис, менінгіт, апендицит, абсцес, поліартрит, пієлонефрит, перитоніт і т. П.);

- опіки і травми, кровотечі, післяопераційний стан;

- інфаркт міокарда, легень, нирок або селезінки;

- гострі та хронічні анемії;

- деякі інші захворювання.

Лейкоцити крім цього збільшуються в слідстві введення деяких лікарських засобів (камфора, адреналін, інсулін).

Маленьке збільшення кількості лейкоцитів у дам відзначається перед менструацією, у другій половині вагітності і при пологах.

Зниження числа лейкоцитів (лейкопенія) можливо свідченням:

- вірусних і бактеріальних інфекцій (грип, черевний тиф, вірусний гепатит, сепсис, кір, малярія, краснуха, епідемічний паротит, СНІД);

- тяжкого перебігу запальних та гнійно-септичних захворювань (лейкоцитоз змінюється лейкопенією);

- прийому деяких медичних препаратів (анальгетиків, протизапальних засобів, барбітуратів, цитостатиків та ін.);

- виснаження та анемії;

- гастриту, коліту, холецістоангіохоліта, ендометриту - за рахунок підвищеного виведення лейкоцитів з організму;

- деяких форм лейкозу, променевої хвороби, хвороб кісткового мозку.

1.3.2.8. Формула крові

Вивчення лейкоцитарної формули має серйозне діагностичне значення, показуючи характерні трансформації при ряді захворювань. Але ці відомості незмінно повинні оцінюватися разом з іншими показниками системи крові та неспеціалізованого стану хворого.

При різних хворобах спостерігають сукупність наступних показників: загальне число лейкоцітов- наявність ядерного зсуву нейтрофілів (так наиваемий зрушення по формулі вліво, іншими словами поява в крові юних форм нейтрофілів, що не дозрілих) - процентне співвідношення окремих лейкоцітов- наявність або відсутність дегенеративних трансформацій в клітинах.

Нейтрофіли знищують бактерії і віруси, очищають кров від негативних речовин.

Нейтрофільоз (підвищення кількості нейтрофілів) значно частіше поєднується зі збільшенням загальної кількості лейкоцитів. Нейтрофільоз відзначається при:

- гострих запальних процесах (ревматизм, пневмонія, подагра, захворювання нирок),

- деяких грибкових хворобах,

- захворюваннях системи крові, гострої крововтрати.

При деяких хворобах в крові з`являються юні (незрілі) клітини нейтрофілів (сепсис, ангіна, отруєння, хвороби системи крові, абсцеси і т.д.). У цьому випадку прийнято сказати про зрушення лейкоцитарної формули вліво.

Підвищення кількості гіперсегментірованние (зрілих) нейтрофілів в поєднанні зі зниженням числа паличкоядерних (молодих) елементів позначається як зсув формули вправо (В ₁₂ -дефіцитні анемії, хвороби печінки і нирок, спадкова гіперсегментація, променева хвороба).

Фізіологічне підвищення числа нейтрофілів може з`являтися при емоційному збудженні, фізичному навантаженні, при пологах.

Нейтропенія (зниження числа нейтрофілів) відзначається при:

- деяких інфекційних хворобах (черевний тиф, грип, кір, краснуха та ін.),

- захворюваннях системи крові,

- хворобах щитовидної залози, цирозі печінки, хворобах імунної системи.

Трансформації структури нейтрофілів зможуть спостерігатися у здорових людей або при деяких хворобах. Токсична зернистість нейтрофілів не рідкість при дії на клітини при інфекції (наприклад, при пневмонії, сепсисі, скарлатині і т.д.). У разі якщо число нейтрофілів, що містять таку зернистість, перевищує 50% - це говорить про важку інфекції.

Еозинофіли борються проти алергенів в організмі.

Еозинофілія - підвищення кількості еозинофілів в крові є незвичайною реакцією організму на надходження чужорідного білка. Значно частіше вона говорить про наявність якого-небудь алергену в організмі.

Еозинофілія з`являється при:

- паразитарних хворобах (глистяні інвазії, лямбліоз),

- аллергозах (бронхіальна астма, дерматози),

- коллагенозах (ревматизм, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит),

- лікуванні антибіотиками, сульфаніламідами, АКТГ (адренокортикотропним гормоном),

- хворобах системи крові:

- опікової хвороби, відмороженнях,

- деяких ендокринних хворобах (гіпотиреоз, церебрально-гіпофізарна кахексія),

- скарлатині, туберкульозі, сифілісі.

Еозінопенія і анеозінофілія - зменшення кількості або повна відсутність еозинофілів в крові, бачиться при:

- в самому розпалі деяких гострих інфекцій.

Базофіли беруть участь в алергічних реакціях, а також в ході згортання крові.

Базофілія - підвищення кількості базофілів. Вона відзначається при:

- підвищеної чутливості до деяких харчових продуктів і лікарських препаратів.

Базопенія (зменшення кількості базофілів) відзначається при гострих інфекцій, гіперфункції щитовидної залози, стресі.

Лімфоцити пов`язані з імунітетом.

Лімфоцитоз - підвищення кількості лімфоцитів в крові, ділиться на:
а) фізіологічний лімфоцитоз:

- вікова норма для дітей,

- у мешканців деяких областей Середньої Азії і високогір`я,

- після закінчення фізичного навантаження,

- при споживанні їжі, багатої вуглеводами,

- в період менструації;

б) патологічний лімфоцитоз:

- при інфекційних хворобах: хронічному туберкульозі, вторинному сифілісі, в період одужання після закінчення гострої інфекції (постінфекційний лимфоцитоз), бронхіальній астмі, деяких більш рідкісні хвороби;

- голодуванні, В ₁₂ -дефіцитної анемії,

- при ендокринних хворобах: тиреотоксикозі, гіпотиреозі, гіпофункції яєчників.

Лімфопенія - зниження кількості лімфоцитів в крові, відзначається при тяжкому перебігу інфекційних, запальних і гнійно-септичних хвороб-пухлинах кісткового мозку або променевої хвороби.

Моноцити знищують чужорідні клітини і їх залишки.

Моноцитоз - підвищення кількості моноцитів в крові, відзначається при:

- гострих інфекційних хворобах,

- хронічному перебігу інфекції (малярія, бруцельоз, вісцеральний лейшманіоз, туберкульоз),

Відео: Чому здати аналіз калу на дисбактеріоз - це марно? Детально від кандидата медичних наук

- підвищеної чутливості до протитуберкульозних препаратів (ПАСК),

Моноцитопенія - зменшення кількості моноцитів в крові, відзначається при:

- важких септичних процесах,

- інфекційні хвороби (черевний тиф і ін.).

1.3.3. гематокрит

Гематокрит - це частина (у відсотках) від загального обсягу крові, яку складають еритроцити. У нормі цей показник утворює у чоловіків - 40-48%, у жінок - 36-42%.

Кількість еритроцитів якщо порівнювати з плазмою зростає при:

- зневодненні (дегідратації), що не рідкість при токсикозах, проносах, блювоті,

- вроджених вадах серця, що супроводжуються недостатнім надходженням кисню до тканин,

- знаходженні людини в умовах високогір`я,

- недостатності кори надниркових залоз.

Кількість еритроцитів по відношенню до плазми значно зменшується при розрідженні крові (гідремії) або при анемії.

Гідремія можливо фізіологічної, в разі якщо людина відразу випив велику кількість рідини. Після закінчення великої крововтрати з`являється компенсаторна гідремія, в той час, коли відновлюється кількість крові. Патологічна гідремія починається при порушенні водно-сольового обміну і з`являється при гломерулонефриті, гострої і хронічної ниркової недостатності, при серцевій недостатності в період сходження набряків і ін.

1.3.4. Коагулограма (гемостазиограмма)

Це аналіз гемостазу (системи згортання крові). Коагулограма (аналіз крові на гемостаз) - необхідний етап вивчення згортання крові при вагітності, перед операціями, в післяопераційному періоді, іншими словами в тих ситуаціях, в той час, коли хворого чекає деяка втрата крові.

Гемостазіограмма крові входить в комплекс обстежень при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок, аутоімунних хворобах і захворюваннях печінки.

Згортання крові - це захисна реакція організму, що оберігає його від крововтрати. Процес згортання регулюється нервовою і ендокринною системами. Плинність крові запобігає злипання клітин і дозволяє їм легко переміщатися по судинах.

Жідкoe cocтoяніe являeтcя нeoбxoдімим уcлoвіeм випoлнeнія кpoвью cвoиx функцій: зaщітнoй, тpaнcпopтнoй, тpoфічecкoй (живлення тканин), тepмopeгулятopнoй і дpугіx. Пoетoму пpoxoдімocть cocудoв, пo кoтopим ціpкуліpуeт кpoвь, жізнeннo вaжнa для opгaнізмa. Oднaкo пpи нapушeніі цeлocтнocті cтeнoк cocудoв кpoвь дoлжнa бути cпocoбнa до oбpaзoвaнію cгуcткa нa пopaжeннoм учacткe. Етoт пpoцecc і нaзивaeтcя cвepтивaніeм.

Coчeтaніe здатності пocтoяннo coxpaнять фopму жідкocті і одночасно з цим oбpaзoвивaть пpи нeoбxoдімocті cгуcткі і уcтpaнять иx oбecпeчівaeтcя нaлічіeм в opгaнізмe cіcтeми cвepтивaнія кpoві (гeмocтaзa) і пpoтівocвepтивaющeй cіcтeми.

Коагулограма - необхідний етап вивчення згортання крові при вагітності, перед операціями, в післяопераційному періоді, іншими словами в тих ситуаціях, в той час, коли хворого чекає деяка втрата крові. Крім цього гемостазиограмма крові входить в комплекс обстежень при варикозному розширенні вен нижніх кінцівок, аутоімунних хворобах і захворюваннях печінки.

Порушення згортання крові, особливо її збільшення (гіперкоагуляція), може призвести до страшних наслідків для організму, привести до інфаркту, інсульт, тромбоз. Ні за що не можна нехтувати призначеннями доктора зробити аналіз крові на гемостаз, тому, що порушення гемостазу зможуть тривалий час не проявляти себе у людини, яка веде здоровий спосіб життя.

При вагітності коагулограмма постійно показує підвищену згортання крові. Для вагітності це фізіологічна норма.

У гемостазе розрізняють пара факторів, якісь можливо з`ясувати лабораторними методами. Для вивчення фази судинно-тромбоцитарного (первинного) гемостазу визначають: час кровотечі, кількість тромбоцитів, адгезионную і агрегационную здатності тромбоцитів, ретракція кров`яного згустку і інші, специфічні показники.

До способам вивчення коагуляційного (вторинного) гемостазу ставляться час згортання, протромбіновий індекс (ПТІ), визначення тромбінового часу, визначення кількості фібриногену, активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ) і ін.

1.3.4.1. Час кровотечі (ВК)

Це проміжок між часом проколу м`якоті пальця і зупинкою кровотечі.
У нормі зупинка кровотечі настає на 2-3-й хвилині від моменту проколу і дає уявлення про функції тромбоцитів.

Подовження часу кровотечі відзначається при:

- спадкових тромбоцитопеніях (спадковому зниженні числа тромбоцитів),

- довгому прийомі аспірину та інших ліків, що зменшують згортання крові (антикоагулянтів).

1.3.4.2. Адгезія, агрегація і ретракция тромбоцитів

Адгезія - властивість тромбоцитів прилипати до пошкодженої стінки судини.
Індекс адгезивности в нормі - 20-50%.

Зниження індексу говорить про зменшення здатності прилипати до ушкодженого місця і відзначається при:

- деяких специфічних хворобах.

Агрегація - властивість тромбоцитів з`єднуватися. Спонтанна агрегація в нормі - 0-20%.

Збільшення агрегації не рідкість при:

Зниження агрегації тромбоцитів відбувається при зниженні кількості тромбоцитів або деяких специфічних захворюваннях.

Визначення ретракції кров`яного згустку - процес скорочення, ущільнення і виділення сироватки крові з початкового тромбу. У нормі індекс ретракції - 48-64%. Його зниження не рідкість при зменшенні кількості тромбоцитів.

1.3.4.3. Час згортання крові

Це проміжок між появою і взяттям крові в ній згустку фібрину. Норма для венозної крові 5-10 хв .. Норма для капілярної крові: початок 30 секунд - 2 хвилини, закінчення 3-5 хв ..

Підвищення часу згортання є наслідком браку ряду факторів згортання в плазмі крові або дії антикоагулянтів (лікарських препаратів, що зменшують згортання крові). Не рідкість при гемофілії або хворобах печінки.

Зменшення час згортання відзначається при прийомі оральних контрацептивів або після закінчення сильних кровотеч.

1.3.4.4. Протромбіновий індекс (ПТІ) і тромбіновий час

Протромбін - складний білок, один з найбільш значущих показників коагулограми, що характеризує стан системи згортання крові. Він попередник тромбіну (білка, що стимулює утворення тромбу). Протромбін синтезується в печінці за участю вітаміну К.

На підставі аналізу протромбіну доктор може оцінити роботу і розпізнати захворювання печінки і шлунково-кишкового тракту. Для характеристики системи згортання крові аналіз протромбіну є найбільш відповідальним тестом, що входять в гемостазіограми.

Протромбіновий час - це час утворення згустка фібрину в плазмі при додаванні до неї хлориду кальцію і тромбопластина. Протромбіновий час висловлюють в секундах. У нормі воно дорівнює 11-15 секундам.

Але частіше обчислюють протромбіновий індекс (ПТІ) - це відношення часу згортання контрольної плазми (плазми здорової людини) до часу згортання плазми хворого. Виражається в%. У нормі межі коливання протромбінового індексу рівні 93-107%.

Синтез факторів протромбінового комплексу відбувається в клітинах печінки, при її хворобах кількість факторів знижується, і протромбіновий індекс певною мірою може служити показником функціонального стану печінки.

Підвищення ПТІ показує збільшення згортання і ризик розвитку тромбозів, але може відзначатися в нормі в останні місяці вагітності і при прийомі оральних контрацептивів.

Зниження протромбінового індексу говорить про зниження згортання властивостей крові.

Для освіти факторів протромбінового комплексу потрібен вітамін К. При його недоліку, порушення всмоктування вітаміну в кишечнику при ентероколітах і дисбактеріозі протромбіновий індекс крім цього може знижуватися.

Величезні дози ацетилсаліцилової кислоти, діуретики типу гипотиазида призводять до зниження протромбінового індексу.

Тромбіновий час - час, за який відбувається перетворення фібриногену в фібрин. У нормі воно дорівнює 15-18 секундам. Підвищення тромбінового часу не рідкість при важкому ураженні печінки або вродженої недостатності фібриногену.

Скорочення часу говорить про надлишок фібриногену або про наявність парапротеинов (особливих білків з класу імуноглобулінів).

Даний показник в обов`язковому порядку контролюють при лікуванні гепарином і фибринолитиками.

1.3.4.5. фібриноген

Фібриноген - білок, що синтезується в печінці і під дією певного чинника крові перетворювати в фібрин.

Здачу крові на фібрин в більшості випадків призначають, у разі якщо бажають:

- з`ясувати патологію згортання крові,

- провести передопераційне обстеження і в післяопераційний період,

- провести обстеження при вагітності,

- проконтролювати кров при запальних процесах.

Норма фібриногену в крові - 2-4 г / л.

Підвищення фібриногену говорить про збільшення згортання і ризик утворення тромбів і зазначається:

- в кінці вагітності,

- після закінчення хірургічних втручань,

- при гострих запальних та інфекційних хворобах (грип, туберкульоз),

- в перші дні інсульту,

- при інфаркті міокарда,

- при зниженні функції щитовидної залози (гіпотиреозі),

- при прийомі естрогенів і оральних контрацептивів,

- при деяких специфічних хворобах.

Зменшення фібриногену зазначається при:

- серйозних формах гепатиту або цирозу печінки,

- важливих порушеннях в системі згортання крові,

- нестачі вітаміну С або В ₁₂ ,

- прийомі анаболічних гормонів, андрогенів, антикоагулянтів (стрептокінази, урокінази), риб`ячого жиру.

1.3.4.6. Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ)

Це час, за яке утворюється згусток крові після закінчення приєднання до плазми хлориду кальцію та інших реагентів. АЧТЧ - найбільш чутливий показник згортання крові. Норма АЧТЧ в середньому 30-40 секунд.

Підвищений активований частковий тромбопластиновий час може спостерігатися при захворюваннях печінки, нестачі вітаміну К. У разі якщо рівень хоча б одного з факторів згортання знижений на 30-40% від норми, то змінюється і рівень АЧТЧ.

Уповільнення згортання крові завдяки підвищення тривалості АЧТЧ відбувається при зниженні згортання крові, гемофілії і деяких більш рідкісні хвороби.

У крові людини незмінно перебувають вуглеводи, що регулюють життєдіяльність організму, і найбільш значущим з них є глюкоза. Якраз глюкоза потрібна для енергозабезпечення і життєдіяльності клітини. Поряд з іншими поживними речовинами глюкоза надходить у кров при всмоктуванні в кишечнику після закінчення розщеплення вуглеводів, що містяться в продуктах харчування, і може утворюватися з глікогену, що знаходиться в організмі. Концентрація глюкози в крові регулюється гормонами: інсулін є основним гормоном підшлункової залози. При його недоліку рівень глюкози в крові збільшується, клітини голодують.

Кількість глюкози в крові крім того у практично здорових людей істотно коливається протягом 24 годин і залежить від багатьох факторів, основними з яких є: вміст вуглеводів в їжі, фізичні навантаження, стреси.

1.4.1. цукор крові

Для отримання найбільш об`єктивного і стійкого показника виконують визначення цукру в крові натще (через 10-12 годин після закінчення останнього прийому їжі).

У нормі ці показники коливаються в межах:

- у осіб молодого і середнього віку - 3,3-5,5 м / моль / л,

- у осіб старше 60 років - 4,6-6,10 м / моль / л.

При вагітності глюкоза в нормі 3,3-6,6 ммоль / л. Вагітність може викликати розвиток цукрового діабету, виходячи з цього вагітній жінці потрібно стежити за коливаннями рівня глюкози в крові, вчасно роблячи аналіз крові на глюкозу.

Глюкозу крові можна поставити діагноз як особливим способом в лабораторії, так і особистим глюкометром, який крім цього досить точний. Особистим глюкометром користуються в основному хворі на цукровий діабет.

Цукор крові може виявитися як в межах норми, так і немає. Він буває підвищений (гіперглікемія) або знижений (гіпоглікемія).

Гіпоглікемія не рідкість при:

- боргом голодуванні, особливо в дитячому віці,

- порушення глікогенолізу, в той час, коли порушується перетворення глюкози в запасне енергетичне речовина - глікоген,

- зниженні виділення деяких гормонів,

- посилення розщеплення глюкози в тканинах,

- посилення виділення глюкози з організму нирками.

Гіперглікемії бувають наступних видів:

1. інсулярного (пов`язані з інсуліном) - пов`язані з порушенням функції підшлункової залози, що веде до зменшення виділення інсуліну і збільшення рівня глюкози в крові. Таке відбувається при цукровому діабеті і гострому панкреатиті (явище проходить після закінчення припинення запалення підшлункової залози).

2. Екстраінсулярние (не пов`язані з інсуліном):

- збільшення цукру крові, пов`язане з надмірною кількістю вуглеводів в їжі (аліментарна гіперглікемія),

- гіперглікемія, пов`язана з роботою головного мозку, наприклад, при стані сильного збудження (емоційна - плач, жах і т. Д.),

- при дії механічних і токсичних подразників на центральну нервову систему: мозкові травми, пухлини, токсичні стани, менінгіти, наркоз, і ін.,

- гормональна гіперглікемія, обумовлена підвищеним або зниженим виробництвом ряду гормонів або довгим лікуванням кортикостероїдами,

- печінкова гіперглікемія, обумовлена хворобами печінки.

У цих аналізах вкрай важлива правильна підготовка, дотримання правил прийому їжі на добу і вечір незадовго до. Якраз виходячи з цього при отриманні результату, що відрізняється від норми, краще спершу перездати аналіз, звернувши особливу увагу на підготовку. І в разі якщо результати і вдруге будуть ті ж, то необхідно в обов`язковому порядку йти до лікаря. Лише ендокринолог надасть допомогу вам знайти причину гіпер- або гіпоглікемії і призначить правильне лікування.

1.4.2. Тест на толерантність до глюкози

Для виявлення прихованих порушень вуглеводного обміну виконують пробу з навантаженням глюкозою (тест толерантності до глюкози).

Такий аналіз призначається, в разі якщо:

1. Є клінічні показники цукрового діабету, але поряд з цим звичайний рівень глюкози натще і її немає в сечі.

2. У людини визначився цукор в сечі, але клінічних проявів цукрового діабету немає і поряд з цим звичайний рівень глюкози в крові натще.

3. Є домашня схильність до цукрового діабету, але немає його явних показників.

4. Визначилася глюкоза в сечі на тлі:

- порушення зору неясного походження.

Перед проведенням тесту за три дні скасовують всі лікарські препарати, талановиті впливати на підсумок аналізу: саліцилати (аспірин, анальгін та інші), оральні контрацептиви, кортикостероїди, естрогени, нікотинову кислоту, аскорбінову кислоту.

Тест починають з аналізу крові, поряд з цим людина приходить натщесерце, а після цього дають хворому випити 50-75 г глюкози в 100-150 мл гарячої води. Для дітей доза глюкози визначається з розрахунку 1,75 г на 1 кг маси тіла. Повторно кров беруть через 1 і 2 години після закінчення прийому глюкози.

Підвищена толерантність до глюкози визначається, в разі якщо в аналізі:

- низький рівень глюкози натще,

- зниження рівня глюкози якщо порівнювати з нормою після закінчення навантаження глюкозою,

- виражена гіпоглікемічна фаза.

Збільшення толерантності не рідкість при:

- низькій швидкості всмоктування глюкози в кишечнику, зумовленої його хворобами,

- зайвої виробленні інсуліну підшлунковою залозою.

Знижена толерантність до глюкози визначається, в разі якщо в аналізі:

- збільшення рівня глюкози в крові натще,

- ненормально великий максимум кривої,

- уповільнене зниження кривої рівня глюкози.

Зниження толерантності відзначається при:

- нездатність організму засвоювати глюкозу (різні форми цукрового діабету),

- ураженні гіпоталамічної області,

- виразковій хворобі 12-палої кишки,

- загальної інтоксикації при інфекційних хворобах,

1.4.3. глікозильований гемоглобін

Це біохімічний показник крові, що відображає середній вміст цукру в крові за довгий період часу (до 3 місяців), на відміну від вивчення глюкози крові, яке дає уявлення про рівень глюкози крові лише на момент вивчення. Кількість глікозильованого гемоглобіну залежить від середнього рівня глюкози в крові протягом терміну життя еритроцитів (в це 60-90 днів). Іншими словами чим вище рівень глікозильованого гемоглобіну, тим вище був рівень цукру в крові за останній час.

У хворих на цукровий діабет рівень глікозильованого гемоглобіну можливо підвищено в кілька разів. Нормалізація його рівня в крові відбувається на 4-6-му тижні після досягнення нормального рівня глюкози.

Даний показник широко використовується як для обстеження населення і вагітних жінок для виявлення порушення вуглеводного обміну, так і для контролю лікування хворих на цукровий діабет.

Рівень глікозильованого гемоглобіну не залежить від часу доби, фізичних навантажень, прийому їжі, призначених ліків, емоційного стану хворого. Лише стану, викликають вкорочення середнього віку еритроцитів (після закінчення гострої крововтрати, при гемолітичної анемії), зможуть помилково занижувати підсумок тесту.

Показання до призначення аналізу:

- діагностика або масове обстеження на цукровий діабет,

- контроль над лікуванням хворих на цукровий діабет,

- визначення перебігу цукрового діабету,

- доповнення до тесту на толерантність до глюкози при діагностиці преддиабета, млявої діабету,

- обстеження вагітних жінок (на прихований діабет).

Норма глікозильованого гемоглобіну - 4-6% від загального вмісту гемоглобіну.

Збільшення значень відзначається при:

- цукровому діабеті та інших станах з порушеною толерантністю до глюкози.

Визначення рівня компенсації:

а) 5,5-8% - добре компенсований цукровий діабет,

б) 8-10% - досить добре компенсований цукровий діабет,

в) 10-12% - частково компенсований цукровий діабет,

г) gt; 12% - некомпенсований цукровий діабет;

Зниження значень не рідкість при:

- пониженому вмісті цукру в крові,

- гемолітичної анемії (при якій руйнуються еритроцити),

1.4.4. Фруктозамін

Він утворюється при співробітництві глюкози з білками крові, переважно з альбуміном. Фруктозамін - показник вмісту глюкози в крові. Даний аналіз - дієвий спосіб діагностики цукрового діабету і контролю за ефективністю проведеного лікування. Фруктозамін показує середній рівень глюкози в крові за 15-20 днів до вимірювання.

Аналіз на фруктозамін призначають для короткочасного контролю за рівнем глюкози в крові, що особливо важливо для новонароджених і вагітних жінок.

Норма фруктозаміну: 205-285 мкмоль / л. У дітей рівень фруктозаміну мало нижче, ніж у дорослих.

Підвищений фруктозамін в крові - симптом таких хвороб, як:

- підвищений імуноглобулін класу А (IgA).

Зниження рівня фруктозаміну в крові відбувається при:

- гипоальбуминемии (зниження рівня альбуміну),

- прийомі аскорбінової кислоти.

Білки зовсім потрібні для функціонування організму. Вони складають 15-20% маси різних тканин і є основним будівельним матеріалом клітин. Вони є основним компонентом всіх відомих в даний час ферментів. Велика частина гормонів за своєю природою є білками або поліпептидами (ланцюжками амінокислот). Окремі білки беруть участь в проявах імунітету і алергії. Білки беруть участь в транспортуванні кров`ю кисню, ліпідів, вуглеводів, деяких вітамінів, гормонів, лікарських та інших речовин.

1.5.1. Неспеціалізований білок крові

Це сумарна концентрація всіх білків, що знаходяться в сироватці крові.

Неспеціалізований білок - найбільш значимий компонент білкового обміну в організмі. Під поняттям неспеціалізований білок знають сумарну концентрацію альбуміну і глобулінів, що знаходяться в сироватці крові. В організмі неспеціалізований білок робить такі функції: бере участь в згортанні крові, підтримує сталість рН крові, здійснює транспортну функцію (перенесення жирів, білірубіну, стероїдних гормонів в тканини і органи), бере участь в імунних реакціях і ін.

Визначення білка в сироватці крові вживається для діагностики хвороб печінки, нирок, онкологічних хвороб, при порушенні харчування і великих опіках.

Вікові норми вмісту білка в сироватці крові:

- новонароджені - 48-73 г / л,

- діти до 1 року - 47-72 г / л,

- діти 1-4 років - 61-75 г / л,

- діти 5-7 років - 52-78 г / л,

- діти 8-15 років - 58-76 г / л,

- дорослі - 64-83 г / л,

- люди старше 60 років - 62-81 г / л.

Фізіологічна гипопротеинемия (іншими словами зменшення числа білка, не пов`язане з хворобами) може спостерігатися у дітей раннього віку, у жінок під час вагітності (особливо в третьому триместрі), при годуванні груддю, при довгому постільному режимі.

Хибно-підвищений рівень неспеціалізованого білка може спостерігатися при довгому накладення джгута на вени передпліччя (іншими словами при неправильному взяття аналізу). Зміна горизонтального положення тіла на вертикальне може підвищити концентрацію білка протягом 30 хв. приблизно на 10% - активна фізична робота - до 10%. Виходячи з цього перед здачею аналізу потрібно уникати фізичних навантажень і різких рухів.

Даний аналіз в більшості випадків призначають при:

- гострих і хронічних інфекцій,

- патології печінки і нирок,

- деяких специфічних хворобах.

Гипопротеинемия - зниження загального числа білка, відзначається при:

- недостатньому надходженні білка в організм (голодування, панкреатити, ентероколіти, пухлини, наслідки операцій),

- підвищеної втрата білка при хворобах нирок, крововтратах, пухлинах, опіках,

- порушення синтезу білка при хворобах печінки,

- посиленому розпаді білка в організмі при довгій великій температурі, тиреотоксикозі, довгих фізичних навантаженнях,

- синдромі мальабсорбції - порушення всмоктування поживних речовин в тонкому кишечнику при його хворобах.

Гіперпротеїнемія - збільшення загального числа білка, відзначається при:

- зневоднення організму (пронос у дітей, холера, блювота при кишкової непрохідності, широкі опіки),

- гострих і хронічних інфекційних хворобах,

- аутоімунних хворобах (системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, ревматизм і т. Д.),

- деяких більш рідкісні хвороби.

1.5.2. Білкові фракції. альбуміни

Фракція альбумінів в нормі утворює 40-60% від загальної кількості білка. Альбумін - основний білок плазми крові, що виробляється в печінці. Швидкість його синтезу знижується в період білкової недостатності.

Альбуміни виділяють в окрему групу білків - так звані білкові фракції. Зміна співвідношення окремих білкових фракцій в крові зазвичай дає доктору більш значиму дані, ніж просто визначення неспеціалізованого білка. Визначення альбуміну вживається для діагностики хвороб печінки і нирок, ревматичних, онкологічних хвороб.

Норма альбуміну в крові:

- діти до 14 років - 38-54 г / л,

- 14-60 років - 35-50 г / л,

- старше 60 років - 34-48 г / л.

Підвищений альбумін в крові визначається при зневодненні організму.

Не рідкість деяке зниження вмісту білка в крові вагітних, протягом годування і у тих, хто курить.

Знижений рівень альбуміну крім цього можливий при:

- хронічних хворобах печінки (гепатит, цироз, пухлини печінки),

- хронічних хворобах нирок,

- хворобах кишечника, пов`язаних з порушенням всмоктування поживних речовин, або при голодуванні,

- величезному споживанні рідини,

- сепсис, інфекційні хвороби, гнійних процесах,

- опіках, травмах, довгої великій температурі,

- передозуванні ліків (естрогенів, оральних контрацептивів, стероїдних гормонів).

1.5.3. Білкові фракції. глобуліни

Вони складають практично половину білків крові, визначають імунні властивості організму, згортання крові, беруть участь в транспорті заліза та інших процесах. Розрізняють альфа-1-глобулін, альфа-2-глобулін, бета-глобулін і гамма-глобулін.

Глобуліни визначають разом з неспеціалізованим білком і альбуміном.

Альфа-1-глобулінів в крові від 2 до 5%. Збільшення їх рівня відзначається при:

- всіх гострих запальних процесах,

- дифузних хворобах сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматизм, ревматоїдний артрит та ін.),

- травмах і хірургічних втручаннях,

- в 3 триместрі вагітності.

Альфа-2-глобуліни у здорових людей складають від 7 до 13%. Їх рівень може збільшуватися при:

- дифузних хворобах сполучної тканини (системний червоний вовчак, ревматизм, ревматоїдний артрит та ін.),

- хворобах нирок і печінки,

- прийомі естрогенів і оральних контрацептивів,

Знижуватися він може при панкреатиті і цукровому діабеті.

Бета-глобулінів в крові від 8 до 15%.

Збільшення їх вмісту в крові значно частіше бачиться:

- у людей з порушенням ліпідного (жирового) обміну, а також у хворих з атеросклерозом, ішемічною хворобою серця, гіпертонією,

- при залізодефіцитних анеміях,

Зниження бета-глобулінів бачиться рідше і в більшості випадків обумовлене неспеціалізованим недоліком білків плазми.

Гаммаглобулінів в нормі від 12 до 22%.

Збільшення кількості гамма-глобулінів, які є основними постачальниками антитіл, часто відзначається при:

- хронічних хворобах печінки (хронічний гепатит, цироз),

- ішемічної хвороби серця,

- деяких аутоімунних хворобах (ревматоїдний артрит, хронічний аутоімунний гепатит та ін.).

Зменшення числа гаммаглобулінів бачиться в нормі у дітей у віці 3-4 місяців (фізіологічне зниження), а у дорослих постійно означає патологію. У більшості випадків воно показує на:

- вроджене або придбане зниження імунітету,

- системний червоний вовчак,

- довгі хронічні інфекції,

- променеву хворобу або променеву терапію,

- порушення освіти імуноглобулінів,

- недостатня кількість білка в добовому раціоні.

1.5.4. С-реактивний білок (СРБ)

Ц-реактивний білок - це надчутливий елемент крові, стрімкіше інших реагує на пошкодження тканин. Наявність реактивного білка в сироватці крові - показник запального процесу, травми, проникнення в організм чужорідних мікроорганізмів: бактерій, паразитів, грибів. С-реактивний білок стимулює захисні реакції, активізує імунітет.

Зміст СРБ в сироватці крові до 0,5 мг / л вважається нормою. Вже через 4-6 годин після закінчення того, як в організм потрапляє інфекція, починається запальний процес, рівень СРБ починає рости. Чим гостріше запальний процес, активніше захворювання, тим вище показники цього білка в сироватці крові. У той час, коли захворювання в хронічній формі переходить в фазу затихання запалення, то С-реактивний білок в крові практично не виявляється. У той час, коли настає загострення, СРБ знову починає рости.

Визначення СБР вживається для діагностики гострих інфекційних хвороб і пухлин. Крім цього СРБ вживається для контролю над процесом лікування, ефективності антибактеріальної терапії і т. Д.

Зростання С-реактивного білка в крові відзначається при:

- хворобах шлунково-кишкового тракту,

- прийомі естрогенів і оральних контрацептивів.

1.5.5. ревматоїдні чинники

Це особливі білки, аутоантитіла до імуноглобулінів класу G - IgG.

При ревматоїдному артриті та деяких інших хворобах з`являється такий стан, при якому імунна система приймає особисті структури за чужорідні тіла і починає виробляти аутоантитіла, покликані ліквідувати особисті тканини як чужорідні освіти.

При ревматоїдному артриті таким аутоантитіл робиться ревматоїдний фактор, нападник на особисті для організму імуноглобуліни класу G - IgG, які змінили свій стан під впливом вірусів або інших негативних дій.

Ревматоїдний фактор утворюється в суглобі, з якого потрапляє в кров. У разі якщо ревматоїдний фактор позитивний, його норма - до 10 Од / мл.

Збільшення ревматоїдного фактора - показник:

- захворювань легенів (саркоїдоз, фіброз),

- системний червоний вовчак,

- інфекційних хвороб (бактеріальний ендокардит, туберкульоз, сифіліс), вірусних хвороб (краснуха, кір, грип, гепатит).

Але лише визначення ревматоїдного фактора не рідкість не вистачає для діагностики. Він призначається разом з іншими аналізами.

1.5.6. креатинін

Кінцевий продукт обміну білків. Креатинін утворюється в печінці і після цього виділяється в кров. Він бере участь в енергетичному обміні м`язової та інших тканин. З організму виводиться нирками з сечею, виходячи з цього креатинін - серйозний показник діяльності нирок. Визначення креатиніну вживається в діагностиці стану нирок і скелетних м`язів.

Вміст креатиніну в крові залежить від обсягу м`язової маси, виходячи з цього для чоловіків норма креатиніну, в більшості випадків, вище, ніж для жінок. Так як кількість м`язової тканини швидко не змінюється, рівень креатиніну в крові - величина досить постійна.

- діти до 1 року 18-35 мкмоль / л,

- діти від 1 року до 14 років 27-62 мкмоль / л,

- дами 53-97 мкмоль / л,

- чоловіки 62-115 мкмоль / л.

Збільшення креатиніну - симптом:

- гострої і хронічної ниркової недостатності,

- прийому деяких медичних препаратів,

- механічних, операційних поразок м`язів.

Крім цього підвищений креатинін імовірний в крові людини, в чиєму раціоні переважає м`ясна їжа.

Зниження креатиніну відбувається при:

- голодуванні, вегетаріанської дієти,

- зниженні м`язової маси,

- I і II триместрі вагітності,

- після закінчення прийому кортикостероїдів.

1.5.7. міоглобін

Це білок, подібний за будовою і функціями з гемоглобіном і міститься в скелетної та серцевої м`язах. Міоглобін поставляє кисень скелетних м`язів. З організму він виводиться сечею, виходячи з цього рівень міоглобіну залежить від діяльності нирок. Зростання міоглобіну в крові можливо пов`язаний з порушенням функції нирок.

Тест на міоглобін вживається в діагностиці хвороб серцевої і скелетних м`язів.

Норма міоглобіну у чоловіків 19-92 мкг / л, у жінок 12-76 мкг / л.

Підвищений миоглобин може свідчити про:

- м`язовому перенапруженні (при заняттях спортом, електроімпульсної терапії).

Знижений миоглобин є наслідком:

- аутоімунних станів (аутоантитілапроти міоглобіну),

- поліміозіта (запалення різних м`язів),

1.5.8. сечовина

Активна речовина, основний продукт розпаду білків. Сечовина виробляється печінкою з аміаку і бере участь в ході концентрування сечі. З організму вона виводиться нирками. Відповідно в разі якщо з крові сечовина виводиться не добре, то це вказує порушення видільної функції нирок.

- у дітей до 14 років 1,8-6,4 ммоль / л,

- у дорослих 2,5-6,4 ммоль / л,

- у людей старше 60 років 2,9-7,5 ммоль / л.

Підвищена сечовина в крові людини - симптом важливих порушень в організмі:

- захворювання нирок (гломерулонефрит, пієлонефрит, туберкульоз нирок),

- порушення відтоку сечі (пухлина сечового міхура, аденома простати, камені в сечовому міхурі),

- шок, гарячковий стан,

Збільшення сечовини відбувається після закінчення фізичного навантаження, завдяки прийому андрогенів, глюкокортикоїдів.

Знижується рівень сечовини при:

- порушеннях роботи печінки (гепатит, цироз, печінкова кома),

- отруєння фосфором або миш`яком.

Зниження рівня сечовини в крові відбувається при вагітності.

Концентрація сечовини в крові людини може залежати від харчування. При споживанні білкової їжі (м`ясо, риба, яйця, молочні продукти) аналіз сечовини продемонструє її зростання. При споживанні ро

Глюкоза в крові при вагітності

Загальний аналіз крові лейкоцити

Аналіз крові у вагітних: види аналізів, розшифровка і що вважати нормою

Аналіз крові на протромбіновий індекс

Розшифровка аналізу крові онлайн

Лейкоцити в крові у вагітних

Аналіз крові про що говорить аналіз крові

Що за аналіз коагулограмма

Аналіз крові з вени - види і розшифровка показників

Клінічний аналіз крові розшифровка

Аналіз крові креатинін норма

Значення аналізу крові та біохімічного аналізу крові

Чим небезпечний низький гемоглобін

Правила здачі крові на цукор

Скільки має бути лейкоцитів в крові

Серомукоїди норма у дітей

Як розшифрувати аналіз крові? Розшифровка аналізу крові у дітей та дорослих

Суть реакції, норми, причини зміни

Підвищені нейтрофіли в крові

Вміст гемоглобіну в крові

Паличкоядерних нейтрофілів підвищені

Підвищено лімфоцити і моноцити