Як розшифрувати аналіз крові? Розшифровка аналізу крові у дітей та дорослих

"Як розшифрувати аналіз крові?" - питання такого порядку може бути життєво важливим для сотень людей, які страждають різними захворюваннями. Сучасна медицина піднялася на безпрецедентно високий рівень, клініки оснащуються найновішим обладнанням, лікування пацієнтів проводиться із застосуванням високотехнологічних методик, медикаменти ефективні, а статистика медустанов з кожним днем поліпшується. І тим не менше всі лікувальні процеси починаються з самого головного - лабораторного аналізу крові. Від результатів біохімічного дослідження залежить правильна діагностика. А значить, і лікування буде призначено відповідно до реальної клінічною картиною захворювання.

Загальний стан людського організму, інфекції, патології внутрішніх органів і багато інших хвороб виявляються і діагностуються на підставі analysis of blood. Результат аналізу крові, розшифровка лабораторних даних надходять в кабінет лікаря в готовому вигляді з комп`ютера. Помилки трапляються рідко, але все ж повністю від них ніхто не застрахований. І якщо пацієнт буде знати, що означає аналіз крові, які лабораторні процеси він проходить, а головне, як він розшифровується, то в цьому немає нічого поганого. Всі дані щодо клінічних досліджень доступні для ознайомлення. Ця стаття містить інформацію про основні лабораторних методах і відповідає на питання про те, як розшифрувати аналіз крові.

Найважливіший фактор життєдіяльності

Кров - це найважливіший фактор життєдіяльності органів людини. Її якісний склад впливає на роботу головного, спинного та кісткового мозку, м`язових структур, шлунково-кишкового тракту, лімфатичних вузлів. Окремо можна позначити серцевий м`яз, печінку і нирки. Від біохімічного складу цієї рідини безпосередньо залежить здатність організму протистояти появі та розвитку патологій. Саме тому для діагностики захворювання і подальшого лікування на першому етапі необхідний аналіз крові, нормальні показники якого дозволять уникнути застосування непотрібних методик. А дані тривожного характеру дадуть можливість вчасно вжити заходів для запобігання хвороби.

Аналіз крові і діагностика

Отже, діагностика будь-якої хвороби починається з аналізу, що показує загальну картину захворювання з подальшим більш докладним вивченням анамнезу. Якісний склад кров`яних тілець визначається шляхом лабораторних досліджень. Окремі параметри можуть зажадати повторного тестування. Результати аналізу крові і правильна їх розшифровка є гарантією безпомилкової діагностики.

Клінічний і біохімічний аналіз

Аналіз крові проводиться в двох варіантах. За загальною схемою або за методом із застосуванням біохімічних параметрів. Загальний аналіз дає можливість визначити основні характеристики кровопостачання органів:

Рівень гемоглобіну як основного компонента еритроцитів, що доставляють кисень до тканин і органів. Норма для чоловіків 131-161 г / л, для жінок - 119-149 г / л. Знижений рівень гемоглобіну може бути наслідком анемії.
Еритроцити - червоні клітини крові. Беруть участь в транспортуванні кисню і підтримують процес біологічного окислення. Норма еритроцитів в крові для чоловіків 4,4-5,0 10 12 / л, для жінок 3,6-4,6 10 12 / л, для дітей 3,8-4,9 10 12 / л.
Лейкоцити - клітини крові, що з`являються в процесі генерації в кістковому мозку. Діляться на п`ять типових категорій: лімфоцити, моноцити, базофіли, нейтрофіли і еозинофіли. Лейкоцити очищають організм від чужорідних клітин і знищують антигени. Норма лейкоцитів 4-9 `10 9 / л. Підвищення їх рівня називається лейкоцитозом, зниження - лейкопенією.
Лейкоцитарна формула, або лейкограма - частина аналізу крові, що дозволяє визначити процентне співвідношення лейкоцитів різних видів.

ЦП - колірний показник, що визначає ступінь присутності в еритроцитах гемоглобіну:

- норма насиченості - 0,86 - 1,04 одиниці;

- при гіперхромною анемії - 1,1 одиниці і більше;

- при оцінці ЦП враховується не тільки кількість еритроцитів, але і їх обсяг.

ШОЕ - швидкість еритроцитної осідання, індикатор патологічних ознак в організмі:

- для чоловіків норма ШОЕ становить від 1 до 16 мм / год;

- для жінок нормальні значення - від 12 до 20 мм / год;

- для дітей - від 2 до 17 мм / год.

Аналіз ШОЕ базується на зміні питомої ваги еритроцитів по відношенню до питомої ваги плазми. У звичайному своєму стані еритроцити повільно "тонуть" в плазмі крові. Саме за рахунок свого частки. У цей період у еритроцитів негативний заряд, і вони один від одного відштовхуються. Ступінь їх агрегації, здатності взаємного прилипання, практично дорівнює нулю. Однак будь-який запальний процес, пов`язаний з інтервенцією в кров білків в гострій формі, так званих маркерів, в корені міняє картину. Еритроцити втрачають мінусовий заряд і починають агрегатуватися, тобто злипатися. Умовна площа поверхні кожного зменшується, при цьому швидкість осідання, відповідно, збільшується. Лабораторне її вимір співвідноситься з таблицею ШОЕ, і таким чином визначається ступінь патології.

Розшифровка клінічного аналізу крові

Після отримання результатів лабораторного дослідження виникає питання про те, як розшифрувати аналіз крові. Для цього використовуються гематологічні визначники, діапазон дії яких - 24 різних параметра. Серед них концентрація гемоглобіну, кількість лейкоцитів, обсяг еритроцитів, середній рівень концентрації гемоглобіну в еритроциті, усереднений обсяг тромбоцитів, розподіл еритроцитів за розмірами і інші.

Автоматична розшифровка передбачає точне визначення наступних параметрів:

WBC - білі тільця крові, вміст лейкоцитів в абсолютних значеннях. Нормальна кількість - 4,6 - 9,0 кл / л, необхідне для розпізнавання і знищення чужорідних агентів, стимулювання імунітету організму, усунення мертвих клітин.
RBC - червоні клітини крові, вміст еритроцитів в абсолютному значенні при нормі 4,4 - 5,8 кл / л в елементах, що включають в себе гемоглобін, який є транспортером кисню і вуглекислого газу.
HGB - рівень гемоглобіну в крові при нормі 133-174 г / л. Аналіз проводиться з застосуванням ціаніду. Вимірювання - в молях або в грамах на один літр.
HCT - гематокрит, який визначає співвідношення обсягів елементів крові в плазмі: лейкоцитів, еритроцитів, тромбоцитів.
PLT - пластинки крові, вміст тромбоцитів в абсолютному значенні при нормі 151-401 кл / л.

еритроцитарні індекси

MCHC - концентрація гемоглобіну в середньому значенні еритроцитарної маси при нормі 305-382 г / л. Визначає насиченість еритроцитів гемоглобіном. МСНС знижується при захворюваннях, що супроводжуються порушеннями синтезу гемоглобіну. Вважається одним з найстабільніших гематологічних показників, індексує недоліки і помилки приладів.
MCH - показує концентрацію гемоглобіну в середніх значеннях і в окремих еритроцитах при нормі від 27 до 31 пг.
MCV - визначення середнього об`єму еритроцитів в кубічному мікрометрі (мкм) або в фемтолітрах (фл) при нормі 80-95 фл. Раніше вказувалися назви "макроцитоз", "нормоцитоз", "микроцитоз".
HCT / RBC - показує обсяг еритроцитів в середніх значеннях.
HGB / RBC - визначає рівень гемоглобіну в еритроцитах.
RDW - відносний розподіл еритроцитів по ширині, їх анизоцитоз. Показник еритроцитної гетерогенності, розрахунковий коефіцієнт середнього обсягу RBC.
RDW-SD - ширина загального обсягу еритроцитів на основі стандартних значень.
RDW-CV - варіантні коефіцієнти ширини розподілу еритроцитів.
ESR - швидкість еритроцитної осідання. Надійний індикатор патології неспецифічного властивості.

Гематологічні аналізатори-автомати також видають гістограми для еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.

тромбоцитарний індекси

PCT - тромбокріт, нормальний вміст 0,106 - 0,280, обсяг, яку він обіймав тромбоцитами в процентному співвідношенні.
PDW - відносний розподіл даних клітин по ширині. Визначає ступінь їх гетерогенності.
MPV - обсяг тромбоцитів в середніх значеннях при нормі від 7 до 10 фл.

Тромбоцити як потенційна небезпека

Тромбоцити у здорової людини виконують цілий ряд корисних функцій. Одна з них має захисний характер. У разі пошкодження судини тромбоцити миттєво скупчуються в точці порізу і утворюють тромб, який зупиняє кровотечу. Однак частіше ці клітини стають учасниками патологічних процесів в організмі.

Зниження рівня тромбоцитів в крові, тромбоцитопенія, є ознакою анемії, дефіциту фолієвої кислоти. Передує зародження злоякісних клітин, може стати передвісником миелофиброза, саркоми, лейкемії, вірусної інфекції, синдрому Фанконі і Віскотта-Олдріча.

Підвищена концентрація супроводжує таких захворювань, як туберкульоз, виразковий коліт, ревматоїдний артрит, еритремія, ревматизм, остеомієліт. Необхідно знати, як розшифрувати аналіз крові, щоб саме тромбоцити були охарактеризовані в першу чергу.

лейкоцитарні індекси

LYM% - вміст лімфоцитів в відносних значеннях. При нормі 25-40%.
LYM # - кількість лімфоцитів в абсолютних значеннях. При нормальному рівні 1,1-3,2 мкл.
MXD% - вміст у відносних значеннях змішаних еозинофілів, базофілів і моноцитів. При нормі 5-10%.
MXD # - кількість в абсолютних значеннях змішаних еозинофілів, моноцитів і базофілів. При нормі 0,25-0,9 мкл.
NEUT% - відносна концентрація нейтрофілів в процентному співвідношенні.
NEUT # - вміст нейтрофілів в абсолютному значенні.
MON% - відносна концентрація моноцитів при нормі 4-11%.
MON # - вміст моноцитів в абсолютному значенні при нормі 0,15-0,65 10 9 кл / л.
EO% - відносна концентрація еозинофілів в процентному співвідношенні.
EO # - вміст еозинофілів в абсолютному значенні.
IMM% - відносна концентрація незрілих гранулоцитів в процентному співвідношенні.
IMM # - абсолютний вміст незрілих гранулоцитів.
ATL% - відносна концентрація атипових лімфоцитів в процентному співвідношенні.
ATL # - зміст атипових лімфоцитів в абсолютному вираженні.
GR% - кількість гранулоцитів в процентному співвідношенні при нормі 47-72%.
GR # - вміст гранулоцитів в абсолютному вираженні при нормі 1,3-6,9 мкл.

Розшифровка аналізу крові у дітей

Загальний аналіз крові для дітей відрізняється від "дорослого" дослідження тільки цифрами. А методика одна і та ж. Відповідь на питання про те, як розшифрувати аналіз крові у дітей, міститься в спеціальних таблицях. Далі наводяться норми даних для різних вікових категорій.

Норми для новонароджених:

ЦП - 0,86-1,16.
Гемоглобін 182-242.
Базофіли 0-1.
Еритроцити 3,8-5,6.
Лімфоцити 15-35.
ШОЕ - 2-4.
Тромбоцити 180-490.

Норми для дітей від 6 до 12 місяців:

Гемоглобін 113-140.
ЦП - 0,85-1,15.
Лейкоцити 6-12.
Базофіли 0-1.
Лімфоцити 45-70.
ШОЕ - 4-12.
Тромбоцити 160-390.
Еритроцити 3,7-5,3.

Розшифровка аналізу крові у дітей від 1 до 12 років. норми:

Гемоглобін 100-150.
ЦП - 0,75-1,2.
Еритроцити 3,7-5,2.
Лейкоцити 6-5,2.
Лімфоцити 37-46.
ШОЕ - 4-12.
Тромбоцити 160-390.
Базофіли 0-1.

Дитячий клінічний аналіз крові, розшифровка якого може бути зроблена із застосуванням стандартної таблиці, дозволить уточнити картину захворювання. Трактувати результати лабораторних досліджень лікар може в стислому або розширеному варіанті, в залежності від тяжкості недуги. Відповідна таблиця аналізу крові допоможе вийти на оптимальне рішення. Перш ніж призначити лікування, лікар повинен у важких випадках обговорити ситуацію, що склалася з колегами.

Біохімічний аналіз крові

Для біохімічного аналізу крові береться з вени, оскільки він вимагає значної кількості вихідного матеріалу. Число пробірок може бути до дванадцяти штук, проте в більшості випадків лабораторні дослідження проводяться по шести зразків. За 12 годин до забору крові пацієнт не буде їсти, також йому рекомендується не пити нічого, крім води.

Біохімічний аналіз крові проводиться за такими параметрами:

Гемоглобін - еритроцитної білок, що транспортує кисень. Зниження його рівня в крові може бути результатом анемії.
Гаптоглобін - активний компонент, глікопротеїн плазми, що зв`язує гемоглобін. Розшифровка аналізу крові у дорослих показує, що вміст у ній гаптоглобина в значній мірі залежить від віку пацієнта. Нормальні показники коливаються в межах 350-1750 мг на літр.
Глюкоза - вміст цукру. Показники аналізу крові не повинні перевищувати значень 3,3-6,1 миллимоля на один літр. Дані, що виходять за межі норми, свідчать про наявність цукрового діабету, а також про відсутність толерантності організму щодо глюкози. У будь-якому випадку необхідна консультація ендокринолога.
Білірубін - пігмент червоно-жовтого кольору, продукт розпаду гемоглобіну. Норма 20 мкмоль / л. Є зовнішньою ознакою хвороби Боткіна в разі перевищення рівня в 27 мкмоль / л.
АлАТ - аланінамінотрансфераза, фермент печінки. Дані аналізу характеризують її функціонування. Чоловіча норма - 42 од / л, жіноча - 32 од / л.
АсАТ - клітинний фермент аспартатамінотрансфераза, що міститься у внутрішніх органах. Норма - 31-42 од / л. Підвищений вміст ферменту в в органах є попередженням про розвиток панкреатиту, гепатиту, а також ракових захворювань.
Ліпаза - фермент особливого властивості, що розщеплює жири. Нормальний рівень становить 190 од / літр. Якщо кількість ліпази більше, то це попередження про можливі шлункових захворюваннях.
Сечовина - середні значення норми складають 2,6-8,4 ммоль на літр. Якщо ці цифри перевищені, значить, має місце ниркова недостатність. Вміст сечовини в межах 16-20 миллимолей на літр розглядається як функціональне порушення середньої тяжкості. Від 35 до 50 ммоль / л - це вже важка патологія нирок. Значення вище, ніж 50 ммоль / л - дуже важке, загрозливе життя захворювання. Гостра ниркова недостатність може характеризуватися показниками до 83 ммоль / л. Аналіз крові, розшифровка нормальних і не зовсім значень можуть показати невеликі відхилення в бік патології. І це є приводом до повтору дослідження, оскільки захворювання нирок легше попередити, ніж потім витрачати місяці і роки на консервативне лікування.
Креатинін аналізується в комплексі з сечовиною. Це дослідження також є індикатором ниркової діяльності. Нормальний вміст креатиніну - 44-106 миллимолей на літр.
Холестерин - природне органічна сполука, ліпофільний жирний спирт, який присутній в клітинних мембранах більшості організмів тваринного походження. Нормальний вміст холестерину - 3,5-7,9 ммоль / л. Якщо показники аналізу крові вище, то виникає небезпека атеросклерозу.
Тригліцериди - природні органічні сполуки, складні гліцеринові ефіри, одноосновні жирні кислоти. Відносяться до класу ліпідів. В організмі задіяні для виконання енергетичних і структурних функцій.

Результати аналізу крові на біохімічної основі є найбільш продуктивними в плані подальшої діагностики і лікування.